【摘要】：目的通過比較類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(Rheumatoid Arthritis,RA)不同疾病活動(dòng)期患者的簡(jiǎn)化關(guān)節(jié)超聲評(píng)分及血清白介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平差異,探討簡(jiǎn)化關(guān)節(jié)超聲評(píng)分及血清IL-6在評(píng)估類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疾病活動(dòng)度中的應(yīng)用價(jià)值。方法回顧性分析2017.12-2018.12在青島大學(xué)附屬煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院風(fēng)濕免疫科住院的RA患者共80例(男20例,女60例)。上述患者符合1987年美國風(fēng)濕協(xié)會(huì)(American Rheumatoid Association,ACR)分類標(biāo)準(zhǔn)或2010美國風(fēng)濕協(xié)會(huì)/歐洲抗風(fēng)濕聯(lián)盟(European League Against Rheumatism,EULAR)的分類標(biāo)準(zhǔn)。將研究對(duì)象依據(jù)血沉計(jì)算的28個(gè)關(guān)節(jié)的疾病活動(dòng)度評(píng)分(Disease Activity Score28,DAS28-ESR)進(jìn)行疾病分級(jí)并分為四組:緩解組(DSA28-ESR2.6)、輕度活動(dòng)組(DAS28-ESR 2.6-3.2)、中度活動(dòng)組(DAS28-ESR 3.2-5.1)及重度活動(dòng)組(DAS28-ESR5.1)。收集分析臨床資料、實(shí)驗(yàn)室檢查、血清IL-6水平、關(guān)節(jié)超聲:包括雙腕關(guān)節(jié)、雙手第2、第3、第5掌指關(guān)節(jié)(Metacarpophalangeal joint,MCP)檢查結(jié)果。通過Kruskal-Wallis檢驗(yàn)研究血清IL-6水平、簡(jiǎn)化關(guān)節(jié)超聲評(píng)分在不同疾病活動(dòng)組的差異;通過Spearman相關(guān)研究血清IL-6及簡(jiǎn)化關(guān)節(jié)超聲與臨床檢驗(yàn)指標(biāo)及DAS28-ESR之間的關(guān)系。以P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果1.緩解組、輕度活動(dòng)組、中度活動(dòng)組及重度活動(dòng)組四組患者之間在年齡、性別、病程方面無顯著性差異(P0.05);2.緩解組RA患者血清IL-6水平與輕度、中度及重度活動(dòng)組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);血清IL-6水平與DAS28-ESR、血沉(Erythrocyte Sedimentation Rate,ESR)、C-反應(yīng)蛋白(C-reactive Protein,CRP)、血清蛋白樣淀粉A(Serum Amyloid A,SAA)、簡(jiǎn)化關(guān)節(jié)超聲評(píng)分、滑膜評(píng)分、能量多普勒血流評(píng)分及關(guān)節(jié)積液評(píng)分呈顯著正相關(guān)(P0.05);3.在血沉正常和/或CRP正常RA患者中,部分患者血清IL-6水平顯著升高,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);4.緩解組RA患者與輕度、中度及重度活動(dòng)組簡(jiǎn)化關(guān)節(jié)超聲評(píng)分、滑膜評(píng)分、能量多普勒血流、關(guān)節(jié)積液評(píng)分相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);四組之間骨侵蝕評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);重度活動(dòng)組簡(jiǎn)化關(guān)節(jié)超聲評(píng)分中滑膜、能量多普勒血流、關(guān)節(jié)積液高評(píng)分百分比高于緩解組,而低評(píng)分關(guān)節(jié)百分比低于緩解組;5.簡(jiǎn)化關(guān)節(jié)超聲評(píng)分與DAS28-ESR、壓痛關(guān)節(jié)數(shù)、腫脹關(guān)節(jié)數(shù)、血清IL-6、CRP、血沉、SAA呈明顯正相關(guān)(P0.05);6.抗CCP(anti-cyclic Citrullinated Peptide,CCP)抗體滴度同骨侵蝕評(píng)分呈顯著正相關(guān)(P0.05)。結(jié)論1.RA患者血清IL-6水平可作為RA疾病活動(dòng)度的評(píng)價(jià)指標(biāo)。2.關(guān)節(jié)超聲可以用來觀測(cè)RA患者關(guān)節(jié)具體受累情況。3.簡(jiǎn)化關(guān)節(jié)超聲評(píng)分、滑膜炎評(píng)分、多普勒血流信號(hào)評(píng)分與可作為RA疾病活動(dòng)度的評(píng)價(jià)指標(biāo)。4.關(guān)節(jié)超聲可以發(fā)現(xiàn)處于臨床緩解期時(shí)關(guān)節(jié)炎癥。5.抗CCP抗體滴度對(duì)骨侵蝕有一定預(yù)測(cè)作用。
【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R593.22

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 尹欣;宗紹云;唐婭玲;劉燕;蔣立虹;;肺超聲評(píng)分法在預(yù)測(cè)早產(chǎn)兒支氣管肺發(fā)育不良中的價(jià)值[J];中國超聲醫(yī)學(xué)雜志;2019年12期

2 張斌;吳秀;曹薇;王勝昱;;肺部超聲評(píng)分在呼吸重癥疾病中的應(yīng)用[J];中國呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志;2019年01期

3 梁振宇;孟瓊;游楚明;;肺超聲評(píng)分定量評(píng)估新生兒呼吸窘迫綜合征嚴(yán)重程度及其臨床意義[J];中國超聲醫(yī)學(xué)雜志;2019年09期

4 孫紅杰;叢樹國;王莉莉;滕東時(shí);李旭光;肖寒;;超聲評(píng)分法評(píng)價(jià)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎活動(dòng)性的意義[J];中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理;2016年20期

5 劉鑫;;超聲評(píng)分法在甲狀腺結(jié)節(jié)鑒別診斷中的價(jià)值[J];世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘;2016年59期

6 吳嬌嬌;朱向明;李國杰;;28關(guān)節(jié)超聲評(píng)分法在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情評(píng)估中的應(yīng)用價(jià)值[J];皖南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2017年03期

7 �；勖�;徐麗瑾;高潔;于明月;薛紅元;;床旁肺部超聲評(píng)分對(duì)呼吸窘迫患兒持續(xù)氣道正壓通氣療效的評(píng)估[J];臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志;2017年09期

8 王均yN;;急性呼吸窘迫綜合征患者以肺部超聲評(píng)分評(píng)估病情嚴(yán)重程度及預(yù)后的價(jià)值研究[J];吉林醫(yī)學(xué);2017年11期

9 唐菊;陳文娟;周夢(mèng)潔;劉雁;張?zhí)柦q;彭穎慧;楊柳;;肺超聲評(píng)分對(duì)新生兒呼吸窘迫綜合征診斷價(jià)值的研究[J];中國臨床醫(yī)學(xué)影像雜志;2016年04期

10 展新風(fēng);陶國偉;程琳;傅慶昭;李海英;劉芳;劉韶平;;應(yīng)用超聲評(píng)分法對(duì)胎兒腎積水預(yù)后的研究[J];中國超聲醫(yī)學(xué)雜志;2009年12期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 展新風(fēng);劉韶平;傅慶昭;陶國偉;程琳;;應(yīng)用超聲評(píng)分法對(duì)胎兒腎積水的可復(fù)性研究[A];第二屆超聲診斷安全閾值及胎兒畸形研討會(huì)論文匯編[C];2005年

2 杜國慶;王飛;鄭雅朦;吳言;沈文茜;王爽;孫智超;于海源;田家瑋;;新型超聲評(píng)分法評(píng)估痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的可行性研究[A];中國超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)第七屆全國肌肉骨骼超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2019年

3 劉亭;陳柏華;李沿江;;關(guān)節(jié)超聲評(píng)分法在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎活動(dòng)性評(píng)價(jià)中的應(yīng)用價(jià)值[A];中國超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)第七屆全國肌肉骨骼超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2019年

4 程溥;高爾立;李權(quán);張?bào)泸?;超聲評(píng)分對(duì)細(xì)胞學(xué)未定性的甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別的價(jià)值[A];首屆浙贛兩省腫瘤研究交流會(huì)論文匯編[C];2012年

5 張立維;董曉秋;;超聲評(píng)分系統(tǒng)評(píng)價(jià)不同程度兇險(xiǎn)性前置胎盤伴胎盤植入的價(jià)值[A];中國超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)第二屆生殖健康與優(yōu)生優(yōu)育超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2019年

6 張立維;董曉秋;;超聲評(píng)分系統(tǒng)評(píng)價(jià)不同程度兇險(xiǎn)性前置胎盤伴胎盤植入的價(jià)值[A];中國超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)第七屆全國婦產(chǎn)科超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2018年

7 湯靖嵐;;超聲評(píng)分在甲狀腺囊實(shí)性結(jié)節(jié)良惡性鑒別中的應(yīng)用價(jià)值[A];2015年浙江省超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2015年

8 張義俠;耿晶;王學(xué)梅;;超聲評(píng)分對(duì)乳腺占位病變的診斷價(jià)值[A];中國超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)第七屆全國腹部超聲學(xué)術(shù)會(huì)議學(xué)術(shù)論文匯編[C];2007年

9 王艷;薛恩生;葉琴;陳舜;林曉東;梁榮喜;郭晶晶;;高頻彩色多普勒超聲在血友病膝關(guān)節(jié)病變檢查中的應(yīng)用價(jià)值[A];中國超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)第七屆全國肌肉骨骼超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2019年

10 張義俠;耿晶;王學(xué)梅;;超聲評(píng)分對(duì)乳腺占位病變的診斷價(jià)值[A];慶祝中國超聲診斷50年暨第十屆全國超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2008年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前1條

1 展新風(fēng);應(yīng)用超聲評(píng)分法、生化指標(biāo)及MRI對(duì)胎兒腎積水等泌尿系統(tǒng)疾病的研究[D];山東大學(xué);2010年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 顧曉旋;簡(jiǎn)化關(guān)節(jié)超聲評(píng)分及血清IL-6在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疾病活動(dòng)度評(píng)估中的應(yīng)用[D];青島大學(xué);2019年

2 張婉;重型血友病A患兒不同劑量預(yù)防治療的療效觀察[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2019年

3 馬璐瑤;脂餐負(fù)荷前后MCP-1、APN變化及其與動(dòng)脈硬化關(guān)系的研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2018年

4 王宏陽;簡(jiǎn)化肺超聲評(píng)分評(píng)估危重癥肺損傷的初步研究[D];浙江大學(xué);2018年

5 馮曉;超聲評(píng)分法在胎兒腎積水發(fā)展轉(zhuǎn)歸評(píng)估中的價(jià)值研究[D];延安大學(xué);2018年

6 劉亭;七關(guān)節(jié)超聲評(píng)分法在評(píng)價(jià)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎活動(dòng)性中的應(yīng)用價(jià)值[D];南昌大學(xué);2018年

7 張海娟;Finkler超聲評(píng)分、血流參數(shù)結(jié)合腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)對(duì)良、惡性卵巢腫瘤的診斷價(jià)值[D];青海大學(xué);2018年

8 楊德蘭;超聲評(píng)分聯(lián)合病史對(duì)兇險(xiǎn)性前置胎盤手術(shù)方案的指導(dǎo)價(jià)值[D];鄭州大學(xué);2018年

9 郭碧萍;超聲彈性成像聯(lián)合常規(guī)超聲評(píng)分對(duì)乳腺癌腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的診斷價(jià)值[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2017年

10 周夢(mèng)潔;肺超聲評(píng)分評(píng)估新生兒感染性肺炎病情嚴(yán)重程度及預(yù)后的價(jià)值[D];南華大學(xué);2016年

，

本文編號(hào)：2658863