發(fā)布時間：2020-03-30 09:50

【摘要】：目的:測定新疆石河子地區(qū)絕經后女性2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者的DKK1(Dickkopf1)基因多態(tài)性并分析其與骨代謝的關系,為該疾病機制的明確及防治提供理論依據(jù)。方法:1.選取石河子地區(qū)2016年10月至2017年10月醫(yī)院就診的門診、住院病人及社區(qū)人群136例,根據(jù)病史、糖耐量試驗及骨密度測定結果分為四組:糖耐量正常伴骨量正常組(A組26例)、糖耐量正常伴骨量異常組(B組28例)、2型糖尿病伴骨量正常組(C組27例)、2型糖尿病伴骨量異常組(D組55例)。2.測定并記錄年齡、身高、體重等一般臨床指標;高壓液相法測定糖化血紅蛋白(Hemoglobin A lc,HbA1c),全自動生化分析儀測定血鈣(Ga)、血磷(P)、甘油三酯(triglyceride,TG)及空腹血糖(Fasting plasma glucose,FPG)等生化指標;雙能X線(dual energy X-ray,DEXA)測定BMD(股骨頸及L1-4)。3.用飛行時間質譜法檢測DKK1基因rs1373004、rs1896367、rs1528877、rs2241529位點多態(tài)性的分布,進行組間基因型及等位基因分布頻率的比較。4.采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理,變量以均數(shù)加減標準差(sx±)形式表示,用卡方檢驗明確DKK1基因單核苷酸多態(tài)性(single nucleotide polymorphism,SNP)位點的基因型分布是否符合Hardy-Weinberg平衡規(guī)律。若基線資料齊,兩組間計量資料采用t檢驗,多組間比較采用方差分析;若基線資料不齊,多組間數(shù)據(jù)的比較則采用協(xié)方差分析(P0.05,差異有統(tǒng)計學差異)。結果:1.與A組相比,D組的年齡和絕經年限差異有統(tǒng)計學意義(p0.05),說明基線資料不齊,用協(xié)方差分析進行組間臨床指標的比較。2.協(xié)方差分析后,與A組相比(5.31±2.18,5.95±0.87),C組及D組的FPG(7.69±3.20,7.42±1.86)及HbA1c(7.21±1.34,7.48±1.14)水平均增高,P0.05;與A組相比(1.19±0.13,0.90±0.12),B組及D組的BMD水平L1-4(0.84±0.17,0.91±0.12)和股骨頸(0.71±0.10,0.74±0.11)水平均降低;與A組相比(2.51±1.76),B組及D組的脂代謝指標TG(1.51±0.98,1.70±1.00)均降低,P0.05。3.DKK1基因rs1373004、rs1896367、rs1528877、rs2241529位點的基因型分布符合Hardy-Weinberg遺傳平衡定律,(P0.05)。4.DKK1基因各位點基因型及等位基因頻率分布的比較:與A組相比,B組及D組rs1373004位點的分布有統(tǒng)計學差異;與B組相比,D組rs1373004位點的分布有統(tǒng)計學差異;與A組相比,B組、C組及D組rs1896367位點的分布有統(tǒng)計學差異;與A組相比,C組及D組rs1528877、rs2241529位點的分布有統(tǒng)計學差異(P0.05)。5.DKK1基因各位點不同基因型之間一般臨床資料及臨床代謝指標的比較:DKK1基因rs1373004位點在D組中野生型即CC型(3.390±1.048)LDL-C低于突變型即CA+AA型(4.835±0.035),P0.05;rs1896367位點在A組中野生型即GG型(17.632±7.712)絕經年限高于突變型即AG+AA型(10.571±6.451),在A組(1.059±0.086,2.747±0.908)中GG型P及LDL-C均低于AG+AA型(1.143±0.051,4.067±0.769),P0.05;D組中GG型(4.835±0.035)LDLC高于AG+AA型(3.389±1.038),P0.05;rs1528877位點在D組中野生型即AA型(54.000±15.800)ALP低于突變型即AG+GG型(75.900±21.819),P0.05;rs2241529位點在D組中野生型即AA型(4.835±0.035)LDL-C高于突變型即AG+GG型(3.445±1.045),P0.05。結論:1.新疆石河子地區(qū)T2DM絕經后女性中:DKK1基因rs1528877、2241529位點基因型及等位基因的頻率分布與糖代謝可能有關,rs1373004位點、rs1896367位點基因型及等位基因的頻率分布與糖代謝、骨代謝可能都有關系。2.石河子地區(qū)DKK1基因rs1373004、rs1896367、rs1528877位點的基因突變可能與絕經后女性T2DM患者的脂代謝的紊亂有關。
【學位授予單位】：石河子大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R587.1

【參考文獻】

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1 沈佳怡;徐濤濤;陸超鋒;童培建;肖魯偉;金紅婷;;Wnt/β-catenin信號通路拮抗蛋白DKK1在骨骼發(fā)育和骨代謝中的作用[J];浙江中醫(yī)藥大學學報;2015年04期

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本文編號：2607385