【摘要】：目的:研究不同腸內(nèi)營養(yǎng)制劑對老年糖尿病患者糖、脂質(zhì)代謝的影響。方法:采用隨機(jī)對照前瞻性研究,選取微營養(yǎng)評定法(簡表)(MNA-SF)評分為0-11分且存在吞咽困難或不能經(jīng)口進(jìn)食的長期臥床老年糖尿病病人(年齡≥60歲)共80例,按隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為康全力組、瑞代組、瑞能組、能全力組,每組20例,觀察四組病人治療前、治療后1月、2月、3月糖脂代謝及營養(yǎng)相關(guān)指標(biāo)的變化,采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析,經(jīng)正態(tài)性檢驗(yàn)符合正態(tài)分布的計(jì)量資料以(x±s)表示,偏態(tài)分布采用中位數(shù)表示。多組間比較采用單因素ANOVA檢驗(yàn),組內(nèi)前后比較采用成對樣本t檢驗(yàn),組間兩兩比較采用單因素ANOVA事后多重比較,偏態(tài)分布數(shù)據(jù)采用非參數(shù)檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以例(%)表示,采用χ2檢驗(yàn),p0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:與基線相比,治療3個(gè)月后,瑞能組與能全力組空腹血糖差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(7.58±1.45vs7.81±2.48、7.35±1.35vs7.57±1.62,p0.05);康全力組與瑞代組空腹血糖下降明顯(5.70±0.69 vs 7.90±1.71 和 5.72±1.12 vs 7.63±1.73,p0.05),但兩組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。治療3個(gè)月后瑞能與能全力組糖化血紅蛋白與基線相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(7.72 ± 1.80 vs 7.88 ± 1.25 和 7.34 ± 1.62 vs 7.84± 0.92,p0.05);康全力組及瑞代組糖化血紅蛋白較基線顯著下降(6.39 ± 1.11 vs 7.92 ±1.50和6.86±0.97vs7.81±1.04,p0.05),但兩組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。康全力組、瑞代組、瑞能組治療3個(gè)月后24小時(shí)血糖波動(dòng)幅度比基線明顯縮小(2.20± 0.88 vs 4.43 ± 2.07,2.94 ± 1.16 vs 4.22 ± 1.60,3.21 ± 1.64 vs 4.36 ± 1.88,p0.05),康全力組最明顯。治療3個(gè)月后,四組病人的營養(yǎng)狀況改善,白蛋白與基線相比均上升(37.11±2.88 vs 34.86±3.71、37.09±3.71 vs 34.75±3.78、38.33±3.26 vs 34.53±3.38、37.49±3.65 vs 35.15±3.86,p0.05),但各組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)�？等M治療3個(gè)月后血清低密度脂蛋白膽固醇顯著降低(1.55 ± 0.36 vs2.11 ±0.52,p0.05),而瑞能組顯著升高(2.46±0.57vs2.07±0.32,p0.05);康全力、瑞代組甘油三酯降低,其他組無變化,3月后四組HDL-C均與基線相較升高(1.36±0.26vs0.92±0.20;1.39±0.27vs0.89±0.30;1.25±0.38vs0.81±0.38;1.32±0.30vs0.94±0.35),呈現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05)。結(jié)論:含緩釋淀粉、果糖、高比例的單不飽和脂肪酸和可溶性膳食纖維的營養(yǎng)制劑,能平穩(wěn)降低血糖,調(diào)整血脂,改善營養(yǎng)狀態(tài)。
【圖文】：

學(xué)碩士學(xué)位論文邐研宄異（；？＜０．０５），，ｆ表不瑞代與能全力比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（戶＜０．０５），邋ｇ表不能全力比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（；？＜０．０５）逡逑耐受性結(jié)果：逡逑康全力組出現(xiàn)１例返流誤吸，１例腹瀉；瑞代組出現(xiàn)１例腹脹；瑞能組出瀉；能全力組有２例腹瀉，２例腹脹，１例返流。在對癥處理、減慢輸注癥狀消失，不影響治療進(jìn)行。四組患者均未出現(xiàn)低ｉｉ糖反應(yīng)。逡逑＿一

學(xué)碩士學(xué)位論文邐研宄異（；？＜０．０５），ｆ表不瑞代與能全力比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（戶＜０．０５），邋ｇ表不能全力比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（；？＜０．０５）逡逑耐受性結(jié)果：逡逑康全力組出現(xiàn)１例返流誤吸，１例腹瀉；瑞代組出現(xiàn)１例腹脹；瑞能組出瀉；能全力組有２例腹瀉，２例腹脹，１例返流。在對癥處理、減慢輸注癥狀消失，不影響治療進(jìn)行。四組患者均未出現(xiàn)低ｉｉ糖反應(yīng)。逡逑＿一
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R587.1

【參考文獻(xiàn)】

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6 于康;李玉秀;劉秋英;;老年2型糖尿病患者營養(yǎng)不良及腹型肥胖發(fā)生率[J];中華臨床營養(yǎng)雜志;2009年01期

本文編號：2689780