發(fā)布時(shí)間：2020-04-25 00:52

【摘要】：目的:研究類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(Rheumatoid arthritis,RA)血小板增多的患者的臨床特點(diǎn),評(píng)估血小板增多的相關(guān)因素,并探討血常規(guī)指標(biāo)在疾病活動(dòng)評(píng)估中的價(jià)值。方法:回顧我院從2017年1月至2018年7月收治的RA初治患者的病歷資料,按照其血小板計(jì)數(shù)是否300×10~9/L分為兩組,即血小板增多組和血小板正常組。比較兩組一般情況、吸煙史、合并癥、并發(fā)癥、實(shí)驗(yàn)室檢查、疾病評(píng)估情況的差異,運(yùn)用回歸分析研究血小板與其他指標(biāo)的關(guān)系,并分析血常規(guī)指標(biāo)與疾病活動(dòng)指標(biāo)的相關(guān)性。結(jié)果:1、本研究共納入202例RA患者,其中血小板增多組有76例,血小板正常組有126例。2、兩組在性別比、發(fā)病年齡、病程、晨僵時(shí)間、關(guān)節(jié)腫脹數(shù)、關(guān)節(jié)壓痛數(shù)、吸煙史、合并癥(糖尿病、高血壓、高尿酸血癥、高脂血癥)、并發(fā)癥、RBC、ALT、AST、TP、TBIL、DBIL、Cr、Urea、UA、Ca、25羥維生素D3、TC、TG、LDL-C、IgA、IgM、C4、RF及抗CCP抗體水平方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。同時(shí)比較WBC、N、CRP、ESR、IgG、C3、患者疼痛VAS評(píng)分、PGA、PhGA、DAS28評(píng)分、SDAI和CDAI,血小板增多組高于血小板正常組(P0.05);而比較Hb、ALB、HDL-C,血小板增多組低于血小板正常組(P0.05)。3、通過非條件Logistic回歸分析提示中高疾病活動(dòng)度、高IgG水平為RA血小板增多的危險(xiǎn)因素。4、血小板計(jì)數(shù)與ESR、CRP、DAS28CRP評(píng)分呈正相關(guān)(r=0.252,0.322,0.398,P0.05),而與關(guān)節(jié)腫脹數(shù)、關(guān)節(jié)壓痛數(shù)無明顯相關(guān)性。血小板壓積與ESR、CRP、DAS28CRP評(píng)分呈正相關(guān)(r=0.267,0.202,0.393,P0.05),而與關(guān)節(jié)腫脹數(shù)、關(guān)節(jié)壓痛數(shù)無明顯相關(guān)性。白細(xì)胞計(jì)數(shù)與ESR、CRP、DAS28CRP評(píng)分呈正相關(guān)(r=0.179,0.188,0.159,P0.05),而與關(guān)節(jié)腫脹數(shù)、關(guān)節(jié)壓痛數(shù)無明顯相關(guān)性。中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)與ESR、CRP、DAS28CRP評(píng)分呈正相關(guān)(r=0.213,0.241,0.152,P0.05),而與關(guān)節(jié)腫脹數(shù)、關(guān)節(jié)壓痛數(shù)無明顯相關(guān)性。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)與CRP呈負(fù)相關(guān)(r=-0.286,P0.05),而與ESR、關(guān)節(jié)腫脹數(shù)、關(guān)節(jié)壓痛數(shù)、DAS28CRP評(píng)分無明顯相關(guān)性。血紅蛋白與ESR、CRP呈負(fù)相關(guān)(r=-0.288,-0.376,P0.05),而與關(guān)節(jié)腫脹數(shù)、關(guān)節(jié)壓痛數(shù)、DAS28CRP評(píng)分無明顯相關(guān)性。血小板分布寬度、平均血小板體積和大血小板比例均與ESR、CRP、關(guān)節(jié)腫脹數(shù)、關(guān)節(jié)壓痛數(shù)、DAS28CRP評(píng)分無明顯相關(guān)性。結(jié)論:RA血小板增多的患者往往有更高的疾病活動(dòng)程度,伴有炎癥指標(biāo)增高,免疫指標(biāo)異常和早期脂代謝紊亂,且易于出現(xiàn)貧血和低白蛋白血癥。此外,白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)及血小板壓積與疾病活動(dòng)呈正相關(guān)。血小板、白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)和血小板壓積或許都能預(yù)測(cè)RA病情活動(dòng)。中高疾病活動(dòng)度、高IgG水平為RA血小板增多的危險(xiǎn)因素。
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R593.22

【參考文獻(xiàn)】

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2 廖華;潘麗麗;高娜;萬瑾;王天;;類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者血清25-羥維生素D水平和臨床意義分析[J];中國(guó)醫(yī)藥;2015年10期

3 楊秀麗;黃傳兵;賈建云;楊小靜;武敏;李明;徐友霞;;血小板微粒的釋放與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的相關(guān)性研究現(xiàn)狀[J];風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎;2015年06期

4 潘麗麗;王天;王綠婭;;活動(dòng)期類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者血脂代謝特點(diǎn)分析[J];新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2015年06期

5 郭洪佩;范俊;徐瑛;任方;;維生素D在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中的水平變化及其與疾病發(fā)展的相關(guān)性研究[J];臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志;2015年06期

6 王穎;董樹旭;趙軾軒;茹永新;;巨核細(xì)胞發(fā)育和血小板形成的形態(tài)結(jié)構(gòu)[J];中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志;2015年01期

7 曾婷;宋超英;陸靜忠;;血清pro-hepcidin水平與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎貧血、疾病活動(dòng)指標(biāo)的相關(guān)性[J];疑難病雜志;2014年11期

8 陳家佳;張克非;張文輝;;類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并低蛋白血癥的臨床分析[J];風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎;2014年09期

9 胡蓓莉;王宙政;王志剛;葉俏;韓艷霞;陳麗花;;類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎血小板活化指標(biāo)與病情活動(dòng)相關(guān)性探討[J];浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志;2014年02期

10 張群;王競(jìng)秋;;類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)病機(jī)制與臨床治療的研究進(jìn)展[J];內(nèi)蒙古中醫(yī)藥;2013年21期

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1 鄭玉萍;318例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者貧血臨床分析[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2015年

2 馬璐曄;探討類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎血液系統(tǒng)異常的臨床特點(diǎn)及相關(guān)因素[D];寧夏醫(yī)科大學(xué);2011年

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本文編號(hào)：2639586