【摘要】：目的基于甲狀腺細(xì)針穿刺(Fine needle aspiration biopsy,FNAB)的方法,檢測(cè)Galectin-3、TPX2、CCNG2在甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)中的表達(dá)情況,進(jìn)而探討Galectin-3、TPX2、CCNG2診斷甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法入組病例來(lái)源于2017年11月至2018年7月期間唐山市工人醫(yī)院,以及唐山市人民醫(yī)院收治的108例行手術(shù)治療的甲狀腺結(jié)節(jié)患者。對(duì)手術(shù)后的甲狀腺結(jié)節(jié)標(biāo)本行體外模擬細(xì)針穿刺操作獲取細(xì)胞學(xué)涂片,行免疫細(xì)胞化學(xué)法檢測(cè)Galectin-3、TPX2、CCNG2在良惡性結(jié)節(jié)中的表達(dá)情況,免疫細(xì)胞化學(xué)法結(jié)果依據(jù)半定量評(píng)分法。術(shù)后病理學(xué)檢查結(jié)果作為判斷結(jié)節(jié)良惡性的金標(biāo)準(zhǔn)。評(píng)估Galectin-3、TPX2、CCNG2三種分子標(biāo)記物單獨(dú)及聯(lián)合時(shí)的靈敏度、特異度、約登指數(shù)和一致性。結(jié)果1 Galectin-3在良惡性結(jié)節(jié)中的表達(dá)率分別為7.89%vs 94.29%(P0.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。TPX2在良惡性結(jié)節(jié)中的表達(dá)率分別為10.53%vs 65.71%(P0.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。CCNG2在良惡性結(jié)節(jié)中的表達(dá)率分別為94.74%vs32.86%(P0.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2多因素分析結(jié)果顯示,Galectin-3(OR0.005;95%CI 0.001~0.036)和CCNG2(OR 35.786;95%CI 3.776~339.138)是甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性診斷的獨(dú)立影響因子,而TPX2不能作為甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性診斷的獨(dú)立影響因子(OR 3.065;95%CI 0.332~28.310;P=0.323)。3 Galectin-3、CCNG2兩種分子標(biāo)記物對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)診斷的靈敏度為94.29%vs 67.14%,特異度分別為92.11%vs 94.74%,約登指數(shù)分別為86.40%vs 61.88%,Kappa值分別為0.859 vs 0.549。4.Galectin-3的Kappa值顯著高于CCNG2,因此以Galectin-3為基礎(chǔ)將兩者串聯(lián)和并聯(lián)后分別計(jì)算靈敏度、特異度、約登指數(shù)及Kappa值的結(jié)果分別為:64.29%vs 97.14%;100%vs 86.84%;64.29%vs 83.98%;0.559 vs 0.855。結(jié)論1 Galectin-3、TPX2在惡性組織中高表達(dá),CCNG2在良性組織中高表達(dá)。2TPX2在甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性診斷中的價(jià)值不大。3 Galectin-3診斷甲狀腺結(jié)節(jié)與金標(biāo)準(zhǔn)有高度一致性,CCNG2診斷甲狀腺結(jié)節(jié)與金標(biāo)準(zhǔn)有中度一致性。4 Galectin-3、CCNG2串聯(lián)檢測(cè)的診斷價(jià)值較單獨(dú)Galectin-3檢測(cè)無(wú)改善。5 Galectin-3、CCNG2并聯(lián)檢測(cè)的診斷價(jià)值較單獨(dú)Galectin-3檢測(cè)明顯提高。圖6幅;表7個(gè);參47篇。
【圖文】：

性質(zhì)及 Galectin-3、TPX2、CCNG2 的表達(dá)情況示，38 例良性結(jié)節(jié)中 Galectin-3 陽(yáng)性例數(shù)為 3結(jié)節(jié)中，Galectin-3 陽(yáng)性例數(shù)為 66 例，陰性例別為 7.89% vs 94.29%（χ2=79.68，P＜0.05）結(jié)節(jié)中 Galectin-3 的表達(dá)率顯著高于良性結(jié)節(jié)表 1 Galectin-3 與組織病理診斷的比較 1 Comparison of Galectin-3 and histopathological diagnoGalectin-3合計(jì) 陽(yáng)性 陰性66 4 70 3 35 38 69 39 108

圖 2 Galectin-3 在 TC 中的陽(yáng)性表達(dá)（×20）Fig. 2 Positive expression of Galectin-3 in TC(×20)示，38 例良性結(jié)節(jié)中 TPX2 表達(dá)陽(yáng)性例數(shù)為 4節(jié)中 TPX2 陽(yáng)性例數(shù)為 46 例，陰性例數(shù)為 24 10.53% vs 65.71%（χ2=30.17，，P＜0.05），節(jié)中 TPX2 的表達(dá)率顯著高于良性結(jié)節(jié)。表 2 TPX2 與組織病理診斷的比較le 2 Comparison of TPX2 and histopathological diagnosisTPX2合計(jì) 陽(yáng)性 陰性46 24 70 4 34 38 50 58 108.05
【學(xué)位授予單位】：華北理工大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類(lèi)號(hào)】：R581;R736.1

【參考文獻(xiàn)】

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1 賀亞萍;徐輝雄;;超聲引導(dǎo)細(xì)針穿刺抽吸活組織檢查聯(lián)合分子標(biāo)志物診斷甲狀腺腫瘤的進(jìn)展[J];中華醫(yī)學(xué)超聲雜志(電子版);2015年10期

2 龔偉;方偉建;陳國(guó)榮;馮婭琴;;B超聯(lián)合細(xì)針穿刺細(xì)胞病理學(xué)在評(píng)價(jià)甲狀腺結(jié)節(jié)中的應(yīng)用[J];溫州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2015年09期

3 李偉娟;劉閣玲;俞芳;項(xiàng)岫秀;肖紅珍;路一芳;石燕萍;;細(xì)胞周期蛋白G2在甲狀腺癌組織中表達(dá)及其對(duì)癌細(xì)胞增殖與凋亡的影響[J];中國(guó)腫瘤生物治療雜志;2014年06期

4 詹維偉;倪曉楓;;細(xì)針穿刺抽吸活檢在甲狀腺結(jié)節(jié)診斷中的應(yīng)用[J];診斷學(xué)理論與實(shí)踐;2014年05期

5 李菲;盛春君;曲伸;;分子標(biāo)記物在甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺中的診斷價(jià)值[J];中華臨床醫(yī)師雜志(電子版);2013年24期

6 茅銳;王振華;;細(xì)胞周期蛋白G2與腫瘤[J];國(guó)際病理科學(xué)與臨床雜志;2011年03期

7 杜馥曼;楊玉芝;馮琨;王丹;;Galectin-3和CD44v6在甲狀腺癌中的表達(dá)及臨床價(jià)值[J];標(biāo)記免疫分析與臨床;2010年02期

8 殷志強(qiáng);張?jiān)?徐曙光;朱敬之;唐睿;許雁萍;吳志勇;;穿刺細(xì)胞學(xué)結(jié)合免疫組化診斷甲狀腺癌[J];外科理論與實(shí)踐;2009年02期

9 王麗華,趙詠桔,王曉穎,袁平,許偉慶,肖家誠(chéng),徐錦屏,羅邦堯;Galectin-3和CD44v6在甲狀腺結(jié)節(jié)中的表達(dá)及其意義[J];中華腫瘤雜志;2005年09期

本文編號(hào)：2711064