【摘要】：目的:隨著第二代抗精神病藥的廣泛應(yīng)用,精神分裂癥的治療得到較大的改善,但同時也帶來一些新的不良反應(yīng),例如體重增加、糖脂代謝異常等。后者不僅影響患者依從性,會影響患者的社會功能,甚至由此引發(fā)嚴(yán)重的軀體疾病。越來越多的醫(yī)學(xué)研究表明,精神分裂癥患者合并代謝異常的比例明顯高于普通人群,這不僅影響患者生活質(zhì)量,更影響其遠(yuǎn)期預(yù)后。而采用新的、更適合中國人群的代謝綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn),對于長期住院的精神分裂癥患者開展得代謝綜合征的發(fā)病情況調(diào)查鮮有報道。本研究采用以長期住院的精神分裂癥患者為研究對象,以最新的基于我國人群的研究證據(jù)所制定的代謝綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn),進行一般資料問卷調(diào)查和實驗室檢查,試圖描述長期住院精神分裂癥患者的代謝綜合征患病率以及患病特征。方法:本研究為橫斷面調(diào)查,采用自制住院精神分裂癥患者一般資料調(diào)查表,調(diào)查表內(nèi)主要統(tǒng)計入組患者的一般統(tǒng)計學(xué)資料如性別、年齡等,以及入院后測量的身高、體重、腰圍、血壓、血脂等,還包括如所用藥物、用藥時間、是否存在糖尿病史、高血壓病史,是否吸煙、精神疾病病程、抗精神病藥物的用藥情況等。采用生活質(zhì)量評定綜合問卷(GQOL I-74)調(diào)查長期住院精神分裂癥患者生活質(zhì)量。以SPSS 18.0軟件進行統(tǒng)計分析。結(jié)果:本研究符合入組條件患者共完成183例,其中伴發(fā)代謝綜合征者人數(shù)為77例(42%)。長期住院精神分裂癥合并代謝綜合征患者中,年齡較大、吸煙、使用抗精神分裂癥藥物時間較長,則代謝綜合征患病率更高。腰圍異常、高血糖、高血壓以及血脂紊亂為代謝綜合征重要組成部分,女性患者在腰圍異常、血脂紊亂方面較男性患者高發(fā),男性患者高血壓比率高于女性患者。在所調(diào)查患者的抗精神病用藥情況中,第二代抗精神病藥為大多數(shù),氯氮平、利培酮和奧氮平以及喹硫平的使用率達73.2%,第一代抗精神病藥中氯丙嗪、奮乃靜以及舒必利的使用率達20.2%。第二代抗精神病藥物伴發(fā)代謝綜合征比率高于第一代抗精神病藥物,在第二代抗精神病藥物中,奧氮平組代謝綜合征發(fā)病比率較高。采用生活質(zhì)量評定綜合問卷(GQOL I-74)調(diào)查長期住院精神分裂癥患者生活質(zhì)量及社會功能,依據(jù)生活質(zhì)量綜合評定問卷進行測算,在軀體功能、心理功能和社會功能及總評分方面,精神分裂癥合并代謝綜合征患者的得分均低于非合并代謝綜合征患者的得分。結(jié)論:在本研究中,長期住院的精神分裂癥患者中,合并出現(xiàn)代謝綜合征比率較大,代謝綜合征的發(fā)生與年齡偏大、用藥時間較長、吸煙及非典型抗精神病藥物尤其奧氮平有較為密切的關(guān)系,在長期住院的精神分裂癥患者的治療中,應(yīng)該強化戒煙治療,并對年齡偏大、藥物治療時間較長、使用第二代抗精神病藥尤其奧氮平的患者,建議檢測的有關(guān)代謝指標(biāo),以減少代謝綜合征的發(fā)生風(fēng)險。
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R749.3;R589

【參考文獻】

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1 董佳麗;常艷玲;黃震;顧s，

本文編號：2605761