【摘要】：目的:通過比較2型糖尿病伴高尿酸血癥患者和單純2型糖尿病患者的中醫(yī)證型特點(diǎn),找出2型糖尿病伴高尿酸血癥患者的證型分布規(guī)律;并探討尿酸對糖尿病周圍神經(jīng)病變發(fā)生率的影響與及其他指標(biāo)的關(guān)系。材料與方法:納入2016年11月到2017年11月之間在遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科住院的2型糖尿病患者共1033例,錄入患者信息包括年齡、性別、女性絕經(jīng)情況、血壓等一般資料,尿酸、血脂、空腹血糖、糖化血紅蛋白、肝功等生化指標(biāo),區(qū)分并記錄是否合并DPN。根據(jù)尿酸情況將研究對象分為T2DM伴HUA組(239例)和T2DM伴NUA組(794例)。1、所有研究對象均根據(jù)《糖尿病中醫(yī)防治指南》進(jìn)行辨證分型,比較兩組的證型分布情況。2、比較兩組間DPN的發(fā)生率,并將研究對象按UA水平分層,計算各層DPN的發(fā)生率,分析UA與DPN之間的聯(lián)系。3、比較兩組間血壓情況、空腹血糖、糖化血紅蛋白、血脂、肝功、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo),分析其與UA的關(guān)系。結(jié)果:1、中醫(yī)證型分布情況:T2DM伴HUA組以濕熱困脾證(38.5%)為主,其次分別為氣陰兩虛兼血瘀證(31.0%);脾腎陽虛證(15.9%);肝腎陰虛證(14.6%);T2DM伴NUA組以氣陰兩虛兼血瘀證(48.7%)為主,其次分別為濕熱困脾證(23.3%)、脾腎陽虛證(20.9%)、肝腎陰虛證(7.0%)。2、T2DM伴HUA組的DPN發(fā)病率明顯高于T2DM伴NUA組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。男性及絕經(jīng)后女性DPN發(fā)生率隨著UA水平的升高呈現(xiàn)中間低兩邊高的曲線關(guān)系,當(dāng)UA值處于260-340umol/L范圍內(nèi)時,發(fā)生DPN的幾率最小;未絕經(jīng)女性DPN的發(fā)生率同樣呈現(xiàn)中間低兩邊高的曲線關(guān)系,當(dāng)UA值處于240-300umol/L范圍內(nèi)時,發(fā)生DPN的幾率最小。3、T2DM伴HUA組的高血壓病史、CRP、GGT、TG明顯高于T2DM伴NUA組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,其他指標(biāo)無意義。結(jié)論:1、T2DM伴HUA組的患者以濕熱困脾證為最主要證型,其次為氣陰兩虛兼血瘀證、脾腎陽虛證和肝腎陰虛證。2、T2DM伴HUA患者發(fā)生DPN的危險性比單純T2DM患者更高;男性及絕經(jīng)后女性UA值低于301umol/L或高于360umol/L時,易發(fā)生DPN;未絕經(jīng)女性UA值低于241umol/L或高于300umol/L時,易發(fā)生DPN。3、BP、CRP、GGT、TG可能直接或間接的影響著人體尿酸水平。
【學(xué)位授予單位】：遼寧中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R589.7;R587.1

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本文編號：2605302