【摘要】：目的 通過檢測2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝(T2DM合并NAFLD)病人血清同型半胱氨酸、胱抑素C、血糖、血脂等水平變化,探討同型半胱氨酸、胱抑素C、血糖、血脂等指標與T2DM合并NAFLD之間的關(guān)系,為臨床上對T2DM合并NAFLD病人的早期診療提供依據(jù)。方法 選取2016年10月~2017年08月我院內(nèi)分泌科2型糖尿病住院患者179例,依據(jù)腹部超聲檢查結(jié)果分成糖尿病合并非酒精性脂肪肝組(NAFLD組)121例,單純糖尿病組(DM組)58例作為對照。其中NAFLD組包括糖尿病合并輕度非酒精性脂肪肝組(輕度NAFLD組)61例及合并中重度非酒精性脂肪肝組(中重度NAFLD組)60例。對所有入組患者進行性別、年齡、病程、身高、體重等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)記錄和測量,計算體重指數(shù)(BMI)。測定收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、空腹靜脈血糖(FPG)、糖化血紅蛋白(HbA1c)、空腹胰島素(FINS)、空腹C肽(FC)、總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、尿酸(UA)、尿微量白蛋白(UAlb)、同型半胱氨酸(HCY)、胱抑素C(Cys-C)水平,并計算胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)。擬定調(diào)查表,整理資料并進行錄入,對收集的數(shù)據(jù)用SPSS17.0進行分析,均數(shù)±標準差(x±s)表示計量資料,兩組間用t檢驗比較,例數(shù)(n)表示計數(shù)資料,兩組間用χ2檢驗比較;T2DM合并NAFLD影響因素進行多因素分析,P0.05表明有統(tǒng)計學意義。應(yīng)用Pearson相關(guān)系數(shù)及多元逐步回歸方法對HCY、Cys-C水平與其它指標的關(guān)系進行分析。結(jié)果 1病例組與對照組的性別經(jīng)χ~2檢驗,無統(tǒng)計學差異(P0.05),說明性別構(gòu)成具有可比性。2病例組與對照組行獨立樣本t檢驗,結(jié)果顯示兩組間年齡、SBP、FPG、FC、TC、LDL-C比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。3病例組與對照組行獨立樣本t檢驗,結(jié)果顯示兩組間糖尿病病程、BMI、DBP、HbA1c、FINS、HOMA-IR、TG、HDL-C、UA、UAlb差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。4病例組血清HCY水平高于對照組,并隨T2DM合并NAFLD嚴重程度的增加而升高,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。當HCY超過正常范圍時,T2DM患者患NAFLD的危險性增加3.71倍。5病例組血清Cys C水平高于對照組,并隨T2DM合并NAFLD嚴重程度的增加而升高,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。當Cys C超過正常范圍時,T2DM患者患NAFLD的危險性增加7.74倍。6以是否合并NAFLD為因變量,以t檢驗有統(tǒng)計學差異的指標為自變量,進行多因素Logistic回歸分析,結(jié)果顯示T2DM合并NAFLD與病程、DBP、HbA1c、UA、UAlb、HCY、Cys C呈正相關(guān)(OR1),而與HDL-C呈負相關(guān)(OR1)。7以血清HCY為因變量的相關(guān)分析顯示,HCY與Cys C、TG、UA呈正相關(guān)(P均0.05),與BMI相關(guān)性不顯著(P=0.05)。以血清HCY為因變量,以t檢驗、卡方檢驗有統(tǒng)計學差異的指標為自變量,進行多元逐步回歸分析,HCY與UA、Cys C、TG正相關(guān)(P0.05)。8以血清Cys C為因變量的相關(guān)分析顯示,Cys C與HCY、HOMA-IR、BMI、TG、FINS呈正相關(guān)(P0.05),血清Cys C與HDL-C呈負相關(guān)(P0.05)。以血清Cys C為因變量,以t檢驗、卡方檢驗有統(tǒng)計學差異的指標為自變量,進行多元逐步回歸分析,Cys C與HCY、HOMA-IR、BMI正相關(guān)(P0.05)。結(jié)論 1 T2DM合并NAFLD患者血清HCY水平升高,隨著其嚴重程度的增加,血清HCY水平進一步增高,血清HCY可能是T2DM合并NAFLD的危險因素。2T2DM合并NAFLD患者血清Cys C水平升高,隨著其嚴重程度的增加,血清Cys C水平進一步增高,血清Cys C可能是T2DM合并NAFLD的危險因素。
【學位授予單位】：華北理工大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R587.1;R575.5

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 王景驊;虞朝輝;;非酒精性脂肪性肝病的診斷研究進展[J];中華肝臟病雜志;2017年02期

2 李紅;時立新;;胰高血糖素樣肽1受體激動劑在2型糖尿病中的治療進展[J];中華糖尿病雜志;2016年11期

3 熊欽;包玉倩;;脂質(zhì)運載蛋白家族與非酒精性脂肪性肝病研究進展[J];中華糖尿病雜志;2016年07期

4 李新剛;胡虹英;馬偉杰;崔雅菁;王延雪;;新診斷2型糖尿病患者代謝指標與非酒精性脂肪性肝病的相關(guān)性[J];中國綜合臨床;2016年04期

5 吳文君;時俊鋒;湯孫寅炎;陳瑩瑩;尹雯雯;朱大龍;畢艷;;固醇調(diào)節(jié)元件結(jié)合蛋白1c抑制骨骼肌胰島素受體底物1基因表達的分子機制[J];中華糖尿病雜志;2015年12期

6 王雅琴;曹霞;楊娉婷;陳茗;陳志恒;;體檢人群代謝綜合征與血清胱抑素C水平的相關(guān)性[J];中南大學學報(醫(yī)學版);2015年07期

7 李知蓮;吳慧芳;;血清同型半胱氨酸水平與急性腦梗死患者頸動脈粥樣硬化的相關(guān)性[J];實用臨床醫(yī)藥雜志;2015年07期

8 張敏;葉曉梅;金海英;張劍;;2型糖尿病周圍神經(jīng)病變與同型半胱氨酸水平的相關(guān)性研究[J];北京醫(yī)學;2015年02期

9 許雪璐;陳秋;;T2DM痰濕證與胰島素抵抗關(guān)系的研究現(xiàn)狀[J];湖南中醫(yī)雜志;2015年01期

10 段紅艷;譚鳳嬌;;血清Cys-C和Hcy聯(lián)合檢測對2型糖尿病腎病早期診斷的價值及其與氧化應(yīng)激的關(guān)系[J];海南醫(yī)學院學報;2015年05期

相關(guān)會議論文 前1條

1 龔春水;;脂肪細胞因子與糖尿病腎病研究進展[A];第10屆全國中西醫(yī)結(jié)合腎臟病學術(shù)會議論文匯編[C];2009年

相關(guān)博士學位論文 前5條

1 李嬌嬌;胱硫醚γ裂解酶/硫化氫通路在同型半胱氨酸誘導的巨噬細胞炎癥中的作用及機制研究[D];蘇州大學;2016年

2 趙婕;ARL15調(diào)控脂聯(lián)素分泌及其在脂聯(lián)素受體信號通路中的作用研究[D];第三軍醫(yī)大學;2016年

3 金鵬鋒;益生菌對LPS誘導的小鼠肝損傷和炎癥因子表達的影響作用及機制研究[D];浙江大學;2015年

4 王曉琳;雌激素在肝臟糖脂代謝中的作用機制研究[D];上海交通大學;2012年

5 楊國慶;2型糖尿病中影響血漿同型半胱氨酸水平的因素及其與血管并發(fā)癥的關(guān)系[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進修學院;2005年

相關(guān)碩士學位論文 前10條

1 楊凱;2型糖尿病患者血清Cys C與胰島素抵抗相關(guān)性分析[D];青海大學;2017年

2 段嚴雅;2型糖尿病腎病患者非酒精性脂肪肝與尿白蛋白排泄率的臨床研究[D];石河子大學;2017年

3 劉彥君;脂肪細胞調(diào)控乳腺癌免疫逃逸的分子機制研究[D];河南大學;2016年

4 陳孝雪;2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病肝纖維化的相關(guān)分析[D];華中科技大學;2016年

5 劉俊平;胱抑素C與腦梗死發(fā)病的相關(guān)性分析[D];山西醫(yī)科大學;2016年

6 張海燕;老年糖尿病住院患者合并感染的特點及其危險因素分析[D];大連醫(yī)科大學;2016年

7 李婧嫻;2型糖尿病患者胱抑素C與胰島素抵抗及β細胞功能的相關(guān)性研究[D];山東大學;2015年

8 石迪;海參磷脂型二十碳五烯酸對非酒精性脂肪肝的干預(yù)及作用機制研究[D];中國海洋大學;2014年

9 譚欣蓓;胱抑素C與2型糖尿病合并非酒精性肝病的相關(guān)性研究[D];山東大學;2014年

10 陳政;肥胖人群血清肝酶水平與肝臟脂肪含量及其代謝異常的關(guān)系研究[D];廈門大學;2014年

本文編號：2739256