【摘要】：目的探討2型糖尿病(T2DM)患者抑郁情緒與血非高密度脂蛋白膽固醇(nonHDL-C)、膽紅素之間的關(guān)系及其對(duì)生存質(zhì)量的影響。方法選取2016年10月至2017年10月在華北理工大學(xué)附屬醫(yī)院、唐山市工人醫(yī)院內(nèi)分泌科住院治療的259名T2DM患者為研究對(duì)象,采用漢密頓抑郁量表(HAMD)行抑郁狀況測(cè)評(píng),其中T2DM伴有抑郁情緒者為病例組(T2DM伴抑郁組),T2DM未伴有抑郁情緒者為對(duì)照組(T2DM非抑郁組),分別測(cè)定2組患者糖化血紅蛋白(Hb A1c)、總膽紅素(TBil)、直接膽紅素(DBil)、間接膽紅素(IBil)、總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)等相關(guān)生化指標(biāo),并計(jì)算Non-HDL-C,應(yīng)用自編一般情況調(diào)查表完成對(duì)一般情況調(diào)查,采用糖尿病人生存質(zhì)量特異性量表(DSQL)、糖尿病患者自我管理行為量表(SDSCA)行生存質(zhì)量、自我管理行為測(cè)評(píng)。結(jié)果1 T2DM患者抑郁發(fā)病率約38.9%,以輕度抑郁為主(65.3%),中度抑郁次之(21.8%),重度抑郁較少(12.9%)。2病例組與對(duì)照組在性別、年齡、婚姻史、文化程度、職業(yè)、病程、既往病史、吸煙史、飲酒史、BMI及Hb A1c等人口學(xué)資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3病例組TBil、DBil、IBil、TC、HDL-C及Non-HDL-C水平低于對(duì)照組,TG和LDL-C水平高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4病例組Non-HDL-C、TBil、DBil、IBil水平高構(gòu)成均少于對(duì)照組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。5多因素Logistic回歸分析示NonHDL-C、TBil及HDL-C為T2DM抑郁的保護(hù)因素,TG和LDL-C為危險(xiǎn)因素。6中、重度抑郁組Non-HDL-C、TBil、DBil及IBil水平高構(gòu)成均少于輕度抑郁組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。7重度抑郁組TC、HDL-C水平低于輕、中度抑郁組,TG水平高于輕、中度抑郁組(P0.05);輕度和中度抑郁組TC、HDLC、TG水平比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。輕度抑郁組LDL-C水平低于中、重度抑郁組(P0.05);中度和重度抑郁組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。8病例組DSQL評(píng)分高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),其中,中度和重度抑郁者DSQL評(píng)分高于輕度抑郁者(P0.05),中度和重度抑郁比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);兩組SDSCA評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。9Pearson相關(guān)性分析示病例組HAMD評(píng)分與TBil、DBil、IBil、TC和Non-HDL-C呈負(fù)相關(guān)(r=-0.717;-0.283;-0.449;-0.234;-0.477;P0.05),與TG(r=0.231,P0.05)、LDL-C(r=0.508,P0.001)呈正相關(guān)。10 TBil、LDL-C、TG、Non-HDL-C為T2DM患者HAMD評(píng)分的有效預(yù)測(cè)變量,其β系數(shù)分別為-0.527,0.175,-0.239,0.148。結(jié)論1 2型糖尿病患者的抑郁情緒與Non-HDL-C、膽紅素水平有關(guān),NonHDL-C、膽紅素水平低,患者發(fā)生抑郁風(fēng)險(xiǎn)高。2抑郁程度與Non-HDL-C、膽紅素水平有關(guān),Non-HDL-C、膽紅素水平低,患者發(fā)生中、重度抑郁風(fēng)險(xiǎn)高,NonHDL-C、TBil、DBil、IBil可作為早期臨床篩查時(shí)的參考指標(biāo)。3 2型糖尿病人生存質(zhì)量受抑郁情緒影響,隨抑郁程度增加,患者生存質(zhì)量下降,我們應(yīng)重視抑郁情緒對(duì)2型糖尿病患者生存質(zhì)量的影響。
【學(xué)位授予單位】：華北理工大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R587.1

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2613444