【摘要】：目的：通過(guò)比較艾拉莫德(IMD)和甲氨蝶呤(MTX)單用及聯(lián)合使用治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)患者的臨床表現(xiàn)、常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查、免疫學(xué)指標(biāo)等的差異,評(píng)價(jià)和比較單藥及聯(lián)合使用IMD和MTX治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的療效及安全性。方法：選取臨床過(guò)程及背景特征符合相關(guān)條件的RA患者,隨機(jī)分為對(duì)照組及觀察組,對(duì)照組分為單純IMD治療組、單純MTX治療組,觀察組用IMD+MTX治療,治療期間于第4、8、12、16和24周定期復(fù)查相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)并對(duì)臨床觀察指標(biāo)進(jìn)行評(píng)估,重點(diǎn)分析各組治療4周后及治療24周后較治療前其療效及安全性參數(shù)。結(jié)果：三組患者在治療期間的第4周觀察組(IMD+MTX)達(dá)到ACR20/50/70比例顯著高于對(duì)照組(P0.05),對(duì)照組之間IMD組略高于MTX組；所有患者隨時(shí)間推移相關(guān)治療指標(biāo)好轉(zhuǎn),在第24周時(shí),觀察組療效優(yōu)于對(duì)照組,對(duì)照組中單純MTX組的療效較優(yōu)于IMD組。整個(gè)治療觀察期間主要的不良事件有白細(xì)胞減少、血小板減少、肝功轉(zhuǎn)氨酶增高、胃腸道反應(yīng)及上呼吸道感染等,三組不良事件率無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。這些不良事件大多是輕微或中度的,停藥后好轉(zhuǎn),所有患者沒(méi)有發(fā)生死亡病例。結(jié)論：艾拉莫德(IMD)對(duì)活動(dòng)性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療是有效的,藥物起效時(shí)間較甲氨蝶呤(MTX)短；二者聯(lián)合使用在一定程度上具有協(xié)同效應(yīng)。
【圖文】：

困３單獨(dú)ＭＴＸ巧療紀(jì)患者在第０周、治療４周后及２４周后疾病巧動(dòng)度分布情況逡逑由圖３可知，第０周ＭＴＸ組所有患者均處于重度疾病活動(dòng)期，經(jīng)過(guò)４周ＭＴＸ的，患者重度疾病活動(dòng)期的約占總?cè)藬?shù)的８４％，而約１６％的患者病情達(dá)到中度緩解期：過(guò)２４周的治療，而５５％的患者疾病處于中度活動(dòng)期，４５％的患者Ｗ徑度疾病活動(dòng)性，ＩＭＤ單獨(dú)治療第０周、第４周及第２４周疾病活動(dòng)期差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。逡逑（３）邋ＩＭＤ＋ＭＴＸ聯(lián)合治療組逡逑由圖４可知，第０周ＩＭＤ＋ＭＴＸ組所有患者均處于重度疾病活動(dòng)期，經(jīng)過(guò)４周聯(lián)合，患者重度疾病活動(dòng)期的約占總?cè)藬?shù)的４２％，而月５８％的患者病情達(dá)到中度緩解期：過(guò)２４周的治療，約６４％的患者疾病處于輕度活動(dòng)期，３６％的患者處于中度疾病活動(dòng)合治療第０周、第４周及第２４周疾病活動(dòng)期差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。逡逑

困３單獨(dú)ＭＴＸ巧療紀(jì)患者在第０周、治療４周后及２４周后疾病巧動(dòng)度分布情況逡逑由圖３可知，第０周ＭＴＸ組所有患者均處于重度疾病活動(dòng)期，經(jīng)過(guò)４周ＭＴＸ的，，患者重度疾病活動(dòng)期的約占總?cè)藬?shù)的８４％，而約１６％的患者病情達(dá)到中度緩解期：過(guò)２４周的治療，而５５％的患者疾病處于中度活動(dòng)期，４５％的患者Ｗ徑度疾病活動(dòng)性，ＩＭＤ單獨(dú)治療第０周、第４周及第２４周疾病活動(dòng)期差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。逡逑（３）邋ＩＭＤ＋ＭＴＸ聯(lián)合治療組逡逑由圖４可知，第０周ＩＭＤ＋ＭＴＸ組所有患者均處于重度疾病活動(dòng)期，經(jīng)過(guò)４周聯(lián)合，患者重度疾病活動(dòng)期的約占總?cè)藬?shù)的４２％，而月５８％的患者病情達(dá)到中度緩解期：過(guò)２４周的治療，約６４％的患者疾病處于輕度活動(dòng)期，３６％的患者處于中度疾病活動(dòng)合治療第０周、第４周及第２４周疾病活動(dòng)期差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。逡逑
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R593.22

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 周卉;朱蕓;張濱;任靜靜;;艾拉莫德聯(lián)合甲氨蝶呤治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床觀察[J];中國(guó)醫(yī)學(xué)工程;2014年05期

本文編號(hào)：2555714