【摘要】：隨著人們生活水平的不斷提高,肥胖癥已被世界衛(wèi)生組織列為威脅全球人類健康的疾病之一,肥胖者常并發(fā)2型糖尿病及高血壓等代謝性疾病。胰島素抵抗作為多種代謝性疾病的發(fā)病基礎(chǔ)引起了人們廣泛的關(guān)注,其與肥胖癥及2型糖尿病等疾病密切相關(guān)。產(chǎn)生胰島素抵抗的一個重要原因是體內(nèi)炎癥水平的增高,其通過干擾胰島素信號傳導(dǎo)系統(tǒng)及使內(nèi)皮功能異常兩個方面促使胰島素抵抗的形成。在肥胖人群中慢性炎癥通常以系統(tǒng)性炎癥因子(如白介素-6(Inter-leukin-6,IL-6)、腫瘤壞死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)濃度升高2-3倍為特征。運(yùn)動鍛煉是改善胰島素抵抗的有效途徑,但其通常難以堅(jiān)持。在人們工作學(xué)習(xí)日益緊張的今天,缺乏運(yùn)動時間是人們拒絕運(yùn)動的主要原因,如何更好的將運(yùn)動融入到大眾生活中則成為了急需解決的關(guān)鍵問題。有研究指出,采用樓梯步行代替電梯能夠有效改善久坐不動人群的有氧能力、腰圍、脂肪量、舒張壓及胰島素敏感性,這為人們?nèi)粘ｅ憻捥峁┝艘粋�新思路,但是上/下樓訓(xùn)練各自產(chǎn)生的效果并不明確還需進(jìn)一步研究。研究目的:比較12周上樓和下樓鍛煉對肥胖青年胰島素敏感性、炎性因子、平衡能力及肌肉力量的影響。研究方法:將32名受試者隨機(jī)分為兩組:上樓梯組(n=16)和下樓梯組(n=16),兩組均完成12周(共計36次)的運(yùn)動干預(yù)。采用公共樓梯進(jìn)行運(yùn)動,第一周每次訓(xùn)練重復(fù)上/下樓5組,隨后每周遞增2組,至12周時每次訓(xùn)練需重復(fù)上/下樓27組,單組運(yùn)動需以1階/s的速度上/下樓96臺階。實(shí)驗(yàn)干預(yù)前后,采用芬蘭HUR平衡測試儀、等長肌力測試儀及等速肌力測試儀分別測試平衡能力、等長肌力及等速肌力,并采受試者清晨空腹血測試空腹胰島素(Insulin,INS)、空腹血糖(Glucose,GLU)、糖耐量試驗(yàn)(Oral glucose tolerance test,OGTT)、胰島素抵抗指數(shù)(Homeostasis model assessment for insulin resistance,HOMA-IR)、IL-6及TNF-α。干預(yù)期間,受試者平均每日的能量攝入以及每周的體力活動量與干預(yù)前保持一致。研究結(jié)果:運(yùn)動干預(yù)后,下樓組血糖較干預(yù)前有所降低(P0.05),而上樓組較干預(yù)前無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),兩組的減小幅度之間無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。12周訓(xùn)練后,下樓組胰島素較干預(yù)前下降,統(tǒng)計學(xué)差異非常顯著(P0.01),上樓組胰島素較干預(yù)前也下降,統(tǒng)計學(xué)差異顯著(P0.05),下樓組胰島素的降低幅度大于上樓組(交互效應(yīng)非常顯著,P0.01)。運(yùn)動干預(yù)后,下樓組HOMA-IR顯著下降(P0.01),上樓組無明顯變化(P0.05)。下樓組HOMA-IR的降低幅度大于上樓組(交互效應(yīng)非常顯著,P0.01)。運(yùn)動干預(yù)后,兩組OGTT較干預(yù)前均無顯著變化(P0.05),且兩組的變化幅度之間無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。運(yùn)動干預(yù)后,兩組TNF-α水平均低于干預(yù)前,且統(tǒng)計學(xué)差異非常顯著(P0.01)。下樓組TNF-α的降低幅度大于上樓組(交互效應(yīng)非常顯著,P0.01)。12周訓(xùn)練后,兩組IL-6水平均低于干預(yù)前,且統(tǒng)計學(xué)差異非常顯著(P0.01),兩組的減小幅度之間無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。運(yùn)動干預(yù)后,下樓組閉眼穩(wěn)定平面的平衡能力顯著提高(P0.05),上樓組較干預(yù)前無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),兩組的增加幅度之間無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。運(yùn)動干預(yù)后,下樓組雙腿等長肌力均有顯著提高(P0.01),上樓組雙腿等長肌力較干預(yù)前均無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),兩組的減小幅度之間無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。12周訓(xùn)練后,下樓組左腿伸肌肌力較干預(yù)前顯著提高(P0.01),上樓組左腿伸肌肌力較干預(yù)前無統(tǒng)計學(xué)差異。下樓組左腿伸肌肌力的增加幅度大于上樓組(交互效應(yīng)顯著,P0.05)。兩組在右腿伸肌、左腿屈肌及右腿屈肌肌力較干預(yù)前均顯著提高(P0.05),增加幅度之間無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論:(1)12周下樓鍛煉可以改善肥胖青年胰島素敏感性,但上樓鍛煉卻無此效果,前者改善幅度更加明顯。且下樓鍛煉改善胰島素敏感性的機(jī)制可能是與TNF-α水平的降低有關(guān)。(2)12周下樓鍛煉可以增加肥胖青年平衡能力,上樓鍛煉無此效果。且下樓鍛煉提高平衡能力的原因可能是與骨骼肌肌力的提升有關(guān)。
【圖文】：

離心運(yùn)動改善胰島素敏感性的推測機(jī)制注：BMR代表基礎(chǔ)代謝率

研究對象分布圖
【學(xué)位授予單位】：河北師范大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R587.1;R589.2

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本文編號：2655618