【摘要】：目的:通過比較糖尿病門特按人頭付費項目入組患者和非入組患者的體質(zhì)指數(shù)(BMI)、空腹血糖、糖化血紅蛋白、血同型半胱氨酸(HCY)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、尿β2微球蛋白、尿微量白蛋白、尿白蛋白/肌酐比值(ACR)、估算腎小球濾過率(eGFR)等臨床指標及其臨床指標達標率,從臨床療效的角度評價糖尿病門特按人頭付費項目工作的臨床效果,并對未來的糖尿病門特按人頭付費項目工作提出建議。方法:隨機選取2017年1月至2017年12月參加天津市南開區(qū)三潭醫(yī)院糖尿病門特按人頭付費項目中的2型糖尿病患者101例作為觀察組,隨機選取同時期在天津市南開區(qū)三潭醫(yī)院就診的未參加糖尿病門特按人頭付費項目的2型糖尿病患者100例作為對照組,比較兩組患者臨床指標及達標率。結(jié)果:1.觀察組和對照組患者的性別、年齡、糖尿病病史、并發(fā)癥數(shù)量、身高、體重、BMI等一般資料的比較統(tǒng)計學無顯著性差異(P0.05)。2.觀察組和對照組的患者在空腹血糖、糖化血紅蛋白、ACR、eGFR等臨床指標的比較統(tǒng)計學有顯著性差異(P0.05),且觀察組比對照組空腹血糖、糖化血紅蛋白的臨床指標低,ACR、eGFR的臨床指標高。HCY、LDL-C、尿β2微球蛋白、尿微量白蛋白等臨床指標的比較統(tǒng)計學無顯著性差異(P0.05)。3.觀察組和對照組的患者的空腹血糖的達標率、糖化血紅蛋白的達標率、LDL-C的達標率比較統(tǒng)計學有顯著性差異(P0.05),觀察組比對照組空腹血糖、糖化血紅蛋白、LDL-C的臨床指標控制的更好,但達標率不高,分別為空腹血糖的達標率47.52%、糖化血紅蛋白的達標率35.64%、LDL-C的達標率24.75%。觀察組和對照組患者的BMI的達標率、HCY的達標率、尿β2微球蛋白的達標率、尿微量白蛋白的達標率、ACR的達標率、eGFR的達標率的比較統(tǒng)計學無顯著性差異(P0.05)。結(jié)論:糖尿病門特按人頭付費項目的糖尿病管理模式在控制2型糖尿病患者空腹血糖、糖化血紅蛋白及其達標率方面臨床效果明顯,在控制2型糖尿病患者腎臟的慢性并發(fā)癥和控制心腦血管的危險因素方面臨床效果不明顯。
【學位授予單位】：天津醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R587.1

【參考文獻】

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