本文關(guān)鍵詞：骨質(zhì)疏松患者骨密度與骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)因素的相關(guān)性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病機(jī)制目前尚不明確,其發(fā)生、發(fā)展涉及骨代謝相關(guān)激素、營(yíng)養(yǎng)(包括必須營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)及微量元素)、物理、遺傳、環(huán)境等多種因素。目前骨質(zhì)疏松癥相關(guān)危險(xiǎn)因素的流行病學(xué)研究較少。本研究通過調(diào)查就診于309醫(yī)院的骨質(zhì)疏松患者的一般情況、既往病史、骨質(zhì)疏松癥癥相關(guān)家族史和患者生活方式等)、血生化指標(biāo)、骨密度、骨轉(zhuǎn)化標(biāo)志物及血清微量元素,明確骨質(zhì)疏松相關(guān)危險(xiǎn)因素與骨密度的關(guān)聯(lián)程度,為骨質(zhì)疏松癥的臨床診療提供更多指導(dǎo)。方法選取2013年12月至2014年12月期間在309醫(yī)院住院或者門診就診的患者作為觀察對(duì)象。通過問卷調(diào)查獲得患者一般情況、既往病史、骨質(zhì)疏松癥家族史和日常生活方式等,抽取靜脈血檢測(cè)血生化指標(biāo)、骨轉(zhuǎn)換標(biāo)志物及血清微量元素,采用雙能x線吸收測(cè)定儀測(cè)量腰椎、股骨頸和全髖的骨密度。結(jié)合問卷調(diào)查結(jié)果、血生化指標(biāo)、骨轉(zhuǎn)換指標(biāo)及血清微量元素水平和骨密度情況,用二分類的Logistic回歸和pearson相關(guān)進(jìn)行相關(guān)性分析,明確骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)因素與骨密度的關(guān)聯(lián)程度。結(jié)果1、共發(fā)放調(diào)查問卷430份,回收有效問卷392份,有效率為91.2%。其中觀察組289例,對(duì)照組(未診斷為骨質(zhì)疏松癥)103例。調(diào)查對(duì)象中年齡最小為47歲,最大為85歲;男性109人,占總?cè)藬?shù)的27.8%,女性283人,占總?cè)藬?shù)的72.2%。2、將調(diào)查問卷內(nèi)容進(jìn)行Logistic回歸分析,其中身高變矮、使用激素、絕經(jīng)、絕經(jīng)較早、脆性骨折家族史、吸煙、飲酒等為骨質(zhì)疏松癥的危險(xiǎn)因素,OR值分別為1.970、1.096、1.661、1.023、1.146、1.299、1.757,牛奶、運(yùn)動(dòng)及日曬為骨質(zhì)疏松保護(hù)因素,OR值分別為0.935、0.919、0.933,其余與骨質(zhì)疏松的發(fā)生無相關(guān)性。3、骨密度與身高、體重、腰圍、收縮壓、舒張壓之間的pearson相關(guān)分析結(jié)果顯示,腰圍與Troch骨密度呈負(fù)相關(guān)趨勢(shì),且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),其余與骨密度無相關(guān)性。4、骨密度與骨代謝指標(biāo)之間的pearson相關(guān)分析結(jié)果顯示,BAP與腰椎及髖部骨密度(包括L2、L3、L4、Neck、Troch、Ward’s)呈正相關(guān)趨勢(shì),且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),其余與骨密度無相關(guān)性。5、骨密度與血生化指標(biāo)之間的pearson相關(guān)分析結(jié)果顯示:①ALT、AST與腰椎及髖部骨密度(包括L2、L3、L4、Neck、Troch、Ward’s)呈正相關(guān)趨勢(shì);②CRE、GFR與L2、L3、L4、Neck、Troch骨密度呈正相關(guān)趨勢(shì),BUN與L2、L4骨密度呈正相關(guān)趨勢(shì);③Ca、P、K與腰椎及髖部骨密度(包括L2、L3、L4、Neck、Troch、Ward’s)呈正相關(guān)趨勢(shì),Mg、Na、Cl與L2、L3、L4、Troch、Ward’s骨密度呈正相關(guān)趨勢(shì);④UA、TC、TG、HDL與腰椎及髖部骨密度(包括L2、L3、L4、Neck、Troch、Ward’s)呈正相關(guān)趨勢(shì),LDL與L2、L3、L4、Troch、Ward’s骨密度呈正相關(guān)趨勢(shì),GLU與腰椎及髖部骨密度(包括L2、L3、L4、Neck、Troch、Ward’s)呈負(fù)相關(guān)趨勢(shì),載脂蛋白A1與L2、L3骨密度呈負(fù)相關(guān)趨勢(shì),載脂蛋白B與L2、L3、L4、Neck骨密度呈負(fù)相關(guān)趨勢(shì),且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),其余與骨密度無相關(guān)性。6、骨密度與血清微量元素之間的pearson相關(guān)分析結(jié)果顯示,V、Cr、Mn、Fe、Cu、Zn、Se與腰椎及髖部骨密度(包括L2、L3、L4、Neck、Troch、Ward’s)呈正相關(guān)趨勢(shì),Pb與腰椎及髖部骨密度(包括L2、L3、L4、Neck、Troch、Ward’s)呈負(fù)相關(guān)趨勢(shì),Ni與L2、L3、Troch等部位骨密度呈正相關(guān)趨勢(shì),As與L2、Neck、Troch骨密度呈正相關(guān)趨勢(shì),且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),其余與骨密度無相關(guān)性。結(jié)論1、身高變矮、使用激素、絕經(jīng)、絕經(jīng)較早、脆性骨折家族史、吸煙、飲酒等為骨質(zhì)疏松癥的危險(xiǎn)因素,牛奶、運(yùn)動(dòng)及日曬為骨質(zhì)疏松保護(hù)因素,其余與骨質(zhì)疏松的發(fā)生無相關(guān)性。2、腰圍與Troch骨密度呈負(fù)相關(guān)趨勢(shì),提示向心性肥胖不利于Troch骨密度增長(zhǎng)。3、BAP與骨密度呈正相關(guān),相比其他指標(biāo)對(duì)骨形成更敏感,可以通過過檢測(cè)BAP更好的了解骨代謝狀態(tài)。4、多種生化指標(biāo)均與骨密度有相關(guān)性:ALT、AST、CRE、GFR、BUN、Ca、P、K、Mg、Na、Cl、UA、TC、TG、HDL、LDL與骨密度呈正相關(guān),GLU、載脂蛋白A1、載脂蛋白B與骨密度呈負(fù)相關(guān),雖然目前研究結(jié)果顯示糾正異常肝腎功、電解質(zhì)及血脂指標(biāo)有易于心腦血管疾病及全身內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,但過度糾正可能會(huì)對(duì)骨骼造成不利影響。5、V、Cr、Mn、Fe、Cu、Zn、Se與多部位骨密度呈正相關(guān),提示可嘗試通過補(bǔ)充微量元素預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松癥;Pb與各個(gè)部位骨密度呈負(fù)相關(guān),提示可減少Pb的攝入預(yù)防骨質(zhì)疏松癥。
【關(guān)鍵詞】：骨質(zhì)疏松 骨密度 危險(xiǎn)因素
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R580
【目錄】：

• 摘要5-8
• Abstract8-11
• 常用縮寫詞中英文對(duì)照表11-12
• 前言12-15
• 1 材料與方法15-20
• 1.1 研究對(duì)象15
• 1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)15
• 1.3 研究方法15-20
• 2 結(jié)果20-37
• 2.1 被調(diào)查者一般情況的描述20-21
• 2.2 被調(diào)查者既往史的描述21-24
• 2.3 被調(diào)查者生活方式的描述24-26
• 2.4 觀察組與對(duì)照組的一般情況對(duì)照26-27
• 2.5 觀察組與對(duì)照組的既往病史及家族史情況對(duì)照27-28
• 2.6 觀察組與對(duì)照組的生活方式情況對(duì)照28-30
• 2.7 骨質(zhì)疏松癥相關(guān)因素的回歸分析30-31
• 2.8 骨質(zhì)疏松組與對(duì)照組之間一般情況、骨轉(zhuǎn)換標(biāo)志物及骨密度的比較31-32
• 2.9 骨質(zhì)疏松組與對(duì)照組之間血清微量元素的比較32-33
• 2.10 骨質(zhì)疏松組與對(duì)照組之間血生化水平的比較33-35
• 2.11骨密度與骨代謝指標(biāo)、血生化指標(biāo)及血清微量元素之間的相關(guān)性分析35-37
• 3 討論37-41
• 4 結(jié)論41-42
• 參考文獻(xiàn)42-47
• 綜述47-60
• 參考文獻(xiàn)56-60
• 在學(xué)期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文和研究成果60-61
• 附錄61-63
• 致謝63-64
• 在學(xué)期間承擔(dān)/參與的科研課題與研究成果64-65
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷65

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前3條

1 張萍,肖燕,楊順;尿羥脯氨酸/肌酐比值與骨密度儀在骨質(zhì)疏松癥診斷中的應(yīng)用[J];臨床輸血與檢驗(yàn);2003年03期

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  本文關(guān)鍵詞：骨質(zhì)疏松患者骨密度與骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)因素的相關(guān)性研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：264934