【摘要】：目的：探討2型糖尿病(T2DM)伴或不伴胃腸功能紊亂患者血清胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)的水平變化及臨床意義。方法：選取昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科2014年1月至2015年1月住院的T2DM患者共60例及同期體檢健康者共24例。根據(jù)患者病史及相關(guān)檢查資料,排除急性并發(fā)癥、惡性腫瘤、甲狀腺疾病、妊娠、應(yīng)激、感染、胃腸道器質(zhì)性病變、急慢性腎功能不全,嚴重心肝腦肺疾患及肥胖等情況。并征得患者對檢測指標的知情同意。通過病史、癥狀、相關(guān)檢測指標將患者分成三組：正常組24例,男性16例,女性8例,年齡在(54.38±16.62)歲；單純T2DM組30例,男性14例,女性16例,年齡在(57.26±12.82)歲；T2DM伴胃腸功能紊亂組30例,男性16例,女性14例,年齡在(59.26±13.65)歲。所有患者均于次日進行血糖、糖化血紅蛋白、胰島功能、血脂、肝腎功、甲功等檢查,計算胰島素抵抗指數(shù)及胰島素敏感指數(shù)；另留1管血標本離心血清,保存于-70℃冰箱,集中于昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院中心實驗室檢測血清GLP-1的水平。根據(jù)檢查結(jié)果,進行統(tǒng)計學(xué)處理,以正常組作為對照組,比較該組與單純T2DM組、T2DM伴胃腸功能紊亂組在各指標上的差異,并分析正常組、單純T2DM組、T2DM伴胃腸功能紊亂組患者血清GLP-1與各臨床指標的相關(guān)性。結(jié)果：1、T2DM伴胃腸功能紊亂組患者血清GLP-1明顯低于單純T2DM組,且單純T2DM組血清GLP-1明顯低于正常組,差異顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)2、T2DM伴胃腸功能紊亂組的FPG、HBAIC均高于單純T2DM組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。單純T2DM組、T2DM伴胃腸功能紊亂組的CP0h顯著低于正常組,FPG、2hPG、HBAIC均顯著高于正常組,差異均有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)。3、單純T2DM組血清GLP-1與TC、LDLC、Scr呈負相關(guān)(P分別為0.039,0.021,P=0.011);以GLP-1作為因變量,TC、LDLC、Scr作為自變量,對單純T2DM組行多元逐步回歸分析顯示：進入回歸方程的為Scr。結(jié)論：1、GLP-1分泌缺陷可能是2型糖尿病及2型糖尿病性胃腸功能紊亂病理機制的一個重要原因,同時胃腸功能紊亂可能進一步加重GLP-1分泌缺陷。內(nèi)源性誘導(dǎo)GLP-1產(chǎn)生、外源性補充GLP-1及GLP-1受體激動劑的運用可能對2型糖尿病性胃腸功能的治療具有一定的療效。2、2型糖尿病性胃腸功能組患者血糖控制普遍較差,長期高糖毒性可能是發(fā)生胃腸功能紊亂病理機制的另一重要原因。3、GLP-1在血脂代謝中可能存在良性調(diào)控作用,同時GLP-1可能是腎臟的一個保護因素。內(nèi)源性誘導(dǎo)GLP-1產(chǎn)生、外源性補充GLP-1及GLP-1受體激動劑的運用可能改善糖尿病血脂的控制,可能延緩糖尿病腎臟并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R587.1

【參考文獻】

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2 孫博喻;張冰;林志健;金銳;周俊;;腸道菌群與代謝性疾病研究進展[J];中國糖尿病雜志;2014年07期

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1 李雙喜;AGEs-RAGE通路在2型糖尿病腸道L細胞早期損傷及凋亡中的機制研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2014年

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本文編號：2567172