【摘要】：目的:評(píng)價(jià)依折麥布聯(lián)合非諾貝特、阿托伐他汀聯(lián)合依折麥布與阿托伐他汀聯(lián)合非諾貝特三種調(diào)脂藥物聯(lián)合方案治療混合性高脂血癥的療效及安全性。方法:選取混合性高脂血癥患者共140例,按1:2:2的比例隨機(jī)分為三組,A組共27例給予依折麥布(10mg qd)聯(lián)合非諾貝特(200mg qn)治療,B組共58例給予阿托伐他汀(10mg qn)聯(lián)合依折麥布(10mg qd)組,C組共55例給予阿托伐他汀(10mg qn)聯(lián)合非諾貝特(200mg qd)治療,療程共8周。監(jiān)測(cè)治療前與治療后8周的血清總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)的變化,同時(shí)觀察不良反應(yīng)情況及監(jiān)測(cè)谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)及肌酸激酶(CK)的變化。結(jié)果:經(jīng)過(guò)8周的治療后,三組受試者TC、LDL-C、TG、non-HDL-C較治療前均有顯著下降(P0.05),三組受試者HDL-C較治療前均有顯著升高(P0.05)。A組(依折麥布聯(lián)合非諾貝特組)與C組(阿托伐他汀聯(lián)合非諾貝特組)受試者TG下降的幅度較B組(阿托伐他汀聯(lián)合依折麥布組)受試者更大(48.31±19.41%和46.39±20.46%比36.43±18.03%,P0.05),而B(niǎo)組(阿托伐他汀聯(lián)合依折麥布組)降低LDL-C的能力與A組(依折麥布聯(lián)合非諾貝特組)及C組(阿托伐他汀聯(lián)合非諾貝特組)相比更優(yōu)(43.61±17.92%比25.70±34.22%和28.97±16.60%,P0.05)。與C組(阿托伐他汀聯(lián)合非諾貝特組)受試者比較,B組(阿托伐他汀聯(lián)合依折麥布組)受試者TC、non HDL-C下降幅度更大(P0.05),LDL-C達(dá)標(biāo)率及LDL-C和non-HDL-C兩項(xiàng)同時(shí)達(dá)標(biāo)率均更高(P0.05)。A組(依折麥布聯(lián)合非諾貝特組)受試者與C組(阿托伐他汀聯(lián)合非諾貝特組)受試者在各項(xiàng)血脂指標(biāo)及血脂達(dá)標(biāo)率的比較均無(wú)顯著差異(P0.05)。三組受試者治療期間均無(wú)橫紋肌溶解等嚴(yán)重不良事件發(fā)生,消化道癥狀、肌痛/肌炎、ALT/AST升高等不良反應(yīng)發(fā)生率的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),總不良反應(yīng)發(fā)生率分別為18.52%、22.41%和20.00%(P0.05)。結(jié)論:對(duì)于混合性高脂血癥的患者,不同機(jī)制調(diào)脂藥物聯(lián)合均能安全有效且全面地調(diào)脂,應(yīng)個(gè)體化選擇不同聯(lián)合方案。
【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R589.2

【參考文獻(xiàn)】

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