【摘要】：目的：探索2型老年糖尿病(T2DM)患者血清中fetuin-A水平與骨密度(BMD)、骨代謝標志物的相關(guān)性及其相關(guān)性是否存在性別差異。方法：以103例老年T2DM患者(女性48例,男性55例)為研究對象進行橫斷面研究,采用夾心酶聯(lián)免疫吸附法檢測血清fetuin-A水平；BMD采用雙能X線吸收測定法(DEXA)測定腰椎L2-4及股骨兩個部位的BMD值。受試者均進行骨代謝指標、性激素血清水平及其他臨床指標檢測。利用偏性相關(guān)性分析評估血清fetuin-A與骨密度、骨代謝標志物及性激素等其他臨床指標的相關(guān)性。結(jié)果：血清fetuin-A水平在老年T2DM患者中不存在性別差異。老年男性的腰椎及股骨總骨密度值均高于老年女性；同時老年女性T2DM患者中的骨代謝指標均高于老年男性T2DM患者,兩者均存在統(tǒng)計學意義(P0.05)。雙變量相關(guān)性分析顯示在老年男性T2DM患者中,血清fetuin-A與β-CTX呈負相關(guān)性(r=-0.307,P=0.024,95%置信區(qū)間-0.620,0.077),而與兩個部位的骨密度及相應(yīng)的T值均無相關(guān)性；老年女性T2DM患者中,血清fetuin-A與股骨頸總骨密度呈負相關(guān)性(r=-0.336,P=0.020,95%置信區(qū)間-0.563,-0.084),而與腰椎總骨密度、腰椎T值及股骨T值均無相關(guān)性�？刂颇挲g、腰圍、BMI、糖尿病病程、大小血管病變、C肽、HOMA-IR、CRP、PTH、HbA1c、eGFR、糾正后總血鈣、脂肪肝、E2、FTI及SHBG影響因素后,在老年男性患者中,血清fetuin-A與β-CTX相關(guān)性仍存在(r=-0.348,P=0.047)；而在老年女性中,血清fetuin-A與股骨總密度相關(guān)性無統(tǒng)計學意義(r=-0.279,P=0.152)。該研究未發(fā)現(xiàn)老年T2DM患者中血清fetuin-A與E2、T、FTI及SHBG水平存在相關(guān)性。總結(jié)：該研究結(jié)果提示血清中fetuin-A在骨骼低轉(zhuǎn)化狀態(tài)下存在促進生理性礦化的作用。
[Abstract]:Objective: to investigate the relationship between serum fetuin-A level and bone metabolism markers of bone mineral density (BMD),) in elderly patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM). Methods: a cross-sectional study was conducted in 103 elderly patients with T2DM (48 female and 55 male). Serum fetuin-A levels were measured by sandwich enzyme linked immunosorbent assay (Elisa). BMD was used to measure the BMD values of L2-4 and femur by dual energy X-ray absorptiometry (DEXA). Bone metabolism index, sex hormone serum level and other clinical indexes were measured. The correlation between serum fetuin-A and bone mineral density (BMD), bone metabolism markers and sex hormones was evaluated by partial correlation analysis. Results: there was no gender difference in serum fetuin-A level in elderly patients with T2DM. The total bone mineral density of lumbar vertebrae and femur in elderly men was higher than that in elderly women, and the bone metabolism indexes in elderly women with T2DM were higher than those in elderly men with T2DM (P0.05). Bivariate correlation analysis showed that serum fetuin-A was negatively correlated with 尾-CTX in elderly male patients with T2DM (r-0.307), the 95% confidence interval (-0.620 ~ 0.077). There was no correlation with bone mineral density (BMD) and T value of the two sites. In elderly women with T2DM, there was a negative correlation between serum fetuin-A and total femoral neck bone mineral density (r-0.336), but there was no correlation between serum fetuin-A and total lumbar bone mineral density, lumbar T value and femoral T value. Control of age, waist circumference, course of BMI, diabetes, angiopathy, C peptide, total serum calcium after HOMA-IR,CRP,PTH,HbA1c,eGFR, correction, fatty liver, E2T FTI and SHBG influencing factors in elderly male patients, There was still a correlation between serum fetuin-A and 尾-CTX (r-0.348 P0.047). However, there was no significant correlation between serum fetuin-A and total femoral density in elderly women (r = -0.279, P = 0.152). In this study, no correlation was found between serum fetuin-A and E _ 2 ~ (2 +) T _ (TO) FTI and SHBG levels in elderly patients with T2DM. Conclusion: the results suggest that fetuin-A in serum may promote physiologic mineralization in the condition of low bone transformation.
【學位授予單位】：福建中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R587.1

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本文編號：2381056