【摘要】：目的:通過太極拳對2型糖尿病為期3個月的干預(yù),評估干預(yù)前后太極拳對老年2型糖尿病患者體型、血液流變學(xué)指標(biāo)、糖尿病指標(biāo)、血脂、血壓、生存質(zhì)量的影響,并比較太極拳和步行兩種運動方式對患者作用的差異。進一步探討太極拳對2型糖尿病患者的作用機制,為太極拳的推廣提供臨床依據(jù),為更加完善的運動方案提供理論支撐。方法:采用完全隨機、對照臨床研究方法,將符合納入標(biāo)準的88例2型糖尿病患者,隨機分為太極拳組和步行組,太極拳組由專業(yè)老師指導(dǎo),每次練習(xí)1小時,隔日練習(xí)1次,每周三次,共練習(xí)12周。步行組按照要求每次完成1小時的常規(guī)步行運動,每周3次,隔天步行1次,共12周。兩組受試者均保持入組前藥物治療方案,同時兩組患者均進行糖尿病宣教和糖尿病飲食。收集太極拳干預(yù)前后患者的資料,主要指標(biāo)是太極拳干預(yù)前后血液流變學(xué)指標(biāo),次要指標(biāo)為年齡、體重、身高、腰圍(waist circumference,WC)、血壓,并進行身體質(zhì)量指數(shù)(body mass index,BMI)換算;空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、糖化血紅蛋白(glycosylated hemoglobin Ale,HbA1c)、空腹胰島素(Fasting plasma insulin,Fins)、血脂的生化檢查;通過SF-36健康調(diào)查量表、糖尿病生存質(zhì)量特異性表(Diabetes specific quality of life,DSQL)、老年抑郁量表(Geriatric Dpression Scale,GDS)評定兩種不同的運動方式干預(yù)前后生活質(zhì)量的變化;在12周干預(yù)過程中每周五上午7點至8點,測量未服用降糖藥和降壓藥時血糖值和血壓值,共測量12次。結(jié)果:1.共招募符合納入標(biāo)準的患者88例,按照隨機分組的原則分為太極拳組和步行組,每組44人,排除脫落病例和剔除病例,納入分析患者共80例,太極拳組39例,步行組41例。兩組受試者基線一致,具有可比性。2.BMI及WC結(jié)果顯示:組內(nèi)比較:與干預(yù)前比較,太極拳組BMI值干預(yù)后無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),步行組BMI值增大,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。太極拳組WC變化具有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),步行組WC增加具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。組間比較:與步行組比較,太極拳組患者的BMI和WC的變化無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。3.生化指標(biāo)結(jié)果:(1)血脂組內(nèi)比較:與干預(yù)之前比,太極拳組血脂值降低,太極拳組TC、LDL-C改善有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),步行組降低無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。組間比較:與步行組比較,太極拳組TC,TG,LDL-C變化無統(tǒng)計學(xué)意義,HDL-C有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)(2)HbA1c、Fins、FBG組內(nèi)比較:太極拳組HbA1c、Fins、FBG有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),步行組HbA1c、FBG無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),Fins增加具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。組間比較:與步行組比較,FBG從第8周開始兩組出現(xiàn)統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),隨著太極拳練習(xí)周期的增加,兩組之間的差異越來越大,第11周、第12周時差異加大(P0.01)。HbA1c、Fins無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。4.血壓的結(jié)果:組內(nèi)比較:太極拳組血壓降低具有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),步行組無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。組間比較:與步行組比較,血壓從第8周開始兩組出現(xiàn)統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),干預(yù)周期延長,差異持續(xù)。5.血液流變學(xué)的結(jié)果:組內(nèi)比較:與干預(yù)前比較,太極拳組血液流變學(xué)指標(biāo)全血高切粘度、血漿粘度、紅細胞變形性降低具有顯著性差異(P0.01),全血還原高切粘度,纖維蛋白原、紅細胞聚集指數(shù),紅細胞剛性指數(shù)、全血還原高切統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示具有顯著性差異(P0.05),步行組無統(tǒng)計學(xué)意義。組間比較:兩組數(shù)據(jù)無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。6.GDS、SF-36量表、DSQL:組內(nèi)比較:與干預(yù)前比較,兩組數(shù)據(jù)均有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。組間比較:與步行組比較,太極拳組有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論:1.老年人2型糖尿病患者通過練習(xí)太極拳可以改善老年2型糖尿病患者的BMI、WC、血脂、血糖、血壓、胰島素以及生活質(zhì)量和情緒。2.太極拳運動可以改善患者的血液流變學(xué)指標(biāo),促進糖尿病患者的血液循環(huán)代謝,可能是其臨床療效產(chǎn)生的作用機制之一。3.太極拳較之步行運動能更好地改善患者血液循環(huán)代謝,適合臨床推廣應(yīng)用。
【學(xué)位授予單位】：成都中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R587.1

【參考文獻】

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本文編號：2662041