【摘要】：目的:通過(guò)比較高強(qiáng)度間歇運(yùn)動(dòng)(high intensity intermittent exercise,HIIE)狀況下女性甲亢肌少癥患者、女性甲亢非肌少癥患者、女性肌少癥患者、健康女性血乳酸和血糖代謝以及與肌少癥相關(guān)的IL-6、IL-15、TNF-α三種炎癥因子水平變化的差異,研究肌少癥是否對(duì)女性甲亢患者的相關(guān)免疫代謝特征產(chǎn)生影響。方法:選擇2017年3月至2017年10月臨沂市人民醫(yī)院內(nèi)分泌代謝病科收治的20例女性甲亢肌少癥患者(平均年齡45.30±15.01歲)入選觀察組,選取同時(shí)期的20例女性甲亢非肌少癥患者(平均年齡44.10±11.47歲)入選對(duì)照組一,選取同時(shí)期體檢的肌少癥女性12例入選對(duì)照組二(平均年齡52.08±13.94歲),選取同時(shí)期體檢的健康女性20例入選對(duì)照組三(平均年齡50.85±12.91歲),四組患者間的年齡無(wú)顯著差異。采用雙能量X射線(xiàn)吸收方法(DXA)對(duì)受試者進(jìn)行全身體脂成分測(cè)量,計(jì)算骨骼肌指數(shù)(skeletal muscle mass index,SMI),并收集患者的握力、步速,以亞洲肌少癥工作組(Asian Working Group for Sarcopenia,AWGS)共識(shí)中的肌少癥診斷標(biāo)準(zhǔn)為診斷標(biāo)準(zhǔn)。所有受試者均完成3次高強(qiáng)度Wingate試驗(yàn),每次間隔5min,并記錄每次Wingate試驗(yàn)的峰值功率和平均功率。試驗(yàn)完成后立即收集血液樣本。采用酶聯(lián)免疫吸附測(cè)定法分析四組患者HIIE前后外周血中的與肌少癥有關(guān)的炎癥細(xì)胞因子IL-6、IL-15、TNF-α水平。另外,每個(gè)回合的Wingate試驗(yàn)后1min采集受試者耳尖血液樣本檢測(cè)血乳酸水平。所有數(shù)據(jù)均運(yùn)用spss21.0統(tǒng)計(jì)軟件采用統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,以P0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:四組患者之間高強(qiáng)度間歇運(yùn)動(dòng)能量代謝功率、血乳酸、血糖、IL-6、IL-15、TNF-α水平變化存在差異,進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn),兩組肌少癥患者和兩組非肌少癥受試者之間三種炎癥因子存在組間差異。兩兩比較,相對(duì)于女性甲亢肌少癥患者,女性甲亢非肌少癥患者具有更高的血乳酸和血糖代謝率(血乳酸HIIE前后比值為1.46±0.36mmol/L vs 10.63±1.39mmol/L,P0.001),(血糖HIIE前后比值為5.41±0.59mmol/l vs 6.61±0.75mmol/l,P0.001)。女性甲亢肌少癥患者HIIE峰值功率顯著低于女性甲亢非肌少癥患者(P0.05),HIIE平均功率亦顯著低于女性甲亢非肌少癥患者(P0.05)。女性甲亢肌少癥患者和女性甲亢非肌少癥患者HIIE前后炎癥反應(yīng)指標(biāo)比較,兩組甲亢患者HIIE前后外周血清IL-15、TNF-α水平均無(wú)顯著變化(P0.05),且IL-15、TNF-α炎癥反應(yīng)亦無(wú)顯著差異。兩組甲亢患者HIIE前后外周血清IL-6水平存在顯著變化(24.31±9.62 pg/ml vs 27.41±11.08 pg/ml,P0.001)(17.38±6.70 pg/ml vs 22.22±9.12 pg/ml,P0.001)。且兩組甲亢患者IL-6炎癥反應(yīng)存在顯著差異,肌少癥因素對(duì)甲亢患者的IL-6炎癥反應(yīng)差異有顯著影響(F_(1,38)=4.39;P=0.043;η~2=0.10)。結(jié)論:肌少癥對(duì)于女性甲亢患者的能量、血糖、血乳酸代謝可能存在影響,造成能量代謝水平下降。炎癥反應(yīng)方面,肌少癥因素對(duì)于IL-6炎癥反應(yīng)差異存在一定作用。綜上,甲亢會(huì)引起骨骼肌量減少,反之肌少癥也會(huì)對(duì)女性甲亢患者的血糖、血乳酸等代謝和IL-6炎癥反應(yīng)造成一定的影響,進(jìn)一步影響甲亢患者的運(yùn)動(dòng)、代謝、免疫和生活質(zhì)量,臨床上對(duì)甲亢患者出現(xiàn)肌少癥相關(guān)癥狀,如肌力、體力下降等,要對(duì)患者的可能出現(xiàn)的相關(guān)代謝和炎癥反應(yīng)的異常引起足夠的重視。
【圖文】：

HIIE前后峰值功率變化

11圖 2 HIIE 前后平均功率變化觀察組和對(duì)照組一組間血乳酸比較有顯著性差異（F1,38=4.31;P=0.045;η2=0.10），點(diǎn)時(shí)間因素對(duì)血乳酸水平差異有顯著影響（F3,114=461.49;P＜0.001;η2=0.92）。但是兩因素沒(méi)有交互作用（F3,114=2.44;P=0.096;η2=0.06）。兩組患者血乳酸變化
【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類(lèi)號(hào)】：R581.1

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前4條

1 付鴻鷹;余萍;;有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)變應(yīng)性鼻炎患者血清IL-4及TNF-α的影響[J];臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志;2013年23期

2 魏珊珊;梁丹丹;;運(yùn)動(dòng)對(duì)高脂飲食大鼠TNF-α、IL-6及脂聯(lián)素的影響[J];中國(guó)應(yīng)用生理學(xué)雜志;2013年03期

3 王今越;王小虹;馮維斗;;p38、NF-кB、IL-6在少肌癥發(fā)生及其運(yùn)動(dòng)性緩解中的作用[J];山東體育學(xué)院學(xué)報(bào);2012年04期

4 吳四海;樓躍;黃磊;;單核細(xì)胞趨化蛋白-1的作用機(jī)制研究進(jìn)展[J];中華臨床醫(yī)師雜志(電子版);2012年10期

，

本文編號(hào)：2707702