發(fā)布時間：2019-10-28 20:10

【摘要】：目的本研究的目的是通過調(diào)查有被動吸煙和無被動吸煙的系統(tǒng)性紅斑狼瘡(systemic lupus erythematosus,SLE)患者,比較其在人口學特征、臨床特征方面是否有差異,從而探討影響SLE患者臨床特征的環(huán)境相關(guān)因素,為了解SLE發(fā)病及其流行情況,闡明其病因,建立預防措施提供依據(jù)。方法選擇2016年5月至2017年2月在安徽醫(yī)科大學附屬省立醫(yī)院和安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院就診的系統(tǒng)性紅斑狼瘡住院病人,按照納入標準,獲取研究對象知情同意后對其進行問卷調(diào)查,采用自行設計的調(diào)查問卷,詢問研究對象基本情況資料,行為及環(huán)境因素相關(guān)資料(吸煙,被動吸煙等),生化指標,臨床癥狀,家族史以及既往疾病發(fā)生情況,對于研究對象記不清的問題可詢問其家人進行輔助回答,最終收集到具有完整資料的研究對象443例。資料的錄入使用Epi Data3.1軟件錄入,數(shù)據(jù)處理時采用SPSS 16.0進行分析。正態(tài)分布資料使用均數(shù)±標準差(mean±SD)來進行描述,兩組之間的比較采用t檢驗,兩組獨立樣本之間的定性資料比較用兩獨立樣本的X2檢驗,多組定性資料比較時,使用R×C列聯(lián)表的X2檢驗。多因素比較時,采用多因素Logistic回歸。結(jié)果研究共收集問卷464份,剔除吸煙者21例,剩余有效問卷443份。在443例患者中,女性為428例,男性為15例,被動吸煙者占整個研究的50.8%(225/443),無被動吸煙者為49.2%(218/443),被動吸煙人群中過去被動吸煙者為17.3%(39/225),現(xiàn)在被動吸煙者為82.7%(186/225)。數(shù)據(jù)結(jié)果表明是否被動吸煙與SLE患者關(guān)節(jié)炎之間差異有統(tǒng)計學意義(其中當前是否患關(guān)節(jié)炎:OR=1.877,95%CI:1.274-2.765,P=0.001;整個病程是否患關(guān)節(jié)炎:OR=1.658,95%CI:1.124-2.445,P=0.011)。調(diào)整年齡、性別、發(fā)病年齡和病程后,發(fā)現(xiàn)有無被動吸煙與關(guān)節(jié)炎之間差異是有統(tǒng)計學意義(其中當前是否患關(guān)節(jié)炎:OR=1.873,95%CI:1.264-2.774,P=0.002;整個病程是否患關(guān)節(jié)炎:OR=1.71795%CI:1.155-2.552,P=0.008)。當詢問患者在家、辦公場所或公共場所,每周吸入吸煙者呼出的煙霧有多少天時,調(diào)整年齡、性別、發(fā)病年齡、病程后,調(diào)查被動吸煙的頻次與臨床癥狀之間的關(guān)系時,發(fā)現(xiàn)被動吸煙頻次與關(guān)節(jié)炎(其中當前是否患關(guān)節(jié)炎:X2=13.080,P=0.011;整個病程中是否有患關(guān)節(jié)炎:X2=16.541,P=0.002)、漿膜炎(其中當前是否患漿膜炎:X2=9.514,P=0.049;整個病程中是否患漿膜炎:X2=19.654,P=0.001)之間差異有統(tǒng)計學意義。本研究發(fā)現(xiàn)是否被動吸煙與系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的其他臨床表型(蝶形紅斑、盤狀紅斑、光敏感、口腔潰瘍、腎臟病變、神經(jīng)系統(tǒng)異常、血液系統(tǒng)異常、免疫學異常、抗核抗體)之間沒有統(tǒng)計學關(guān)聯(lián)(均有P0.05)。結(jié)論被動吸煙與系統(tǒng)性紅斑狼瘡人群之間是有關(guān)聯(lián)的,它可以影響狼瘡患者的臨床表型,特別是關(guān)節(jié)炎的發(fā)作,從而促進SLE的發(fā)展與惡化。應建議女性SLE人群遠離被動吸煙的環(huán)境。
【學位授予單位】：安徽醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R593.241

【參考文獻】

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本文編號：2553194