【摘要】：目的:探討2型糖尿病患者早相胰島素分泌與頸動(dòng)脈粥樣硬化及尿微量白蛋白的關(guān)系。方法:以2017年1月至2018年12月在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科住院的333例2型糖尿病患者為研究對(duì)象,記錄患者一般情況(包括身高、體重)及糖尿病病程、用藥史、吸煙史、飲酒史等病史,應(yīng)用彩色多普勒超聲測(cè)定頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度(intima-media thickness of carotid artery,CIMT)及是否存在粥樣硬化斑塊,測(cè)定糖化血紅蛋白、總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、尿微量白蛋白肌酐比等。行OGTT試驗(yàn)測(cè)定空腹及餐后血糖、空腹及餐后C肽等,計(jì)算早相胰島素分泌指數(shù)(IGI_(30))、晚相胰島素分泌指數(shù)(IGI_(120))及胰島素抵抗指數(shù)(HOMA2-IR)。根據(jù)IGI_(30)三分位間距將患者分為低IGI_(30)組、中IGI_(30)組和高IGI_(30)組,對(duì)比分析三組的生化指標(biāo)。以是否存在頸動(dòng)脈硬化及微量白蛋白尿?yàn)橐蜃兞?將IGI_(30)、IGI_(120)及HOMA2-IR納入Logistic回歸模型進(jìn)行分析。結(jié)果:各組間CIMT值和微量蛋白尿差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),但低IGI_(30)組尿微量白蛋白與肌酐比(UACR)高于中IGI_(30)及高IGI_(30)組[11.90 mg/g vs 5.10 mg/g,11.90mg/g vs 2.92mg/g,5.10mg/g vs 2.92mg/g,P0.001],頸動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生率明顯高于中IGI_(30)及高IGI_(30)組[63/111(56.76%)vs48/111(43.24%),63/111(56.76%)vs 35/111(31.53%),P=0.001]。經(jīng)年齡、性別、病程、血脂等因素校正后Logistic回歸提示頸動(dòng)脈粥樣硬化、微量白蛋白尿與IGI_(30)呈負(fù)相關(guān)、HOMA2-IR呈正相關(guān)。結(jié)論:2型糖尿病患者早相胰島素分泌功能下降與頸動(dòng)脈粥樣硬化及微量白蛋白尿的發(fā)生密切相關(guān)。
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R587.2

【參考文獻(xiàn)】

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1 孫遜;肖燁;吳義麗;呂文山;王斌;李培梅;馬修云;王顏剛;;2型糖尿病胰島β細(xì)胞功能及胰島素抵抗與微量白蛋白尿的相關(guān)性研究[J];中國(guó)基層醫(yī)藥;2016年14期

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本文編號(hào)：2640247