【摘要】：目的：研究中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合抗阻訓(xùn)練對(duì)絕經(jīng)早期高脂血癥女性患者脂質(zhì)代謝以及血管炎性反應(yīng)的影響,為絕經(jīng)后女性實(shí)施動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease, ASCVD)一級(jí)預(yù)防提供研究依據(jù)。方法：將2013年9月至2014年9月期間在江蘇省中醫(yī)院心內(nèi)科就診,因高脂血癥及輕度非典型性癥狀而疑診為冠心病(coronary heart disease, CHD)心絞痛的90例絕經(jīng)早期女性作為研究對(duì)象,通過(guò)臨床隨機(jī)對(duì)照方法將其分為對(duì)照組(A組),中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)組(B組)和中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合抗阻訓(xùn)練組(C組),每組各30例。所有患者均予以治療性生活方式宣教(包括飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整、心理行為干預(yù)、戒煙減重等),并根據(jù)《中國(guó)成人血脂異常防治指南》對(duì)所有患者給予適宜的調(diào)脂藥物治療,A組患者不進(jìn)行規(guī)律的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,B組患者施以中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)處方,C組患者施以中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合抗阻訓(xùn)練處方,B、C兩組患者每周1、3、5共進(jìn)行3次運(yùn)動(dòng)干預(yù),持續(xù)12周。干預(yù)前后,所有入組患者均于平衡飲食及空腹?fàn)顟B(tài)下抽取肘靜脈血檢測(cè)血清總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、腫瘤壞死因子-α (TNF-α)、白介素-6(IL-6)以及雌二醇(E2)水平,并計(jì)算得出非高密度脂蛋白膽固醇(non-HDL-C)含量；12周干預(yù)結(jié)束后,對(duì)三組患者的各項(xiàng)試驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析比較,最終得出結(jié)果與結(jié)論。結(jié)果：1.脂質(zhì)代謝指標(biāo)：干預(yù)后各組血清LDL-C、non-HDL-C、TG水平均較前有所降低,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),A組干預(yù)前后血清HDL-C水平無(wú)明顯差別(P0.05),而B(niǎo)、C組干預(yù)前后HDL-C水平均升高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；與A組相比,B、C兩組干預(yù)后血清LDL-C、non-HDL-C、TG水平較低,HDL-C水平較高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；與B組相比,C組干預(yù)后血清LDL-C、non-HDL-C、TG水平更低,HDL-C水平更高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.炎性因子指標(biāo)：干預(yù)后各組血清TNF-α、IL-6水平均較前有所降低,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；與A組相比,B、C兩組干預(yù)后血清TNF-α、IL-6水平均較低,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；與B組相比,C組干預(yù)后血清TNF-α、IL-6水平更低,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.雌激素水平：干預(yù)前后相比,A組血清E2水平顯著降低(P0.05),而B(niǎo)、C兩組血清Ez水平變化無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)：與A組比較,B、C兩組干預(yù)后血清E2水平均較高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；但干預(yù)后B組與C組血清E2水平無(wú)明顯差別(P0.05)。結(jié)論：1.12周中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練均能有效地降低血清LDL-C、non-HDL-C、TG,并升高HDL-C水平,改善絕經(jīng)后女性的脂質(zhì)代謝狀況；與單純中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)相比,中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合抗阻訓(xùn)練的調(diào)脂效果更好。2.12周中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練均能有效地降低血清TNF-α、IL-6水平,改善絕經(jīng)后女性血管炎性反應(yīng)狀態(tài)；與單純中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)相比,中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合抗阻訓(xùn)練的抗炎效果更好。3.12周中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練雖不能逆轉(zhuǎn)絕經(jīng)后早期女性E2水平的下降,但可一定程度上延緩其下降的趨勢(shì)；單純中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)與中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合抗阻訓(xùn)練在延緩E2下降方面的效應(yīng)并無(wú)顯著差別。4. 中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練可以顯著改善絕經(jīng)后女性脂質(zhì)代謝狀況和炎性反應(yīng)狀態(tài),并能在一定程度上延緩雌激素的下降趨勢(shì)；中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合抗阻訓(xùn)練作為更有效的干預(yù)措施,應(yīng)普及應(yīng)用于絕經(jīng)后女性ASCVD的一級(jí)預(yù)防。
【學(xué)位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R589.2
【圖文】：

圖１）邐（

圖２）逡逑

【參考文獻(xiàn)】

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