【摘要】：目的探討艾拉莫德治療原發(fā)性干燥綜合征(primary Sj?gren’s syndrome,pSS)的治療作用及其機制。方法:對30例pSS患者進行單中心、開放、自身對照的16周臨床研究。采用流式細胞術(shù)檢測患者外周血CD19+CD27+記憶性B細胞的百分率,觀察患者的臨床癥狀和體征、實驗室指標、歐洲抗風(fēng)濕病聯(lián)盟干燥綜合征疾病活動指數(shù)(the European league against rheumatism Sj?gren’s syndrome disease activity index,ESSDAI)評分及歐洲抗風(fēng)濕病聯(lián)盟干燥綜合征患者報告指數(shù)(the European league against rheumatism Sj?gren’s syndrome patient reported index,ESSPRI)評分。同時將36只7周齡非肥胖型糖尿病(non-obese diabetic,NOD)小鼠隨機分為空載體溶液組、10 mg/kg艾拉莫德組、20 mg/kg艾拉莫德組,每組12只,適應(yīng)1周后分劑量灌胃處理,每日1次連續(xù)灌胃8周,流式細胞術(shù)檢測小鼠脾臟中CD19+CD27+記憶B細胞比例。結(jié)果:(1)經(jīng)艾拉莫德治療16周后,患者ESSDAI評分及ESSPRI評分均有所改善,免疫球蛋白(IgG、Ig A、Ig M)、血沉、類風(fēng)濕因子及外周血CD19+CD27+記憶性B細胞的百分率均較治療前降低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(21.67±6.14 vs 17.92±5.85,P=0.019;3.26±1.56 vs 2.51±1.04,P=0.032;1.73±0.75 vs 1.34±0.56,P=0.026;44.63±26.04 vs 29.93±21.79,P=0.021;73.26±13.38vs39.21±7.16,P=0.013;0.235±0.133 vs 0.163±0.085,P=0.041)(均有P0.05)。(2)治療過程中共發(fā)生5例不良反應(yīng),其中胃腸不適2例,輕度肝功能不良2例,全身皮疹1例,無消化性潰瘍,粒細胞缺乏,感染等嚴重不良反應(yīng)發(fā)生。(3)動物實驗證實艾拉莫德灌胃8周后10 mg/kg艾拉莫德組、20 mg/kg艾拉莫德組小鼠脾臟中CD19+CD27+記憶B細胞所占比例與空載體組相比降低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(0.406±0.153 vs 0.627±0.127,P0.001;0.431±0.127vs0.627±0.127,P0.001)。結(jié)論:艾拉莫德可改善pSS患者病情,降低免疫球蛋白水平、調(diào)節(jié)B細胞亞群、耐受性好、安全性高。
【圖文】：

+記憶性B細胞百分率為（0.235±0.133），治療后為（0.163±0.085），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t＝2.124，，P=0.041）。流式分析見圖1～2A B圖 1 流式細胞術(shù)檢測 pSS 同一患者血清中 CD19+CD27+B 細胞表達Fig 1 Detection of CD19+CD27+B cell expression in serum of pSS patientsby flow cytometry

D27+CCD19+10%的羧維素圖 3 艾拉莫例變化Fig 3 TspleenIgurati羧甲基纖莫德灌胃處理The proportof NOD mouimod 's sto10%的羧維素+10艾拉莫德理 2 月后 NODtion of CD1use was chaomach for 2羧甲基纖0mg/kg德D 小鼠脾臟中9+CD27+memonged aftermonths.10%的羧維素+20艾拉莫德中 CD19+CD27+ory B cellsThe treatm羧甲基纖0mg/kg德記憶 B 細胞s in thement of比
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R593.2

【參考文獻】

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本文編號：2662029