【摘要】：目的探討肢端肥大癥患者生長(zhǎng)激素(GH)和胰島素樣生長(zhǎng)因子1(IGF-1)負(fù)荷與心臟結(jié)構(gòu)和功能改變的關(guān)系。方法回顧性分析99例肢端肥大癥患者的臨床資料,依據(jù)超聲心動(dòng)圖檢查結(jié)果,將患者分為參數(shù)異常組和正常組。采用Pearson相關(guān)性分析,探究患者的病程、平均GH、平均IGF-1、GH負(fù)荷、IGF-1負(fù)荷與超聲心動(dòng)檢查中各項(xiàng)與心臟結(jié)構(gòu)和功能有關(guān)參數(shù)的相關(guān)性。結(jié)果共有48例(48.5%)患者超聲心動(dòng)圖存在異常,包括心腔擴(kuò)大(29.3%)、瓣膜病變(15.1%)、主動(dòng)脈根部增寬(5.1%)、左室收縮或舒張功能異常(19.2%)、室壁運(yùn)動(dòng)異常(1.0%)。參數(shù)異常組(n=48)的平均GH負(fù)荷普遍高于正常組(n=57),但僅左室收縮末內(nèi)徑(LVESD)與正常組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.018);平均IGF-1負(fù)荷也普遍高于正常組,但僅二尖瓣口血流頻譜峰值血流速度比值(E/A)(P=0.011)、左房前后徑(LALD)(P=0.017)與正常組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。將患者按照超聲心動(dòng)圖診斷的舒張功能下降與否分為正常組(n=81)和異常組(n=18),正常組的GH負(fù)荷與異常組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.419),而IGF-1負(fù)荷異常組高于正常組(P=0.018)。GH負(fù)荷與左室舒張末內(nèi)徑(LVEDD)、LVESD之間存在相關(guān)性(P0.05),IGF-1負(fù)荷與左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、LALD、右室前后徑(RVLD)、左室后壁厚度(LVPWT)、LVEDD、LVESD、E/A這7項(xiàng)參數(shù)之間存在相關(guān)性(P0.05)。結(jié)論 GH、IGF-1負(fù)荷可為評(píng)估肢端肥大癥患者心血管系統(tǒng)并發(fā)癥提供更好的評(píng)價(jià)指標(biāo)。
[Abstract]:Objective to investigate the relationship between growth hormone (GH) and insulin-like growth factor 1 (IGF-1) load and changes of cardiac structure and function in patients with acromegaly. Methods the clinical data of 99 patients with acromegaly were analyzed retrospectively. According to the results of echocardiography, the patients were divided into two groups: abnormal parameter group and normal group. Pearson correlation analysis was used to explore the correlation between the course of disease, the average IGF-1,GH load of GH, the IGF-1 load and the parameters related to cardiac structure and function in echocardiography. Results there were 48 cases (48.5%) with abnormal echocardiography, including enlargement of cardiac cavity (29.3%), valvular disease (15.1%), enlargement of aortic root (5.1%). Left ventricular systolic or diastolic dysfunction (19.2%) and ventricular wall motion abnormality (1.0%). The average GH load in abnormal parameter group (nm48) was generally higher than that in normal group (nm57), but only the left ventricular end systolic diameter (LVESD) was significantly different from that in normal group (P0. 018). The mean IGF-1 load was also higher than that in the normal group, but only the peak flow velocity ratio of mitral orifice (E / A) and left atrial anterior and posterior diameter (LALD) (/ P0. 017) were significantly higher than those in the normal group. The patients were divided into normal group (n = 81) and abnormal group (n ~ (18) according to echocardiography. There was no significant difference in GH load between normal group and abnormal group (P _ (0.419). However, IGF-1 load was higher in abnormal group than that in normal group (P0. 018). GH load and left ventricular end diastolic diameter (LVEDD), LVESD) were correlated (P0.05), IGF-1 load and left ventricular ejection fraction (LVEF), LALD,) right ventricular anterior and posterior diameter (RVLD),). There was a correlation between the 7 parameters of left ventricular posterior wall thickness (LVPWT), LVEDD,LVESD,E/A) (P0.05). Conclusion GH,IGF-1 load may provide a better index for evaluating cardiovascular complications in patients with acromegaly.
【作者單位】： 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)外科;
【分類(lèi)號(hào)】：R584.11

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