【摘要】：目的:觀察不同脂耐量人群高脂餐負(fù)荷后血清甘油三酯等指標(biāo)變化情況及其與氧化應(yīng)激水平的相關(guān)性。方法:選擇于河北省人民醫(yī)院招募的志愿者經(jīng)常規(guī)體檢,符合試驗(yàn)條件者109人,填寫調(diào)查問卷并簽署知情同意書,測(cè)定身高、體重等指標(biāo),超聲法測(cè)定頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度,進(jìn)食統(tǒng)一配制的高脂餐,分別于脂餐前后第0h、2h、4h、6h采靜脈血,當(dāng)日測(cè)定血清甘油三酯(TG)、空腹血糖(FPG)、空腹胰島素(FINS)、總膽固醇(TC)等指標(biāo)�；厥沼嘌逯糜�-80℃冰箱中保存,統(tǒng)一測(cè)定氧化應(yīng)激相關(guān)指標(biāo)如超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)。以空腹和餐后4小時(shí)血清TG水平將受試者分為正常脂耐量組(NFT)、脂耐量減低組(IFT)和高甘油三酯血癥組(HTG)。以方差分析評(píng)估不同組之間基礎(chǔ)指標(biāo)如BMI、腰高比(WHt R)、FPG、FINS等,重復(fù)測(cè)量方差分析評(píng)估各組隨時(shí)間變化,TG、MDA、SOD等指標(biāo)的動(dòng)態(tài)變化及差異;采用多元線性逐步回歸分析SOD與TG、MDA、HOMA-IR、HOMA-β、BMI、WHt R的相關(guān)性。結(jié)果:1一般情況:三組之間性別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;NFT組年齡小于IFT和HTG兩組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而IFT與HTG兩組比較年齡無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);BMI、WHt R、FPG、FINS、HOMA-IR在三組之間隨脂耐量下降而逐漸上升,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);HTG組與IFT組及NFT組相比較HOMA-β升高,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);空腹Apo A1/Apo B在NFT組、IFT組、HTG組三組之中逐漸減低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),IFT組與HTG組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2 NFT組NAFLD有1例(占2.63%),IFT組NAFLD有11例(占28.95%),HTG組NAFLD有19例(占57.58%),各組之間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。各組頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度(IMTc)隨脂耐量下降而升高,但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3各組血脂指標(biāo)分析:(1)TG水平在三組之中隨時(shí)間延長(zhǎng)呈上升趨勢(shì),NFT組TG在2h達(dá)峰,HTG組與IFT組TG在4h達(dá)峰,TG的水平在各時(shí)間點(diǎn)均為HTG組IFT組NFT組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);在不同時(shí)間點(diǎn)TG水平存在顯著差異(P0.05),三組之間總體存在顯著差異(P0.05)。(2)TC水平在三組之中整體呈上升趨勢(shì),各時(shí)間點(diǎn)均為HTG組IFT組NFT組(P0.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;三組TC水平在各時(shí)間點(diǎn)存在顯著差異(P0.05),三組之間總體存在顯著差異(P0.05)。(3)HDL-C水平在三組中總體呈降低趨勢(shì),且始終NFT組IFT組HTG組,三組HDL-C水平在不同時(shí)間點(diǎn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),各組間總體存在顯著差異(P0.05)。4各組氧化應(yīng)激指標(biāo)分析:(1)進(jìn)食高脂餐后,三組志愿者血清MDA水平均呈整體持續(xù)上升趨勢(shì),HTG組IFT組NFT組,進(jìn)食高脂餐后HDL-C在不同時(shí)間點(diǎn)存在顯著差異(P0.05),三組之間總體存在顯著差異(P0.05)。(2)三組血清SOD水平均呈整體下降趨勢(shì),在NFT組IFT組HTG組,但I(xiàn)FT組在4h至6h SOD輕度上升。進(jìn)食高脂餐后SOD在不同時(shí)間點(diǎn)存在顯著差異(P0.05),三組總體存在顯著差異(P0.05)。5以脂餐負(fù)荷后4h SOD為因變量,觀察BMI、WHt R、HOMA-IR、HOMA-β、TG4h、MDA4h等對(duì)SOD的影響,進(jìn)行多元線性逐步回歸分析,結(jié)果提示TG4h、MDA4h、HOMA-IR為SOD的重要影響因素(P0.05),而BMI、WHt R、HOMA-β等不會(huì)對(duì)SOD產(chǎn)生顯著影響(P0.05)。結(jié)論:1高脂餐負(fù)荷后隨TG的升高,機(jī)體氧化應(yīng)激水平升高,抗氧化能力下降。2空腹及高脂餐后TG水平與胰島素抵抗增加密切相關(guān)。3隨著TG代謝的加重NAFLD的發(fā)病率增加。
【學(xué)位授予單位】：河北北方學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R587.1

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本文編號(hào)：2667420