【摘要】：背景:代謝綜合征的患病率呈逐漸增加的趨勢,已經(jīng)嚴重影響了人類的健康,據(jù)報道,代謝綜合征會使心血管疾病死亡率及全因死亡率增加。因此研究代謝綜合征具有重要的公共衛(wèi)生學意義。早餐通常被認為是最重要的一餐,然而目前不吃早餐的人越來越多,尤其是青少年,對早餐的重要性認識不足。早餐可以為我們提供較多的微量元素和低脂膳食,保證營養(yǎng)的同時可以降低總能量的攝入,從而預防慢性病的發(fā)生。據(jù)報道,不吃早餐與肥胖和2型糖尿病的關(guān)聯(lián)較密切。研究發(fā)現(xiàn),不吃早餐會改變?nèi)梭w的生物節(jié)律,而晝夜生物節(jié)律的破壞又會影響人體內(nèi)葡萄糖及脂質(zhì)的代謝。因此早餐頻率可能在代謝綜合癥的發(fā)生發(fā)展過程中起到了重要的作用。然而,目前在國內(nèi)成年人群中尚沒有關(guān)于早餐頻率與代謝綜合征之間關(guān)聯(lián)的相關(guān)研究。研究目的:本研究通過研究代謝綜合征及其各組分在不同早餐頻率中患病率的不同,從而探究早餐頻率與代謝綜合征患病率之間是否存在關(guān)聯(lián)。研究方法:本研究的數(shù)據(jù)來自于“天津人群慢性炎癥與健康促進隊列研究(TCLSIHealth)”的基線數(shù)據(jù),收集了從2013年到2015年間在天津醫(yī)科大學總醫(yī)院健康管理中心體檢人群的體檢和問卷調(diào)查的數(shù)據(jù),獲得了詳盡的流行病學資料。通過一定的納入排除標準,最終有22691研究對象納入到本次研究。本研究中代謝綜合征的診斷標準采用中華醫(yī)師協(xié)糖尿病分會在2013年制定的《中國2型糖尿病防治指南》提出的診斷標準,以下五項中滿足任意三項即被診斷為代謝綜合征,包括腹部肥胖(中央型),高密度脂蛋白膽固醇水平下降,甘油三酯水平增高,血糖和血壓水平升高。早餐頻率的數(shù)據(jù)由問卷調(diào)查收集得到,涉及的頻率包括“0-1次”、“2-3次”、“4-6次”、“7次”。其他需要搜集的變量包括性別、年齡、血壓、人體測量學指標(身高、體重、腰圍、)、血液指標(甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、空腹血糖)、身體活動量、膳食攝入情況、吸煙飲酒情況和家族病史。本研究使用SAS 9.3統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析,并采用多元logistic回歸分析對早餐頻率與代謝綜合征及其各組分患病率之間的關(guān)聯(lián)進行相關(guān)性分析。研究結(jié)果:本研究人群代謝綜合征的患病率為26.7%,男性為35.5%,女性為15.5%,男性高于女性(P0.05)。經(jīng)多因素調(diào)整之后,最終模型結(jié)果顯示,男性中,隨著早餐頻率的升高,代謝綜合征的OR值分別為1.00(參考組),0.92(0.67,1.27),0.83(0.67,1.03)和0.80(0.66,0.98)(趨勢性P值=0.04)。對于甘油三酯升高,隨著早餐頻率升高,OR值有降低的趨勢,各早餐頻率的OR值分別為1.00(參考組),0.96(0.73,1.26),0.88(0.73,1.07)和0.78(0.66,0.92)(趨勢性P值0.01)。對于高密度脂蛋白膽固醇降低,各早餐頻率的OR值分別1.00(參考組),1.18(0.88,1.59),0.88(0.72,1.09)和0.78(0.65,0.95)(趨勢性P值0.0001)。女性中,對于高密度脂蛋白膽固醇降低,隨著早餐頻率升高,各早餐頻率的OR值分別為1.00(參考組),0.95(0.65,1.39),0.81(0.63,1.05)和0.77(0.62,0.97)(趨勢性P值=0.02)。結(jié)論:在男性中,早餐頻率與代謝綜合征、甘油三酯升高、高密度脂蛋白膽固醇降低的患病率呈負相關(guān)。與不吃早餐者相比,吃早餐者血糖升高的患病率下降明顯,但無明顯趨勢性。腰圍增加與血壓升高的患病率在不同早餐頻率間并無明顯差異。在女性中,早餐頻率與高密度脂蛋白膽固醇降低的患病率呈負相關(guān),但代謝綜合征、腰圍升高、甘油三酯升高、血壓升高和血糖升高的患病率在不同早餐頻率之間并無明顯差異。
【學位授予單位】：天津醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R589

【參考文獻】

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1 倪國華;張t，

本文編號：2514439