【摘要】：目的:(1)探討高頻多普勒超聲作為評價標(biāo)準(zhǔn)在RA達(dá)標(biāo)治療中的意義。(2)了解患者在RA達(dá)標(biāo)治療中心理變化,并試圖分析軀體疾病活動狀況與心理變化歷程的相關(guān)性。方法:收集選取2016年1月至2018年12月就診于我院風(fēng)濕免疫科的RA患者88例,(1)全部記錄關(guān)節(jié)腫脹、壓痛數(shù)目及評分、CRP(mg/L)、ESR(mm/h)、DAS28評分、CDAI評分、SDAI評分、超聲結(jié)果及評分,并將這些患者隨機(jī)分成A組、B組各44例;A組依據(jù)現(xiàn)有臨床緩解標(biāo)準(zhǔn)減停藥物,B組依據(jù)超聲結(jié)果減停藥物。治療1年后分析兩組患者一般資料和治療達(dá)標(biāo)率。(2)共用此批患者88例,治療隨訪過程中填寫調(diào)查問卷,完成抑郁自測量表評分,留取資料,最后依據(jù)達(dá)標(biāo)率分為治療達(dá)標(biāo)組和治療未達(dá)標(biāo)組。結(jié)果:(1)(1)比較兩組之間治療前關(guān)節(jié)腫脹、壓痛數(shù)評分、CRP(mg/L)、ESR(mm/h)、DAS28、CDAI、SDAI、超聲結(jié)果,發(fā)現(xiàn)組間的指標(biāo)不存在顯著性差異(p0.05);(2)A組失訪9人,有效例數(shù)35人,B組失訪5人,有效例數(shù)39例。(3)治療1年后,組間資料對比,除關(guān)節(jié)腫脹、壓痛數(shù)評分外,余指標(biāo)均存在顯著差異(p0.05)。(4)ACR標(biāo)準(zhǔn)與影像學(xué)標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合,判斷患者1年后的治療是否達(dá)標(biāo),發(fā)現(xiàn)在A組,達(dá)標(biāo)患者共22(62.9%)例,在B組,達(dá)標(biāo)患者組共34例(87.2%)。B組患者的達(dá)標(biāo)率顯著高于A組。(2)(1)對達(dá)標(biāo)組和未達(dá)標(biāo)組進(jìn)行組間比較時,χ2=2.340 p=0.505,即兩組患者治療前抑郁程度不存在顯著差異;(2)失訪患者中,中重度抑郁所占比例(71.8%),高于有效患者中中重度抑郁所占比(36.5%),但是由于受到樣本例數(shù)的限制,本試驗差異不顯著;(3)整體數(shù)據(jù)來看,患者治療后的抑郁程度較治療前顯著改善(p0.001);(4)達(dá)標(biāo)組患者的抑郁程度顯著低于未達(dá)標(biāo)組。結(jié)論:高頻多普勒超聲在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎達(dá)標(biāo)治療評價中有一定作用;類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者存在不同程度的抑郁情況,并且達(dá)標(biāo)治療后抑郁狀況可改善;在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎達(dá)標(biāo)治療中評判患者抑郁狀況有重要意義。
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R593.22

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10 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院風(fēng)濕科醫(yī)生 侯佳奇 薛鸞;類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：一種致殘率很高的風(fēng)濕病[N];文匯報;2016年

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本文編號：2655241