【摘要】：目的分析滸關(guān)和陽山二個社區(qū)2015、2016年度2型糖尿病患者(T2DM)的人口學(xué)統(tǒng)計資料、藥物治療特征、血糖控制水平、生存質(zhì)量及治療依從性。方法擬定T2DM患者的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)、納入標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn),選取蘇州市滸關(guān)和陽山二個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2015、2016年度收治的T2DM患者各624例。詳細記錄T2DM患者的人口學(xué)統(tǒng)計資料[包括性別、年齡、體重、體重指數(shù)(BMI)、糖尿病病程、既往史、家族史、受教育程度、收入水平、合并癥和并發(fā)癥等]、臨床信息[包括空腹血糖(FBG)、餐后2小時血糖(2h PG)、糖化血紅蛋白(Hb A1c)、血脂指標(biāo)如總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)等]、降糖藥物種類及使用情況等。根據(jù)患者的發(fā)病特征,將其進一步分為首發(fā)糖尿病組和已發(fā)糖尿病組。比較不同年度、不同組別的T2DM患者的臨床資料差異。根據(jù)T2DM患者1年后的最終治療情況,將患者分為單用口服降糖藥組、多種口服降糖藥聯(lián)用組、口服降糖藥聯(lián)合胰島素組、降糖藥減少組,比較4組患者在BMI、Hb A1c、血糖指標(biāo)、血脂指標(biāo)等方面的差異。采用健康狀況量表(SF-36)評價隨訪前及隨訪1年后所有患者的生存質(zhì)量情況,并比較首發(fā)組和已發(fā)組的生存質(zhì)量差異。根據(jù)患者血糖、血脂控制水平,評價患者的治療依從性,分為完全依從、部分依從和不依從,以完全依從+部分依從計算總依從率。結(jié)果在人口統(tǒng)計學(xué)資料與臨床信息方面,2015年度和2016年度的T2DM患者比較,差異并無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),但同一年度的T2DM患者中,超重和肥胖患者比例顯著高于正�；颊�(P0.05)、發(fā)病年齡以45歲患者為主、合并糖尿病病史患者比例顯著高于未合并者(P0.05)、首發(fā)糖尿病患者比例顯著低于已發(fā)糖尿病者(P0.05)、受教育程度以初中及高中為主、人均月收入水平以2000~4000元為主、聯(lián)合用藥治療患者比例顯著高于單藥治療患者(P0.05)、降糖藥物種類以口服降糖藥物為主。兩個年度的首發(fā)T2DM患者的男性比例、平均體重、平均BMI、平均年齡、年齡分布、糖尿病家族史、吸煙史、人均月收入水平、血糖指標(biāo)、Hb A1c、血脂指標(biāo)方面與已發(fā)T2DM患者比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),特別表現(xiàn)為首發(fā)T2DM患者中男性居多、25~45歲者居多、收入水平4000元者居多等。在糖尿病治療方面,兩個年度的T2DM患者、同一年度內(nèi)的首發(fā)組與已發(fā)組的BMI、血糖水平、血脂水平均較治療前顯著改善(P0.05)。2015和2016年中多種口服降糖藥聯(lián)用組和口服降糖藥聯(lián)合胰島素組的FBG、2 h PG控制水平低于單用口服降糖藥組和降糖藥減少組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。隨訪1年后,兩個年度的T2DM患者的生理功能和心理功能評分各項目得分均較隨訪前顯著升高(P0.05)。同一年度內(nèi),已發(fā)組的生理功能各項目及生命活力、社會功能項目得分均低于首發(fā)組,情感職能得分顯著高于首發(fā)組(P0.05)。2015年T2DM患者治療依從率為79.0%(493/624),而2016年度治療依從率也為79.0%(493/624)。同一年度內(nèi),首發(fā)組治療依從率顯著高于已發(fā)組(P0.05)。結(jié)論社區(qū)T2DM患者的發(fā)病具有體重高、年齡大、家族遺傳史等特征,其降糖治療以口服降糖藥為主,并推薦采用多藥聯(lián)合治療的方式。糖尿病病程綿長,對患者的生活造成嚴(yán)重影響,臨床上仍需加強健康宣教,提高患者治療依從率,改善預(yù)后。
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R587.1

【參考文獻】

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本文編號：2736680