【摘要】：目的:通過(guò)測(cè)定血清髓鞘堿性蛋白(MBP)、心磷脂�；D(zhuǎn)移酶1(ALCAT1)在正常人、單純糖尿病患者、糖尿病合并周?chē)窠?jīng)病變患者血清中的水平,分析MBP、ALCAT1與糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的關(guān)系,探討血清MBP、ALCAT1在糖尿病周?chē)窠?jīng)病變?cè)\斷中的價(jià)值。方法:1.選取2017年3月1日至2017年10月31日在解放軍蘭州總醫(yī)院內(nèi)分泌科住院治療并符合納入標(biāo)準(zhǔn)的2型糖尿病患者109例,根據(jù)有無(wú)神經(jīng)病變分為單純糖尿病組59例(NDPN組,男31例,女28例),合并周?chē)窠?jīng)病變患者50例(DPN組,男24例,女26例),另選取同時(shí)期我院體檢中心健康體檢者40例(NC組,男20例,女20例)為正常對(duì)照組作為研究對(duì)象;將DPN組患者依據(jù)多倫多評(píng)分系統(tǒng)(TCSS)分為神經(jīng)病變程度不同的三個(gè)亞組(輕度DPN組、中度DPN組、重度DPN組)。2.記錄入選對(duì)象的基本信息,測(cè)量身高、體重,計(jì)算BMI;入院次日采集空腹靜脈血,并測(cè)定空腹血糖(FPG)、糖化血紅蛋白(HbA1c)、糖化血清蛋白(GSP)、總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、天門(mén)冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、尿素(UREA)、血尿酸(UA)、肌酐(CRE)、超氧化物歧化酶(SOD)的水平。3.采用酶聯(lián)免疫吸附(ELISA)法測(cè)定三組人群血清中ALCAT1、MBP的含量,比較DPN組、NDPN組、NC組患者血清MBP、ALCAT1水平的差異,并比較DPN組每個(gè)不同亞組的血清MBP、ALCAT1的水平。4.應(yīng)用SPSS20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,以P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:1.三組血清MBP水平的比較:DPN組血清MBP明顯高于NDPN組(P0.05)和NC組(P0.01),NDPN組與NC組血清MBP水平相比相對(duì)升高,但未達(dá)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);2.Pearson相關(guān)分析顯示:血清MBP與糖尿病病程、空腹血糖呈正相關(guān)(r=0.227,P=0.005;r=0.266,P=0.043),與HbA1c、GSP、TC、TG、LDL-C、HDL-C、年齡、身高、體重、BMI、ALT、AST、UA、UREA、CRE、SOD等均無(wú)明顯相關(guān)性;3.不同病變程度的DPN患者血清MBP比較:重度DPN組MBP水平高于中度DPN組(P0.05),中度DPN組MBP水平高于輕度DPN組(P0.05),重度DPN組MBP水平高于輕度DPN組(P0.01);4.三組血清ALCAT1水平的比較:DPN組血清ALCAT1明顯高于NDPN組(P0.05)和NC組(P0.01),NDPN組與NC組血清ALCAT1水平相比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。5.Pearson相關(guān)分析結(jié)果顯示:血清ALCAT1與糖尿病病程、FPG呈正相關(guān)(r=0.027,P=0.001;r=0.358,P=0.045),與SOD呈負(fù)相關(guān)(r=-0.294,P=0.022),與HbA1c、GSP、TC、TG、LDL-C、HDL-C;及年齡、身高、體重、BMI、ALT、AST、UREA、CRE、UA等均無(wú)明顯相關(guān)性;6.不同病變程度的DPN患者血清ALCAT1比較:重度DPN組ALCAT1水平高于中度DPN組(P0.05),中度DPN組的ALCAT1水平高于輕度DPN組(P0.05),重度DPN組的ALCAT1水平高于輕度DPN組(P0.01)。結(jié)論:1、血清MBP、ALCAT1對(duì)于糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的診斷有一定的價(jià)值。2、隨著糖尿病周?chē)窠?jīng)病變程度的加重,血清MBP、ALCAT1的含量明顯升高,提示血清MBP、ALCAT1可作判斷糖尿病周?chē)窠?jīng)病變病情嚴(yán)重程度的一個(gè)良好指標(biāo)。3、血清MBP、ALCAT1有望成為糖尿病周?chē)窠?jīng)病變?cè)缙谠\斷的一個(gè)特異性血清學(xué)指標(biāo)。
【學(xué)位授予單位】：甘肅中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類(lèi)號(hào)】：R587.2

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2610100