【摘要】：目的：分析抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體(ANCA)相關(guān)性血管炎患者的臨床表現(xiàn),診斷,分類,實(shí)驗(yàn)室特征及治療轉(zhuǎn)歸；探討ANCA滴度判斷血管炎患者病情活動(dòng)的價(jià)值及滴度高低對(duì)治療轉(zhuǎn)歸的影響,以提高對(duì)該類疾病的認(rèn)識(shí)。方法：回顧性收集近5年我院117例ANCA相關(guān)性血管炎患者的住院資料,并將其按ANCA滴度以100RU/ml為界分為低滴度組(n=61)與高滴度組(n=56)兩組,回顧性分析比較患者的臨床特點(diǎn),實(shí)驗(yàn)室檢查,治療轉(zhuǎn)歸等,并對(duì)部分患者進(jìn)行前瞻性隨訪。結(jié)果：(1)兩組伯明翰血管炎活動(dòng)性評(píng)分(BVAS)進(jìn)行比較,高滴度組明顯高于低滴度組；(2)兩組在臨床表現(xiàn)上無(wú)論是體重下降,出現(xiàn)蛋白尿,還是血肌酐升高方面,高滴度組例數(shù)都明顯多于低滴度組；(3)高滴度組選擇強(qiáng)化治療方案例數(shù)明顯多于低滴度組；(4)高滴度組死亡例數(shù)明顯多于低滴度組,高滴度組患者的生存率低于低滴度組,但在其他治療轉(zhuǎn)歸方面差異并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：ANCA相關(guān)性小血管炎患者中高滴度組在病情活動(dòng)度,腎臟受累及死亡例數(shù)、死亡率方面較低滴度組更為嚴(yán)重,提示ANCA滴度在輔助疾病診斷,反應(yīng)病情活動(dòng),指導(dǎo)治療及判斷預(yù)后方面有一定意義,應(yīng)予以重視。
【圖文】：

圖２邋ＡＡＳＶ患者就診科室分布逡逑Ｆｉｇ．２邋Ｔｈｅ邋ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ邋ｄｉｓｔｒ化ｕｔｉｏｎ邋ｏｆ邋ｔｈｅ邋ｐａｔｉｅｎｔｓ逡逑１．２分組情況逡逑低滴度組：患者年齡２０￣８４（５８．９８±２．１１）歲，高滴度組：年齡１７￣８３邋（５８．０４±２．０７）逡逑歲（戶＞０．０５），兩組在發(fā)病年齡方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。從發(fā)病到確診的中位時(shí)間，逡逑低滴度組為１０邋（化２５￣２００）月，平均為２１．８５月，高滴度組為８邋（０．２５？３６）月，平均逡逑為９．７月。逡逑１．３診斷分類逡逑確診為ＡＡＳＶ的患者中有１１０例（９４．０％）診斷為ＭＰＡ，僅有７例診斷為ＧＰＡ，逡逑其中４例較特殊病例為：由抗甲狀腺藥物丙基硫氧喀巧（ＰＴＵ）所致ＡＡＳＶ患者２逡逑例，砍肺患者２例。另外有７例合并類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡５例，逡逑干燥綜合征１例，艾滋病患者１例，潰v 性結(jié)腸炎１例。逡逑２臨床特點(diǎn)逡逑２．１血管炎活動(dòng)情況逡逑低滴度組ＢＶＡＳ評(píng)分１３．７４±０．８７，高滴度組ＢＶＡＳ評(píng)分１８．３２±０．７８，高滴度組逡逑

圖２邋ＡＡＳＶ患者就診科室分布逡逑Ｆｉｇ．２邋Ｔｈｅ邋ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ邋ｄｉｓｔｒ化ｕｔｉｏｎ邋ｏｆ邋ｔｈｅ邋ｐａｔｉｅｎｔｓ逡逑１．２分組情況逡逑低滴度組：患者年齡２０￣８４（５８．９８±２．１１）歲，高滴度組：年齡１７￣８３邋（５８．０４±２．０７）逡逑歲（戶＞０．０５），兩組在發(fā)病年齡方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。從發(fā)病到確診的中位時(shí)間，逡逑低滴度組為１０邋（化２５￣２００）月，平均為２１．８５月，高滴度組為８邋（０．２５？３６）月，平均逡逑為９．７月。逡逑１．３診斷分類逡逑確診為ＡＡＳＶ的患者中有１１０例（９４．０％）診斷為ＭＰＡ，僅有７例診斷為ＧＰＡ，逡逑其中４例較特殊病例為：由抗甲狀腺藥物丙基硫氧喀巧（ＰＴＵ）所致ＡＡＳＶ患者２逡逑例，砍肺患者２例。另外有７例合并類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，，合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡５例，逡逑干燥綜合征１例，艾滋病患者１例，潰v 性結(jié)腸炎１例。逡逑２臨床特點(diǎn)逡逑２．１血管炎活動(dòng)情況逡逑低滴度組ＢＶＡＳ評(píng)分１３．７４±０．８７，高滴度組ＢＶＡＳ評(píng)分１８．３２±０．７８，高滴度組逡逑
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R593.2

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 張凌;血漿置換在臨床各學(xué)科中的應(yīng)用[J];中華醫(yī)學(xué)信息導(dǎo)報(bào);2005年02期

本文編號(hào)：2642830