【摘要】：目的:觀察除痹1號(hào)方聯(lián)合西藥治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)證屬痰瘀痹阻型患者的臨床療效。方法:本研究選取2017年3月30日至2018年10月30日于廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院門診及住院痰瘀痹阻型RA患者60例,采用隨機(jī)的方法把60例患者按1:1分為治療組對(duì)照組各30例,對(duì)照組給予口服甲氨蝶呤片(MTX)+來氟米特片(LEF)+美洛昔康片,治療組在對(duì)照組用藥基礎(chǔ)上加用除痹1號(hào)方,療程為12周。選取兩組患者治療前后的中醫(yī)證候積分、RA臨床活動(dòng)度評(píng)分(DAS28)、健康評(píng)定問卷(HAQ-DI)、視覺模擬評(píng)分(VAS)、C反應(yīng)蛋白(CRP)、類風(fēng)濕因子(RF)、血沉(ESR)進(jìn)行觀察,并對(duì)比兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率,從而評(píng)估除痹1號(hào)方聯(lián)合西藥治療痰瘀痹阻型RA的臨床效果。結(jié)果:(1)兩組疾病總療效比較:中醫(yī)證候療效方面治療組總療效93%,對(duì)照組總療效73%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),治療組優(yōu)于對(duì)照組;疾病活動(dòng)度療效方面治療組總療效90%,對(duì)照組總療效76%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),治療組優(yōu)于對(duì)照組;(2)兩組患者癥狀體征比較:兩組患者治療后關(guān)節(jié)壓痛數(shù)、關(guān)節(jié)腫脹數(shù)均減少(p0.05),治療組與對(duì)照組比較療效更優(yōu)(p0.05);(3)兩組中醫(yī)證候積分比較:兩組治療前后的中醫(yī)證候積分、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)壓痛、關(guān)節(jié)不利、晨僵差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),兩組治療均有療效,治療組改善優(yōu)于對(duì)照組(p0.05);(4)兩組實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)比較:兩組治療均可使CRP、ESR、RF下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),在降低CRP、ESR方面,治療組優(yōu)于對(duì)照組(p0.05);對(duì)RF的降低兩組無差異(p0.05);(5)兩組疾病評(píng)分量表比較:兩組治療后的VAS評(píng)分、DAS28評(píng)分、HAQ-DI評(píng)分均較前明顯改善(p0.05),治療組與對(duì)照組相比較療效更優(yōu)(p0.05);(6)兩組不良反應(yīng)比較:治療組不良反應(yīng)發(fā)生率3.33%,對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率13.3%,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。結(jié)論:除痹1號(hào)方聯(lián)合西藥能有效緩解痰瘀痹阻型RA患者的病情,在臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)、疾病活動(dòng)性評(píng)分、生活質(zhì)量等方面療效確切。
【學(xué)位授予單位】：廣西中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R593.22

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