【摘要】：目的該研究以住院治療的老年2型糖尿病(T2DM)患者為研究對(duì)象,通過(guò)對(duì)兩組不同體重指數(shù)(BMI)患者的代謝指標(biāo)(部分血生化指標(biāo)、血糖代謝指標(biāo)、同型半胱氨酸等)研究,探討該群體患者肥胖與代謝指標(biāo)的關(guān)系。方法選取就診于2014年06月到2018年03月于蘭州大學(xué)第一醫(yī)院內(nèi)分泌科住院治療的491例T2DM患者,凡納入此次研究的對(duì)象年齡均限定在60歲以上。參照中國(guó)肥胖劃分的標(biāo)準(zhǔn),以24kg/m~2 BMI值作為分組界點(diǎn),將該491例T2DM患者分為兩組:18.5≤BMI24kg/m~2的患者為N1組即體重正常組(213例)和BMI≥24kg/m~2的患者為N2組即超重及肥胖組(278例),其中N2組中超重人數(shù)有229例,肥胖人數(shù)有49例。數(shù)據(jù)的處理借助SPASS.21統(tǒng)計(jì)軟件完成,分別對(duì)兩組患者的基本情況、胰島素使用及煙酒嗜好情況、實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)、合并癥及常見(jiàn)并發(fā)癥等資料進(jìn)行比較以探討老年T2DM患者體重指數(shù)與代謝指標(biāo)的關(guān)系。結(jié)果(1)N1組和N2組患者在性別、年齡、民族及糖尿病(DM)病程上均無(wú)差異(P0.05)。(2)較N1組相比,N2組患者高血壓病發(fā)生率較高(N1、N2組分別為52.6%、70.1%)、骨質(zhì)疏松癥發(fā)生率較低(分別為39.9%、27.0%),且差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);兩組在腦梗塞(分別為8.9%、9.0%)、冠心病(分別為6.6%、6.1%)合并癥上無(wú)差異(P0.05)。(3)N1組和N2組患者在糖尿病相關(guān)的腎病(34.3%、45.0%)、視網(wǎng)膜病變(51.6%、61.2%)并發(fā)癥方面存在顯著差異,且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(4)較N1組相比,N2組患者的GGT、UA、TG、LDL-C、空腹C-肽、IRI水平較高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);N2組具有較低水平的HDL-C,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(5)Pearson相關(guān)性分析:BMI與收縮壓、ALT、GGT、UA、LDL-C、餐后2h C-肽、空腹C-肽、IRI成正相關(guān)關(guān)系(相關(guān)系數(shù)分別為0.09、0.12、0.15、0.18、0.09、0.09、0.09、0.21),但和HDL-C呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)(相關(guān)系數(shù)為-0.10),差異全具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(6)Logistic回歸分析:結(jié)果顯示GGT和UA為老年T2DM出現(xiàn)肥胖的危險(xiǎn)因素。結(jié)論肥胖對(duì)老年T2DM患者的代謝影響是多方面的,可不同程度影響肝功能、尿酸、血脂及糖代謝;肥胖對(duì)提高老年T2DM患者的慢性并發(fā)癥及常見(jiàn)合并癥的發(fā)生率具有明顯的驅(qū)動(dòng)作用,對(duì)該部分人群應(yīng)積極合理控制體重,積極干預(yù)存在的血脂紊亂、高尿酸及糖代謝異常等情況,以提高老年T2DM患者的生活質(zhì)量及延長(zhǎng)壽命。
【學(xué)位授予單位】：蘭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R587.1

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本文編號(hào)：2614737