【摘要】：[目的]近年來尋求正畸治療的成人患者日益增多。全球大約一半的成年女性會(huì)面臨絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的牙槽骨骨吸收問題,從而給正畸牙移動(dòng)帶來了牙根吸收、牙齒松動(dòng)、易復(fù)發(fā)等負(fù)作用。大量的臨床和基礎(chǔ)研究證實(shí)滇產(chǎn)彝藥恒古骨傷愈合劑可有效地促進(jìn)骨形成。本項(xiàng)目擬建立骨質(zhì)疏松大鼠正畸牙移動(dòng)模型并用恒古骨傷愈合劑進(jìn)行干預(yù),檢測(cè)不同時(shí)間節(jié)點(diǎn)上大鼠的全身骨密度、頜骨骨密度,礦鹽含量等,并測(cè)量大鼠正畸牙移動(dòng)距離,最終通過MicroCT檢測(cè)、切片的HE染色及骨形成蛋白-2(BMP-2)免疫組化染色等實(shí)驗(yàn)評(píng)價(jià)恒古骨傷愈合劑對(duì)移動(dòng)牙周圍牙槽骨的改建作用。本研究旨在探索滇產(chǎn)民族藥恒古骨傷愈合劑促進(jìn)骨質(zhì)疏松牙槽骨改建的新途徑,為臨床上預(yù)防骨質(zhì)疏松成人移動(dòng)牙的牙根吸收和復(fù)發(fā)提供一定的實(shí)驗(yàn)依據(jù)。[方法]第一部分:骨質(zhì)疏松動(dòng)物模型的建立。實(shí)驗(yàn)選用45只3月齡SD大鼠,完全隨機(jī)分為3個(gè)組:對(duì)照組(空白組)、手術(shù)組(切除卵巢)和給藥組(切除卵巢并藥物干預(yù))。將手術(shù)組和給藥組大鼠雙側(cè)卵巢切除并縫合,手術(shù)后一周所有大鼠進(jìn)行最初的骨密度測(cè)量。然后,藥物組的大鼠進(jìn)行恒古骨傷愈合劑灌胃。10周后,所有大鼠再進(jìn)行骨密度測(cè)量,比較三組大鼠的全身骨密度,頜骨骨密度,礦鹽含量等。第二部分:大鼠牙移動(dòng)模型的建立及牙移動(dòng)距離的測(cè)量。接著第一部分的實(shí)驗(yàn),將三個(gè)組建立好牙移動(dòng)模型,測(cè)量大鼠在正畸加力的7d、14d、21d時(shí)牙移動(dòng)的距離,并按這個(gè)時(shí)間點(diǎn)處死大鼠;第三部分:恒古骨傷愈合劑對(duì)大鼠移動(dòng)牙周圍牙槽骨骨改建的研究。把第二部分實(shí)驗(yàn)中處死大鼠的頜骨組織剝離出來,取出大鼠移動(dòng)的牙齒及其周圍牙槽骨,一部分用來進(jìn)行MicroCT的檢測(cè),另一部分用來制作組織切片,HE染色、免疫組化染色等方法觀察不同分組的大鼠移動(dòng)牙的牙槽骨改建情況和牙根吸收情況。[結(jié)果]1.第一部分實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn),測(cè)定全身骨密度和頜骨骨密度,三組大鼠第10周較第1周均有所升高,三組大鼠術(shù)后第1周的全身骨密度和頜骨骨密度差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);對(duì)照組和手術(shù)組從第10周的全身骨密度和頜骨骨密度的大小有差異(P0.05);給藥組和手術(shù)組第10周的全身骨密度和頜骨骨密度的大小有差異(P0.05);頜骨骨礦鹽含量也有所降低,但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.第二部分實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn),相同時(shí)間內(nèi),測(cè)量大鼠牙移動(dòng)的距離,手術(shù)組比對(duì)照組移動(dòng)距離明顯較寬(P0.05),給藥組比手術(shù)組移動(dòng)距離窄(P0.05)。2.第三部分實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn),在MicroCT的檢測(cè)中,從骨小梁數(shù)量、厚度、分離度等分析,手術(shù)組和對(duì)照組比較,手術(shù)組骨微結(jié)構(gòu)退化,手術(shù)組和給藥組比較,給藥組骨微結(jié)構(gòu)顯示骨質(zhì)更好;HE染色的切片中觀察到給藥組大鼠的牙槽骨中成骨細(xì)胞較多,手術(shù)組大鼠出現(xiàn)了一定程度的根尖吸收;BMP-2的免疫組化切片表明,給藥組較手術(shù)組的BMP-2陽性表達(dá)率更高。[結(jié)論]1.通過切除大鼠雙側(cè)卵巢的實(shí)驗(yàn)成功地建立了大鼠骨質(zhì)疏松模型,恒古骨傷愈合劑可以延緩去勢(shì)雌性大鼠骨量丟失,對(duì)于治療骨質(zhì)疏松癥有一定的作用。2.采用拉簧和結(jié)扎絲牙移動(dòng)裝置成功地建立了大鼠牙移動(dòng)模型,骨質(zhì)疏松會(huì)使牙移動(dòng)速度明顯加快,恒古骨傷愈合劑的干預(yù)能減慢骨質(zhì)疏松時(shí)過快的牙移動(dòng)。3.恒古骨傷愈合劑能促進(jìn)骨質(zhì)疏松大鼠移動(dòng)牙周圍牙槽骨的改建,骨細(xì)胞生成活躍,BMP-2表達(dá)增強(qiáng);另外,骨質(zhì)疏松大鼠牙移動(dòng)過快會(huì)加快牙根吸收,恒古骨傷愈合劑干預(yù)能在一定程度上減少牙根吸收。
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R580;R783.5
【圖文】：

鼠體表面積系數(shù)及誤差系數(shù)換算，換算公式為６．３邋Ｘ體重Ｘ人每日攝入量逡逑｛按標(biāo)準(zhǔn)體重６０邋ｋｇ計(jì)算）Ｘ誤差｛根據(jù)折算系數(shù)和體表面積系數(shù)，誤差在１０％），逡逑即給藥劑量為每只每?jī)商欤埃保靛澹恚欤辔附o藥（如圖３）。逡逑２．２．３ＤＸＡ雙能射線骨密度度測(cè)定逡逑于術(shù)后第１周和第１０周行雙能射線ＤＸＡ骨密度測(cè)定（ＧＥ－Ｌｕｎａｒ公司ＤＸＡ逡逑骨密度儀Ｐｒｏｄｉｇｙ型及附帶的小動(dòng)物骨密度測(cè)定軟件測(cè)量）。ＳＤ大鼠使用７％的逡逑水合氯醛０．３５邋ｍｌ／１００ｇ腹腔麻醉，俯臥位固定于雙能射線骨密度測(cè)定實(shí)驗(yàn)臺(tái)逡逑上，拉直脊柱后測(cè)定（如圖４）。逡逑１２逡逑

骨密度儀Ｐｒｏｄｉｇｙ型及附帶的小動(dòng)物骨密度測(cè)定軟件測(cè)量）。ＳＤ大鼠使用７％的逡逑水合氯醛０．３５邋ｍｌ／１００ｇ腹腔麻醉，俯臥位固定于雙能射線骨密度測(cè)定實(shí)驗(yàn)臺(tái)逡逑上，拉直脊柱后測(cè)定（如圖４）。逡逑１２逡逑

【參考文獻(xiàn)】

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1 俞海燕;唐偉;王堯;;骨質(zhì)疏松性骨折風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)方法的研究進(jìn)展[J];中國(guó)骨質(zhì)疏松雜志;2015年03期

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