【摘要】：目的通過對(duì)骨質(zhì)疏松大鼠進(jìn)行單側(cè)Ⅱ類牽引,探討單側(cè)Ⅱ類牽引對(duì)骨質(zhì)疏松大鼠顳下頜關(guān)節(jié)盤與滑膜的影響,從而為臨床骨質(zhì)疏松患者進(jìn)行Ⅱ類牽引提供理論依據(jù)和指導(dǎo)。方法1選取6月齡健康雌性SD大鼠127只,體重為200g±25g,隨機(jī)選取84只大鼠行雙側(cè)卵巢切除術(shù),從中隨機(jī)選取18只進(jìn)行檢測(cè),并從剩余43只大鼠中隨機(jī)選取18只作為對(duì)照,只切除卵巢周圍等量脂肪組織,分別于術(shù)前、術(shù)后4周、術(shù)后8周和術(shù)后12周,測(cè)量?jī)山M大鼠的全身骨密度(BMD)與體質(zhì)量;于術(shù)后4周、術(shù)后8周和術(shù)后12周測(cè)量?jī)山M大鼠的血清雌二醇(E2)含量,建立骨質(zhì)疏松的動(dòng)物模型。2將已造模成功的75只大鼠,平均分為A、B、C三組,每組25只,A組為NiTi拉簧加力120g組,B組為NiTi拉簧加力40g組,C組為骨質(zhì)疏松空白組。再選取25只正常大鼠作為D組(正常組)。再將每組按照1天、3天、7天、14天和拆除后14天,平均分為5組,每組5只。對(duì)A、B組按分組建立不同力值的單側(cè)Ⅱ類牽引模型。每組按照時(shí)間(第1、3、7、14、28天)處死大鼠,取牽引側(cè)的關(guān)節(jié)盤與滑膜組織,固定后進(jìn)行CBCT和掃描電鏡觀察關(guān)節(jié)盤的位置及形態(tài)變化,對(duì)滑膜組織進(jìn)行HE染色和ADAMTS-4與ADAMTS-5免疫組化染色,用Image-Pro Plus6.0軟件測(cè)量ADAMTS-4與ADAMTS-5的陽(yáng)性表達(dá)光密度值(MOD值),采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果1對(duì)術(shù)后動(dòng)物的大體觀察,術(shù)后3周左右骨質(zhì)疏松組大鼠進(jìn)食進(jìn)水量明顯增加,相對(duì)假手術(shù)組較安靜活動(dòng)量減少;其骨密度(BMD)和大鼠體質(zhì)量的測(cè)量結(jié)果均顯示術(shù)前與4周時(shí),假手術(shù)組與骨質(zhì)疏松組之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,P0.05;8周與12周時(shí),假手術(shù)組與骨質(zhì)疏松組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P0.05;對(duì)于血清雌二醇(E2)的測(cè)量結(jié)果,在4周、8周、12周時(shí)骨質(zhì)疏松組與假手術(shù)組之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,P0.05,且均表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松組假手術(shù)組。2 CBCT觀察結(jié)果顯示A組在7天時(shí)髁突頂端可見有骨吸收形成的平面,關(guān)節(jié)腔明顯增大,但髁突位置依舊位于關(guān)節(jié)腔的正中,14天時(shí)髁突位置發(fā)生改變,處于關(guān)節(jié)腔的右前方,B組的髁突形態(tài)未見改變,關(guān)節(jié)腔較正常組有所增大,拆除后14天時(shí),A組的髁突恢復(fù)到原來的位置,髁突的頂端依舊呈扁平狀,未見明顯的好轉(zhuǎn),關(guān)節(jié)腔大小較正常組要大,B組髁突形態(tài)正常,髁突位置位于關(guān)節(jié)腔的正中,關(guān)節(jié)腔有所縮小;掃描電鏡觀察結(jié)果顯示A組在3天時(shí)纖維排列增粗紊亂,有散在纖維剝離,7天可見深層破壞并伴有修復(fù)跡象,拆除后14天關(guān)節(jié)盤表面厚薄不一,可見明顯的纖維增粗,深層破壞消失,B組7天時(shí)局部有表淺的纖維束剝離,拆除后14天關(guān)節(jié)盤表面依舊粗糙不光滑,表淺的游離絮狀物消失;HE染色對(duì)滑膜組織部位進(jìn)行病例分級(jí)結(jié)果顯示,在1-14天之間A組的顳下頜關(guān)節(jié)滑膜的炎癥在逐漸加重,在拆除牽引裝置后14天,其炎癥與14天時(shí)的炎癥等級(jí)幾乎相同,并沒有得到明顯的消退。而B組在拆除牽引裝置后14天,其顳下頜關(guān)節(jié)滑膜的炎癥幾乎可以完全消退,其炎癥狀態(tài)可以到達(dá)未掛牽引時(shí)的狀態(tài);免疫組織化學(xué)染色結(jié)果顯示,C組、D組在1天、3天、7天、14天和拆除后14天五組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,P0.05,隨著時(shí)間推移,滑膜中ADAMTS-4和ADAMTS-5的表達(dá)逐漸加深,各組間兩兩比較均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,P0.05,且表現(xiàn)為A組B組C組D組,A組和B組在14天時(shí)滑膜組織中的表達(dá)最高,而A組在拆除后14天ADAMTS-4和ADAMTS-5的表達(dá)未見明顯的降低,B組則有明顯降低,其表達(dá)與C組相似。結(jié)論1輕力和重力的單側(cè)Ⅱ類牽引均會(huì)對(duì)骨質(zhì)疏松大鼠的顳下頜關(guān)節(jié)盤和滑膜造成一定的病理性改變。2過大的單側(cè)Ⅱ類牽引力會(huì)對(duì)骨質(zhì)疏松大鼠的顳下頜關(guān)節(jié)盤和滑膜造成不可逆的破壞。3輕力的單側(cè)Ⅱ類牽引對(duì)骨質(zhì)疏松大鼠的顳下頜關(guān)節(jié)盤和滑膜造成的病理性改變是可逆的。4 ADAMTS-4和ADAMTS-5能在骨質(zhì)疏松大鼠的顳下頜關(guān)節(jié)盤和滑膜早期炎癥中檢測(cè)出來。圖35幅,表7個(gè),參95篇。
【學(xué)位授予單位】：華北理工大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R580;R783.5
【圖文】：

- 4 -注：a 為暴露腹白線；b 為尋找雙側(cè)卵巢；c 為切除的雙側(cè)卵巢；d 為切除的等量脂肪組織圖 1 實(shí)驗(yàn)過程Fig.1 Experimental process

腹主動(dòng)脈取血Fig.2Abdominalaortabloodcollection

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2739148