【摘要】：目的:探討慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者人晚期可溶性糖基化終產(chǎn)物(soluble receptor for advanced glycation end-products,sRAGE)、血清基質(zhì)金屬蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)-9的表達(dá)與COPD疾病評(píng)估(CAT評(píng)分)、急性發(fā)作次數(shù)和高分辨CT(high-resolution computed tomography,HRCT)表型等臨床特征相關(guān)性分析。方法:收集2017年1月-2017年11月于我院呼吸科住院COPD患者76例,所有患者根據(jù)有無糖尿病分為兩組,觀察組為COPD合并糖尿病患者,對(duì)照組為COPD不合并糖尿病患者。所有患者均詳細(xì)記錄肺功能、CAT評(píng)分和過去1年急性發(fā)作次數(shù)并行胸部HRCT檢查(分為肺氣腫表型和氣道炎癥表型),同時(shí)抽取空腹血,做常規(guī)檢查,并通過酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)測(cè)定sRAGE和MMP-9水平。應(yīng)用SPSS 23.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。結(jié)果:1.觀察組的sRAGE表達(dá)水平1415.64(1279.91-1692.2)pg/mL明顯高于對(duì)照組937.98(806.06-1269.16)pg/mL(P0.05)。2.觀察組氣道炎癥表型s RAGE表達(dá)水平1688.63(1342.42-2099.14)pg/mL高于對(duì)照組氣道炎癥表型1176.47(850.26-1322.31)pg/mL,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=-3.46,P=0.001);觀察組肺氣腫表型的sRAGE表達(dá)水平1290.11(800.77-1614.65)pg/mL高于對(duì)照組肺氣腫表型的sRAGE表達(dá)水平896.8(743.62-1268.23)pg/mL,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=-1.41,P=0.16)。觀察組中sRAGE表達(dá)水平在氣道炎癥表型1688.63(1342.42-2099.14)pg/mL高于肺氣腫表型1290.11(800.77-1614.65)pg/mL,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=-2.51,P=0.012)。3.觀察組MMP-9表達(dá)水平132.42(122.21-144.43)ng/mL與對(duì)照組129.29(121.7-137.9)ng/mL相比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4.觀察組氣道炎癥表型MMP-9表達(dá)水平135.18(113.92-142.72)ng/mL高于對(duì)照組氣道炎癥表型125.72(119.42-131.98)ng/mL,但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=-0.59,P=0.56)。觀察組肺氣腫表型的MMP-9表達(dá)水平131.36(126.68-152.09)ng/mL與對(duì)照組肺氣腫表型的MMP-9表達(dá)水平133.28(123.25-142.49)ng/mL,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=-0.29,P=0.77)。5.觀察組氣道炎癥表型血清sRAGE表達(dá)水平與血清MMP-9表達(dá)水平有顯著相關(guān)性(r=0.73,P=0.017);對(duì)照組氣道炎癥表型以上兩個(gè)炎性因子表達(dá)無相關(guān)性(r=0.02,P=0.96)。6.觀察組中中性粒細(xì)胞百分比高于對(duì)照組(P0.05),且sRAGE水平與中性粒細(xì)胞百分比呈正相關(guān)(r=0.47,P=0.014);而對(duì)照組中無相關(guān)性(P0.05)。7.觀察組和對(duì)照組中血清sRAGE表達(dá)水平與CAT評(píng)分、過去1年急性加重次數(shù)、FEV1%無相關(guān)性(r=0.20,0.16,-0.20,0.139,0.071,0.199,P0.05)。觀察組和對(duì)照組MMP-9表達(dá)水平與中性粒細(xì)胞百分比、CA T評(píng)分、過去1年急性加重次數(shù)、FEV1%無相關(guān)性(r=-0.10,-0.103,0.066,0.129,0.251,-0.044,0.134,-0.109,P0.05)。結(jié)論:1.COPD合并糖尿病患者sRAGE表達(dá)水平增高,尤其在氣道炎癥表型的s RAGE表達(dá)水平更高,可能是COPD合并糖尿病患者炎性生物標(biāo)記物之一。2.MMP-9參與COPD合并糖尿病患者氣道炎癥表型sRAGE表達(dá)的發(fā)病過程,但與COPD合并糖尿病患者肺氣腫表型無關(guān)�？傊�,COPD合并糖尿病發(fā)病機(jī)制更為復(fù)雜,sRAGE和MMP-9參與其部分炎癥的發(fā)病機(jī)制,對(duì)臨床亞組的評(píng)估有一定臨床價(jià)值。
【圖文】：

17察組和②對(duì)照組穩(wěn)定期 CAT 評(píng)分與過去 1 年急性加相關(guān)性rrelation between CAT with the incidence of acute exae last year in ①observation group and ②control grou

18察組和②對(duì)照組穩(wěn)定期 CAT 評(píng)分與 FEV1%pred e correlation between CAT with FEV1%pred in the las①observation group and ②control group
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R563.9;R587.1

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前3條

1 魯俊華;于獻(xiàn)榮;鄒繼華;關(guān)紅軍;;血漿sRAGE水平與慢性阻塞性肺疾病關(guān)系的Meta分析[J];中國老年學(xué)雜志;2015年17期

2 ;慢性阻塞性肺疾病診治指南(2013年修訂版)[J];中國醫(yī)學(xué)前沿雜志(電子版);2014年02期

3 劉瑞琪;;慢性阻塞性肺病急性發(fā)作合并糖尿病的臨床分析[J];安徽醫(yī)學(xué);2012年04期

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本文編號(hào)：2615967