本文關(guān)鍵詞：甲巰咪唑與丙基硫氧嘧啶對比治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的系統(tǒng)評價(jià)，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《廣西醫(yī)科大學(xué)》 2014年

甲巰咪唑與丙基硫氧嘧啶對比治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的系統(tǒng)評價(jià)

莫雪君  

【摘要】：目的系統(tǒng)評價(jià)甲巰咪唑與丙基硫氧嘧啶對比治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的療效及安全性。 方法計(jì)算機(jī)檢索中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫、重慶維普數(shù)據(jù)庫、萬方數(shù)據(jù)庫、清華同方數(shù)據(jù)庫、EMBASE、PubMed、Cochrane Library databases等數(shù)據(jù)庫，時(shí)間截至2014年3月1日。對納入甲巰咪唑與丙基硫氧嘧啶對比治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的隨機(jī)對照試驗(yàn)、病例對照研究、隊(duì)列研究進(jìn)行質(zhì)量評價(jià)。觀察指標(biāo)包括①療效觀察指標(biāo)：甲功恢復(fù)正常的時(shí)間和人數(shù)；②安全性觀察指標(biāo)為發(fā)生不良反應(yīng)人數(shù)，不良反應(yīng)包括肝功能損害、粒細(xì)胞減少、粒細(xì)胞缺乏、甲狀腺功能減退、皮膚不良反應(yīng)、ANCA陽性病例及ANCA相關(guān)的小血管炎。最后累計(jì)統(tǒng)計(jì)總不良反應(yīng)發(fā)生的人次。效應(yīng)量采用相對危險(xiǎn)度（Relative risk，RR）表示，以95%可信區(qū)間(Confidenceinterval，CI)描述最終結(jié)果。由兩位研究者按事先制定的納入及排除標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行文獻(xiàn)的檢索、篩查、數(shù)據(jù)提取和質(zhì)量分析、數(shù)據(jù)合并、異質(zhì)性以及偏倚分析，并對分析過程中出現(xiàn)的問題進(jìn)行進(jìn)一步探討。采用Stata11.0with Meta軟件進(jìn)行Meta分析。 結(jié)果共納入26個(gè)研究，其中18個(gè)研究為RCT研究，8個(gè)研究為隊(duì)列研究。26個(gè)研究中，納入甲亢患者2915例，甲巰咪唑組1669例，丙基硫氧嘧啶組1246例。Meta分析結(jié)果顯示，甲巰咪唑與丙基硫氧嘧啶相比，4周內(nèi)甲亢緩解率無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，4周至8周內(nèi)、8周至12周內(nèi)甲巰咪唑的甲亢緩解率優(yōu)于丙基硫氧嘧啶，合并的統(tǒng)計(jì)量分別為[RR=1.934,95%CI（1.221,3.063）,P=0.005],[RR=1.679,95%CI（1.211,2.327）,P=0.002],12周至2年內(nèi)甲巰咪唑與丙基硫氧嘧啶甲亢緩解率無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。但在不良反應(yīng)方面，，甲巰咪唑與丙基硫氧嘧啶相比，甲巰咪唑發(fā)生肝功能損害事件的風(fēng)險(xiǎn)降低，[RR=0.381,95%CI（0.291,0.500）,P＜0.001]；發(fā)生甲狀腺功能減退事件的風(fēng)險(xiǎn)增高，[RR=2.679,95%CI（1.688,4.253）,P＜0.001]；在發(fā)生皮膚不良反應(yīng)、粒細(xì)胞減少及粒細(xì)胞缺乏方面，甲巰咪唑與丙基硫氧嘧啶相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 結(jié)論對于甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者（其中72.97%為GD患者，3.88%為MNTG患者），甲巰咪唑與丙基硫氧嘧啶對比，4周內(nèi)甲亢緩解率無明顯差異，4周至8周內(nèi)、8周至12周內(nèi)甲巰咪唑的甲亢緩解率優(yōu)于丙基硫氧嘧啶，12周以上至2年內(nèi)這兩種抗甲亢藥物治療甲亢的緩解率無明顯差異。 在不良反應(yīng)方面，甲巰咪唑肝損害發(fā)病率低、甲減發(fā)病率高；在發(fā)生皮膚反應(yīng)、粒細(xì)胞減少及粒缺方面，甲巰咪唑與丙基硫氧嘧啶對比無明顯差異。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R581.1
【目錄】：

下載全文 更多同類文獻(xiàn)

CAJ全文下載

(如何獲取全文？ 歡迎：購買知網(wǎng)充值卡、在線充值、在線咨詢)

CAJViewer閱讀器支持CAJ、PDF文件格式

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 張揚(yáng);江霞;;他巴唑與丙基硫氧嘧啶治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的效果比較[J];包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2006年03期

2 葉紅;抗甲狀腺藥物的不良反應(yīng)[J];福建醫(yī)藥雜志;2005年05期

3 陸新虹;胡欣;莫子韶;郝麗莉;;不同抗甲狀腺藥物系統(tǒng)治療Graves病的對比觀察[J];廣東醫(yī)學(xué);2013年08期

4 何達(dá);;兩種硫脲類藥物治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的療效對比[J];海峽藥學(xué);2013年05期

5 黎濤;;甲巰咪唑與丙硫氧嘧啶治療Graves'甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥療效觀察[J];吉林醫(yī)學(xué);2013年27期

6 劉超;蔣琳;;抗甲狀腺藥物治療Graves病的再認(rèn)識[J];中國實(shí)用內(nèi)科雜志;2011年07期

7 劉保群,張建國;甲亢患者藥物治療后復(fù)發(fā)的多因素分析[J];蘇州大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2003年04期

8 王楠;倪江洪;周曉東;謝學(xué)建;張征;;丙硫氧嘧啶致抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體相關(guān)性肺小血管炎[J];藥物不良反應(yīng)雜志;2009年01期

9 劉霞;;甲狀腺功能亢進(jìn)癥的藥物應(yīng)用分析[J];醫(yī)學(xué)信息(上旬刊);2011年08期

10 黃國良,張闿珍,林哲章,陳美愛,宋鶴鳴;不同劑量他巴唑治療Graves病的臨床療效[J];中華內(nèi)分泌代謝雜志;1992年01期

【共引文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 李玲;陳曉雯;;中醫(yī)外治法治療甲狀腺腫大研究進(jìn)展[J];中醫(yī)藥臨床雜志;2012年01期

2 李斌;陳晶;宋芳;岳淑芬;馮若鵬;;甲狀腺激素受體在圍生期甲亢母鼠心臟中的差異表達(dá)[J];安徽農(nóng)業(yè)科學(xué);2012年21期

3 申世華;徐建華;帥宗文;劉爽;徐勝前;李迎偉;;1例服用他巴唑患者出現(xiàn)抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體陽性病例報(bào)告[J];安徽醫(yī)學(xué);2009年03期

4 張洪海;呂培文;丁毅;;內(nèi)消連翹丸治療結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的臨床觀察[J];北京中醫(yī);2006年08期

5 馮勝奎;趙文學(xué);葉純;劉正潔;韓勝利;;中西醫(yī)結(jié)合治療甲狀腺功能亢進(jìn)性心律失常的臨床觀察[J];北京中醫(yī);2007年09期

6 劉美鳳;;他巴唑聯(lián)合優(yōu)甲樂治療Graves病臨床分析[J];包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2008年06期

7 張海林;;藥物治療甲亢的臨床效果和預(yù)后分析[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué);2012年17期

8 孫健,王晶;Graves病伴白細(xì)胞減少癥27例~(131)碘治療體會(huì)[J];大連醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2005年05期

9 李異白;董良海;林崇峰;;抗甲狀腺藥物致肝損害38例臨床分析[J];臨床醫(yī)學(xué);2007年11期

10 趙金良;趙霞;李紅霞;;單結(jié)節(jié)橋本病的診治分析[J];中國耳鼻咽喉頭頸外科;2006年06期

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前8條

1 楊繼金;Graves病甲狀腺的血供分析及動(dòng)脈栓塞治療[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2004年

2 張媛媛;原發(fā)甲狀腺功能減退癥所致認(rèn)知功能損傷的研究[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2005年

3 張維麗;散結(jié)消癭方及溫腎健脾方對自身免疫性甲狀腺炎大鼠免疫學(xué)機(jī)制的研究[D];湖北中醫(yī)學(xué)院;2009年

4 丁繼存;麻雷湯治療自身免疫性甲狀腺炎的實(shí)驗(yàn)研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2010年

5 吳淑瓊;活血消癭方治療結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的臨床療效及其作用機(jī)制研究[D];湖北中醫(yī)藥大學(xué);2010年

6 鄭薇;小鼠Graves病模型構(gòu)建及~(131)I、抗ICAM-1單抗治療實(shí)驗(yàn)研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2013年

7 龔惠琳;雷公藤及其提取物治療自身免疫性甲狀腺炎的實(shí)驗(yàn)研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2013年

8 涂曉坤;活血消癭方對大鼠結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的作用及其機(jī)制研究[D];湖北中醫(yī)藥大學(xué);2013年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 秦丹丹;原發(fā)性甲狀腺功能減退癥與肌酶的相關(guān)性研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2011年

2 方奕芬;添加四君子湯的腸內(nèi)營養(yǎng)對脾虛型重癥患者甲狀腺激素及營養(yǎng)狀態(tài)的影響[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2011年

3 鮑冠秀;中醫(yī)辯證治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的療效評價(jià)研究[D];中國中醫(yī)科學(xué)院;2011年

4 劉明陽;海藻玉壺湯對實(shí)驗(yàn)性甲狀腺腫大鼠的影響[D];遼寧中醫(yī)藥大學(xué);2011年

5 燕曉曉;解毒散結(jié)湯對結(jié)節(jié)性甲狀腺腫療效的相關(guān)性研究[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2011年

6 張?jiān)?疏肝散結(jié)方治療肝氣郁結(jié)型結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的臨床療效觀察[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2011年

7 廖虹;溫腎方加減治療亞臨床甲減的臨床觀察[D];湖北中醫(yī)藥大學(xué);2011年

8 吳珺;活血消癭方治療結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的臨床療效研究[D];湖北中醫(yī)藥大學(xué);2011年

9 王曉娟;甲巰咪唑與丙硫氧嘧啶對Graves'甲亢療效的再評價(jià)[D];山西醫(yī)科大學(xué);2006年

10 劉桂芝;碘缺乏和碘過量對大鼠心肌肌球蛋白重鏈基因mRNA表達(dá)的影響[D];鄭州大學(xué);2005年

【二級參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 金紹禮 ,華煒;抗甲狀腺藥物致肝功能損害18例臨床分析[J];臨床醫(yī)學(xué);2004年02期

2 蔡曉頻,李光偉;抗甲狀腺藥物與肝損害[J];國外醫(yī)學(xué)(內(nèi)分泌學(xué)分冊);2000年02期

3 蘇會(huì)璇,鐘宇華,高碧華;甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者肝功能的檢測及其臨床意義[J];廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2005年01期

4 伍璞;劉純;;甲巰咪唑致粒細(xì)胞缺乏合并ANCA陽性1例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[J];中國醫(yī)藥科學(xué);2012年06期

5 李文華;袁剛;趙西平;;甲狀腺功能亢進(jìn)癥與肝損害[J];內(nèi)科急危重癥雜志;2010年01期

6 楊靖;謝翠松;陳亞軍;鐘警;洪濤;文格波;;抗甲狀腺藥物致粒細(xì)胞缺乏患者合并感染的臨床特點(diǎn)研究[J];中國全科醫(yī)學(xué);2012年16期

7 連小蘭,白耀;抗甲狀腺藥物的應(yīng)用與評價(jià)[J];中國實(shí)用內(nèi)科雜志;1996年12期

8 周波;池蓮祥;;丙基硫氧嘧啶致抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體相關(guān)小血管炎的診治進(jìn)展[J];時(shí)珍國醫(yī)國藥;2007年04期

9 施秉銀;;藥物治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的幾個(gè)問題[J];中國社區(qū)醫(yī)師;2011年03期

10 盧樂;田云龍;;丙基硫氧嘧啶導(dǎo)致抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體陽性小血管炎2例[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;2006年02期

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 王曉娟;甲巰咪唑與丙硫氧嘧啶對Graves'甲亢療效的再評價(jià)[D];山西醫(yī)科大學(xué);2006年

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 高峰,胡秀芬;丙基硫氧嘧啶致粒細(xì)胞減少癥64例臨床分析[J];臨床內(nèi)科雜志;2005年08期

2 余納;蔡小燕;林小軍;李劍文;秦曙光;傅君舟;;丙基硫氧嘧啶誘發(fā)抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體陽性小血管炎2例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[J];廣州醫(yī)藥;2006年04期

3 王昱;鮑曉榮;;丙基硫氧嘧啶致抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體相關(guān)小血管炎1例及相關(guān)文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[J];中國臨床醫(yī)學(xué);2008年01期

4 楊進(jìn)紅;;丙基硫氧嘧啶致剝脫性皮炎伴甲狀腺危象1例[J];承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2010年03期

5 林青云;;丙基硫氧嘧啶藥物所致相關(guān)性血管炎護(hù)理1例[J];醫(yī)藥世界;2006年10期

6 黃堅(jiān);高瑩;趙明輝;朱偉萍;;丙基硫氧嘧啶和甲巰咪唑與抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體相關(guān)性血管炎[J];中國醫(yī)院藥學(xué)雜志;2008年15期

7 陳統(tǒng)清;黃英偉;孔耀中;林敏娃;肖觀清;;丙基硫氧嘧啶致抗ANCA陽性小血管炎5例分析[J];中國中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志;2007年02期

8 米存東;;丙基硫氧嘧啶致ANCA相關(guān)小血管炎1例[J];廣西醫(yī)學(xué);2008年03期

9 周萍;;雷公藤合丙基硫氧嘧啶治療毒性彌漫性甲狀腺腫的療效觀察[J];浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào);2009年02期

10 魏松全,梁藎忠,曾蔚越,曾經(jīng)澤,黃英,許淑惠;丙基硫氧嘧啶通過胎盤程度的觀察[J];中華內(nèi)分泌代謝雜志;1992年04期

中國重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫 前9條

1 李學(xué)勇;劉炬;;丙基硫氧嘧啶致ANCA相關(guān)性血管炎1例[A];2011年華東六省一市風(fēng)濕病學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)暨2011年浙江省風(fēng)濕病學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2011年

2 楊司軍;符文琳;;自擬甲亢靈合劑治療甲亢40例臨床研究[A];全國首屆侗醫(yī)藥學(xué)術(shù)研討會(huì)論文專輯[C];2004年

3 徐承云;徐高四;;Felty綜合征合并甲亢一例報(bào)告[A];2011年華東六省一市風(fēng)濕病學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)暨2011年浙江省風(fēng)濕病學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2011年

4 韋旭斌;王哲;何娜;李小兵;李進(jìn)國;楊勇軍;錢書杰;;蒼附清臃湯促進(jìn)脂肪代謝的實(shí)驗(yàn)研究[A];中國畜牧獸醫(yī)學(xué)會(huì)2003年學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2003年

5 羅敏;謝超;楊義生;許光武;張芳林;李果;;TRP-1,一個(gè)新的甲狀腺激素反應(yīng)基因的克隆和功能預(yù)測[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第六次全國內(nèi)分泌學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2001年

6 周昭遠(yuǎn);黃鳳;黃密玲;黃旭明;葉健華;彭更生;馬承紅;曾玉輝;李麗;劉文星;王曉軍;;強(qiáng)的松對Graves病患者的甲狀腺大小和T細(xì)胞亞群的影響[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第六次全國內(nèi)分泌學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2001年

7 劉春生;周炳升;張效偉;李廣宇;;內(nèi)分泌干擾物丙基硫氧嘧啶對斑馬魚胚胎的旁觀者效應(yīng)[A];第六屆全國環(huán)境化學(xué)大會(huì)暨環(huán)境科學(xué)儀器與分析儀器展覽會(huì)摘要集[C];2011年

8 杜曉明;方佩華;李寧;;TRAb、sICAM-1對抗甲狀腺藥物治療Graves病免疫效果的評價(jià)[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第九次全國核醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文摘要匯編[C];2011年

9 楊佳丹;邱峰;朱深銀;;1例甲巰咪唑致粒細(xì)胞缺乏癥的案例分析[A];2011年中國藥學(xué)大會(huì)暨第11屆中國藥師周論文集[C];2011年

中國重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 朱平;[N];農(nóng)村醫(yī)藥報(bào)（漢）;2009年

2 四川大學(xué)華西醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科 陳德才;[N];健康時(shí)報(bào);2009年

3 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院急診科 教授 羅學(xué)宏;[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2009年

4 丁選勝 闞毓銘 李歐;[N];中國醫(yī)藥報(bào);2004年

5 高春東;[N];中國石油報(bào);2004年

6 湖南中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院內(nèi)分泌科 楊治芳;[N];家庭醫(yī)生報(bào);2004年

7 北京廣安門醫(yī)院 夏蕾　(醫(yī)學(xué)碩士);[N];家庭醫(yī)生報(bào);2009年

8 副主任藥師 邱世猶;[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2009年

9 宏雨;[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2004年

10 上海瑞金醫(yī)院內(nèi)分秘科 主任醫(yī)師 趙詠桔;[N];家庭醫(yī)生報(bào);2004年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 莫雪君;甲巰咪唑與丙基硫氧嘧啶對比治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的系統(tǒng)評價(jià)[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2014年

2 張艷;PTU致ANCA陽性中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎[D];浙江大學(xué);2009年

3 單利珍;對他巴唑、PTU均過敏的甲亢患者處理體會(huì)[D];浙江大學(xué);2006年

4 石佩;丙基硫氧嘧啶對實(shí)驗(yàn)性自身免疫性甲狀腺炎的干預(yù)治療[D];山西醫(yī)科大學(xué);2007年

5 賈金爍;兩種動(dòng)脈粥樣硬化大鼠模型的比較[D];南華大學(xué);2011年

6 吳彥麒;李賽美治療甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥臨床療效觀察與經(jīng)驗(yàn)總結(jié)[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2012年

7 韓雪;妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)癥對圍生兒的影響[D];大連醫(yī)科大學(xué);2012年

8 黃江偉;轉(zhuǎn)化生長因子β1在動(dòng)脈粥樣硬化大鼠血清及斑塊中的表達(dá)及意義[D];南華大學(xué);2013年

9 王雯瑾;胰島素自身免疫綜合征一例及文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[D];浙江大學(xué);2010年

10 陳代欽;Wistar大鼠動(dòng)脈粥樣硬化不穩(wěn)定斑塊模型的建立[D];南華大學(xué);2010年

  本文關(guān)鍵詞：甲巰咪唑與丙基硫氧嘧啶對比治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的系統(tǒng)評價(jià)，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：237227