【摘要】：目的:分析桂林醫(yī)學院附屬醫(yī)院住院的絕經(jīng)后婦女臨床資料,探討絕經(jīng)后婦女骨密度(Bone Mineral Density,BMD)與骨代謝生化指標的相關性及臨床意義。方法:回顧性分析2017年10月-2018年12月期間桂林醫(yī)學院附屬醫(yī)院老年科、風濕免疫科收治的292例絕經(jīng)后婦女的臨床資料。收集所有研究對象的各項臨床指標:腰椎腰1-腰4 BMD、年齡、身高質量指數(shù)(Body Mass Index,BMI)、β-膠原特殊序列(β-CrossLaps,β-CTX)、總I型膠原氨基延長肽(Total-terminal Propeptide of Type I Procollagen,t-PINP)、N-端骨鈣素(N-terminal Osteocalcin,N-MID)、堿性磷酸酶(Alkaline Phosphatase,ALP)、25-羥基維生素D(25-OH-VD)、血紅蛋白(Hemoglobin,HGB)、血小板計數(shù)(Platelet,PLT)、鈣(Calcium,Ca)、磷(Phosphate,P)、銅(Copper,Cu)、甘油三酯(Triglycerides,TG)、膽固醇(Cholesterol,CHOL)、高密度膽固醇(High-density Lipoprotein Cholesterol,HDLc)、低密度膽固醇(Low-density Lipoprotein Cholesterol,LDLc)、載脂蛋白A(ApolipoproteinA,Apo-A)、載脂蛋白B(ApolipoproteinB,Apo-B)。根據(jù)骨密度T值將患者分為三組,即骨量正常組(T值≥-1.0);骨量減少組(-2.5T值-1.0);骨質疏松組(T值≤-2.5)。應用SPSS24.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,比較三組間骨代謝生化指標水平的差異,分析骨密度與骨代謝生化指標的相關性及臨床意義。結果:1.三組患者的一般臨床資料比較:與骨量正常組相比,骨質疏松組年齡增高,骨質疏松組、骨量減少組BMI、BMD降低,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);與骨量減少組相比,骨質疏松組年齡增高,骨質疏松組BMI、BMD降低,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。2.三組患者的骨轉換標志物、骨代謝調控激素比較:與骨量正常組相比,骨質疏松組β-CTX、t-PINP、N-MID、ALP升高,25-OH-VD降低,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);與骨量減少組相比,骨質疏松組ALP升高,25-OH-VD降低,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。3.三組患者的一般生化指標比較:三組患者的P、Cu、TG、CHOL、HDLc、LDLc、APO-A差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。與骨量正常組相比,骨質疏松組HGB、Ca、APO-B降低,骨質疏松組PLT升高,骨量減少組APO-B降低,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);與骨量減少組相比,骨質疏松組PLT升高,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。4.相關性分析:BMI、25-OH-VD、HGB、Ca與BMD呈正相關,相關系數(shù)分別為0.283(P0.05)、0.208(P0.05)、0.164(P0.05)、0.179(P0.05);β-CTX、t-PINP、N-MID、ALP、年齡、PLT與BMD呈負相關,相關系數(shù)分別為-0.205(P0.05)、-0.167(P0.05)、-0.212(P0.05)、-0.212(P0.05)、-0.234(P0.05)、-0.212(P0.05)。在控制年齡、BMI后進行偏相關分析發(fā)現(xiàn),BMD與β-CTX、t-PINP、ALP、N-MID、PLT、25-OH-VD、Ca的相關性仍然存在。25-OH-VD與β-CTX、PLT呈負相關(P0.05),PLT與β-CTX、ALP呈正相關,各轉換標志物間呈正相關(P0.05)。結論:1.骨轉換標志物、維生素D、鈣與絕經(jīng)后婦女骨密度存在明顯相關性。2.血小板與骨密度、骨轉換標志物具有相關性,在骨代謝活動中可能有一定作用。3.骨代謝生化指標與腰椎骨密度值聯(lián)合檢測可反映絕經(jīng)后婦女骨代謝狀態(tài),對絕經(jīng)后婦女骨量異常者提供臨床治療指導。
【學位授予單位】：桂林醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R580

【參考文獻】

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本文編號：2672829