發(fā)布時間：2020-03-29 22:55

【摘要】：目的:探討類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)疾病特征與血清腫瘤標(biāo)志物(CA125、CEA、CA19-9)的相關(guān)性及其臨床意義。方法:選取山東省威海市立醫(yī)院風(fēng)濕免疫科2015-2017年度經(jīng)治的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者55例、體檢中心的健康對照者52例,分別列為RA組、健康對照組,對兩組分別進(jìn)行血清腫瘤標(biāo)志物(Tumor Markers,TM):糖類抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、糖類抗原19-9(CA19-9)水平測定。RA組患者檢測血沉(ESR)、C-反應(yīng)蛋白(CRP)、類風(fēng)濕因子(RF)、抗環(huán)瓜氨酸抗體(抗CCP抗體)指標(biāo),根據(jù)壓痛關(guān)節(jié)數(shù)(TJC)、腫脹關(guān)節(jié)數(shù)(SJC)、CRP來計算DAS28評分,并收集RA患者性別、年齡、病程時間以及是否合并間質(zhì)性肺炎(ILD)等相關(guān)數(shù)據(jù)。在血清TM水平、陽性率以及兩組的腫瘤發(fā)生率方面分別對RA組和健康對照組進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,在RA組內(nèi)對血清TM水平與患者性別、年齡、病程時間、ESR、CRP、RF、抗CCP抗體、DAS28評分以及是否合并ILD進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)相關(guān)性分析。根據(jù)DAS28評分對RA患者再次分組:緩解組、低疾病活動組、中等疾病活動組、高疾病活動組,組間的血清CA125水平分別進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)比較分析,得出結(jié)論。統(tǒng)計方法:采用SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析處理,計量資料以X±S或中位數(shù)(四分位區(qū)間)表示,計數(shù)資料采用例數(shù)(百分比)表示,符合正態(tài)分布的計量資料采用獨立樣本t檢驗,不符合正態(tài)分布的計量資料采用Manna-Whiteney U檢驗來比較連續(xù)變量的組間差異,計數(shù)資料采用X2檢驗比較變量間的差異,變量間相關(guān)性分析采用Spearman相關(guān)分析,多組非正態(tài)分布獨立樣本的差異性比較,采用Kruskal-Wallis H檢驗,α=0.05為檢驗水平,判斷差異是否有統(tǒng)計學(xué)意義,如有統(tǒng)計學(xué)意義,進(jìn)一步進(jìn)行兩兩比較。結(jié)果:RA組患者血清CA125、CA19-9水平高于健康對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),RA組血清CEA水平與健康對照組血清CEA水平比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。血清CA125、CA19-9的陽性率在RA組與健康對照組之間比較,有統(tǒng)計學(xué)差異,而血清CEA的陽性率在RA組與健康對照組之間比較,無統(tǒng)計學(xué)差異。RA組患者的腫瘤發(fā)生率較健康對照組高,但差別無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。RA組內(nèi)血清CA125、CA19-9水平與患者性別、年齡、ESR、CRP、RF、抗CCP抗體均無相關(guān)性。RA組血清CA125水平與其DAS28評分、RA合并ILD呈正相關(guān)(P0.05),與RA患者病程時間無相關(guān)性(P0.05),而RA組血清CA19-9水平與RA患者病程時間呈正相關(guān)(P0.05),與DAS28評分、RA是否合并ILD無相關(guān)性(P0.05)。RA緩解組、低疾病活動組、中等疾病活動組、高疾病活動組,四組間的血清CA125水平比較有統(tǒng)計學(xué)差異,其中RA緩解組與其它三組比較的差異均有統(tǒng)計學(xué)意義,除此以外其它三組兩兩比較均無統(tǒng)計學(xué)差異。結(jié)論:1.RA患者血清TM升高,并不一定表明腫瘤存在,而可能與RA疾病本身有關(guān);2.RA患者血清CA125水平的升高可能與RA的疾病活動、關(guān)節(jié)受累的嚴(yán)重程度有關(guān);3.RA患者血清CA125水平的升高可能與RA繼發(fā)ILD有關(guān);4.RA患者的病程時間越長,血清CA19-9升高的可能性越大,其水平也可能越高;5.血清CEA水平在RA患者于健康正常人群之間無差異。
【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R593.22

【參考文獻(xiàn)】

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1 顧靖華;邱宜軍;陸億華;徐旭東;徐志豪;;血清糖類抗原125水平在支氣管擴(kuò)張癥患者中的臨床意義[J];浙江大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版);2015年05期

2 蘇清芳;曾瑋;吳廣明;;類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者血清腫瘤標(biāo)志物檢測的臨床意義[J];實用中西醫(yī)結(jié)合臨床;2015年08期

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4 何彥俠;薛兵;;血清CA125對于監(jiān)測肺結(jié)核活動性的意義[J];中國當(dāng)代醫(yī)藥;2015年04期

5 左大辰;宋良月;張榕;肖衛(wèi)國;;系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者中惡性腫瘤發(fā)病風(fēng)險的Meta分析[J];醫(yī)學(xué)臨床研究;2014年10期

6 梁曼曼;耿彪;林敏;楊江華;;結(jié)核病患者治療過程中血清多種腫瘤標(biāo)志物水平的變化[J];中華傳染病雜志;2014年08期

7 魏偉;王鳴;;女性系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者CA125、CA199檢測的意義[J];浙江實用醫(yī)學(xué);2014年02期

8 遲晶;彭科;楊小敏;丁飛;宮亮;;類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎伴間質(zhì)性肺病中腫瘤標(biāo)志物對肺功能的影響分析[J];現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展;2013年25期

9 曾克勤;陳志偉;強(qiáng)紅偉;武劍;;結(jié)締組織病相關(guān)肺間質(zhì)病變患者血清腫瘤標(biāo)志物的表達(dá)特點[J];中國血液流變學(xué)雜志;2012年04期

10 陳慶平;史雅峰;沈斯瑤;趙紅英;陳妤;;類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎實驗室診斷指標(biāo)與DAS28評分相關(guān)性的研究[J];陜西醫(yī)學(xué)雜志;2012年11期

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本文編號：2606631