發(fā)布時間：2020-06-30 11:22

【摘要】：目的:探討T2DM人群血清中PCSK9水平與血脂、空腹血糖、膽固醇、甘油三酯、糖基化血紅蛋白等動脈硬化危險因素之間的關(guān)系,以及動脈粥樣硬化發(fā)病中PCSK9與IL-6、IL18等炎癥因子是否存在相關(guān)性。方法:采用橋聯(lián)ABC-ELISA夾心法檢測60例T2DM患者和28例正常對照組血清中一般生化指標(biāo),包括血脂、血糖、膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、糖基化血紅蛋白,對于60例T2DM患者進(jìn)行雙頸動脈及腦血管彩色多普勒超聲檢查,(包括右側(cè)頸總動脈內(nèi)中膜厚度(RCCA IMT)、右側(cè)頸內(nèi)動脈內(nèi)中膜厚度(RICA IMT)、左側(cè)頸總動脈內(nèi)中膜厚度(LCCA IMT)、左側(cè)頸內(nèi)動脈內(nèi)中膜厚度(LICA IMT)、平均總動脈內(nèi)中膜厚度(MCA IMT)、RCCA內(nèi)徑、RICA內(nèi)徑、LCCA內(nèi)徑、LICA內(nèi)徑、右側(cè)頸總動脈阻力指數(shù)(LICA RI)、右側(cè)頸內(nèi)動脈阻力指數(shù)(RICA RI)、左側(cè)頸總動脈阻力指數(shù)(LCCA RI)、左側(cè)頸內(nèi)動脈阻力指數(shù)(LICA RI)、右側(cè)頸總動脈最大血流速度(RCCA V max)、右側(cè)頸內(nèi)動脈最大血流速度(RICA Vmax)、左側(cè)頸總動脈最大血流速度(LCCA Vmax)、左側(cè)頸內(nèi)動脈最大血流速度(LICA Vmax)、右側(cè)頸總動脈舒張末期速度(RCCA V mix)、右側(cè)頸內(nèi)動脈舒張末期速度(RICA V mix)、左側(cè)頸總動脈舒張末期速度(LCCA Vmix)、左側(cè)頸內(nèi)動脈舒張末期速度(LICA Vmix)等,用橋聯(lián)ABC-ELISA夾心法檢測PCSK9水平以及IL-6、IL18的水平,進(jìn)行兩組間比較,同時對T2DM組血清PCSK9水平的相關(guān)因素行Person相關(guān)性分析,從而探討PCSK9水平與2型糖尿病患者動脈粥樣硬化危險因素之間的相關(guān)性。結(jié)果1.一般情況:與對照組比較,2型糖尿病患者血脂、空腹血糖、膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、糖基化血紅蛋白(HbA1c)等濃度升高,高密度脂蛋白(HDL)濃度降低,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);2.與2型糖尿病無血管病變組(A組)患者比較,2型糖尿病大血管病變組(B組)患者血清PCSK9、IL-6、IL-18濃度升高,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);3.對照組、A組與B組患者血清PCSK9水平與SBP、TC、LDL-C、TG、FBG等動脈粥樣硬化的常見危險因素呈顯著正相關(guān)關(guān)系,而與HDL呈顯著負(fù)相關(guān)關(guān)系,有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.01),而與空腹C肽、FINS、HOMA-IR、HOMA-B無相關(guān)關(guān)系(P0.05)。4.2型糖尿病患者的血清PCSK9水平與右側(cè)頸總動脈內(nèi)中膜厚度(RCCA IMT)、右側(cè)頸內(nèi)動脈內(nèi)中膜厚度(RICA IMT)、左側(cè)頸總動脈內(nèi)中膜厚度(LCCA IMT)、左側(cè)頸內(nèi)動脈內(nèi)中膜厚度(LICA IMT)及平均總動脈內(nèi)中膜厚度(MCA IMT)均存在顯著正相關(guān)關(guān)(P0.01),與RCCA內(nèi)徑、RICA內(nèi)徑、LCCA內(nèi)徑、LICA內(nèi)徑、RICA V max、LICA R I、RICA R I、LCCA RI等頸動脈粥樣硬化相關(guān)性指標(biāo)也呈顯著正相關(guān)關(guān)系(P0.05),與RCCA V max、LCCA V max、LICA V max、RCCA V mix、RICA V mix、LCCA V mix、LICA V mix等頸動脈粥樣硬化相關(guān)性指標(biāo)呈顯著負(fù)相關(guān)關(guān)系(P0.05)。5.2型糖尿病患者血清中PCSK9水平與IL-6、IL18等炎癥因子存在顯著正相關(guān)關(guān)系(P0.01)。結(jié)論:2型糖尿病患者血清中PCSK9、IL-6、IL-18的表達(dá)水平增加PCSK9在糖尿病大血管病變過程中起一定的作用,與IL-6、IL18共同作用加速糖尿病動脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展。
【學(xué)位授予單位】：蚌埠醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R587.2

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2735247