【摘要】：目的:總結(jié)惡性腫瘤合并自身免疫性疾病(AIDs)臨床特征,探究?jī)烧咧g的相互聯(lián)系,以提高對(duì)惡性腫瘤合并AIDs的認(rèn)識(shí)。方法:收集并隨訪河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院2010年3月至2017年6月惡性腫瘤合并AID 278例患者資料,進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果:本研究中,合并惡性腫瘤最多的AIDs前4位依次為:類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)、橋本甲狀腺炎(HT)、銀屑病和免疫性血小板減少癥(ITP),所占百分比分別為41.1%、20.6%、15.0%和8.7%。合并AID最多的惡性腫瘤前4位依次是:淋巴瘤、乳腺癌、肺癌和胃癌,所占百分比分別為27.4%、23.1%、10.7%和8.2%。RA合并惡性腫瘤以肺癌、淋巴瘤和乳腺癌最多見(jiàn),所占比例分別為22.6%、20.0%和20.0%。HT合并惡性腫瘤以淋巴瘤最多見(jiàn)(48.3%),其次為乳腺癌28.3%。銀屑病合并惡性腫瘤以乳腺癌和胃癌最常見(jiàn),所占比例分別為22.2%和20.0%。ITP合并惡性腫瘤以淋巴瘤最多見(jiàn)(56.0%)。合并AIDs的惡性腫瘤中,淋巴瘤最為多見(jiàn),其合并的AIDs主要是:HT(35.4%)、RA(28.0%)和ITP(17.1%)。乳腺癌和肺癌僅次于淋巴瘤,兩者最容易合并RA(34.8%和81.2%)。胃癌最常見(jiàn)的AIDs則是銀屑病(37.5%)。結(jié)論:1.AIDs與惡性腫瘤之間存在雙向聯(lián)系。對(duì)于長(zhǎng)期治療效果不理想或出現(xiàn)難以解釋癥狀的AIDs,應(yīng)考慮進(jìn)行惡性腫瘤方面的檢查;同時(shí)在惡性腫瘤的治療過(guò)程中應(yīng)注意警惕AIDs的發(fā)生。2.AIDs可發(fā)生不止1種惡性腫瘤,惡性腫瘤可以合并兩種或多種AIDs;某些惡性腫瘤之間、AIDs之間及惡性腫瘤與AIDs之間均存在一定的聯(lián)系。3.惡性腫瘤是此類(lèi)患者死亡的最主要原因,也是影響其預(yù)后的關(guān)鍵因素,抗腫瘤治療應(yīng)放在首位,有效的抗腫瘤治療可能也是有效的抗AIDs治療。4.AIDs與某些惡性腫瘤可能存在共同的發(fā)病因素,如免疫失調(diào)、消化道菌群失調(diào)等,這可能是這種特殊人群未來(lái)治療的新思路。
【圖文】：

圖 1 自身免疫性疾病中惡性腫瘤的分布Fig.1 The distribution of malignant tumors in autoimmune diseases

9圖 1 惡性腫瘤中自身免疫性疾病的分布Fig.2 The distribution of autoimmune diseases in malignant tumors
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類(lèi)號(hào)】：R730.5;R593.2

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2611481