【摘要】：目的:探索影響碘-131治療自身免疫性甲亢效果的因素,通過對各種因素的分析,進而了解各個因素對治療結局的影響,根據(jù)分析結果預估治療結局,從而輔助治療劑量的確定。方法:首次接受放射性碘-131治療的452例自身免疫性甲亢患者(Graves及橋本氏病),年齡為8~75歲,其中女性356人,男性96人,治療前均停用抗甲狀腺素類藥物及含碘類食物2周。甲亢患者均按照我院制定的甲亢臨床路徑流程進行治療:a、碘-131治療前常規(guī)體檢;b、根據(jù)相關檢查結果回報對甲狀腺重量進行估重,并進一步對其治療所用碘-131的放射性活度進行確定;c、制定隨訪表,并對于不同時間點(3個月、6個月及12個月)回訪其治療療效。數(shù)據(jù)分組:a根據(jù)性別分為男性組和女性組;b根據(jù)年齡分為青年(≤44歲)、中年(45~59歲)、老年(≥60歲)三組;c根據(jù)甲狀腺最高攝碘率的高低分為30~65、66~85、86~100三組;d根據(jù)TPO-Ab抗體滴度的高低分為陽性組及陰性組;e根據(jù)TG-Ab抗體滴度的高低分為陽性組和陰性組。應用spss24.0對隨訪結果進行整理及統(tǒng)計學分析,統(tǒng)計資料中計數(shù)資料應用t檢驗或單因素方差分析,計量資料應用?~2檢驗。結果:男女兩組之間治愈率及甲減的發(fā)生率比較具有統(tǒng)計學差異,且男性治愈率及甲減率較女性高。青、中及老年三組間治愈率及甲減的發(fā)生率比較,具有統(tǒng)計學差異,即中年組治愈率及甲減發(fā)生率較青年、老年組高。三組不同甲狀腺最高攝碘率之間治愈率及甲減發(fā)生率的比較具有統(tǒng)計學意義,甲狀腺攝碘率66~100組治愈率較30~65組高,66~85組與86~100組無統(tǒng)計學差異,86~100組甲減發(fā)生率較30~85組甲減發(fā)生率高,30~65與66~85兩組甲減發(fā)生率無統(tǒng)計學意義。TPO-Ab抗體陰性組與陽性組治愈率比較無統(tǒng)計學差異,兩組甲減發(fā)生率比較具有統(tǒng)計學差異,陽性組甲減發(fā)生率較陰性組高。TG-Ab陰性與陽性兩組比較,治愈率及甲減的發(fā)生率具有統(tǒng)計學差異,且陽性組治愈率及甲減發(fā)生率較陰性組高。結論:男性、中年人、較高攝碘率、TPO-Ab陽性及TG-Ab陽性甲亢患者可適當調整放射性碘-131治療劑量以確保治愈率的同時規(guī)避甲減的發(fā)生。
【學位授予單位】：河北工程大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R581.1

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