本文關(guān)鍵詞：阿侖膦酸鈉及聯(lián)合降鈣素預(yù)防骨質(zhì)疏松老年人全髖關(guān)節(jié)置換后繼發(fā)假體周圍骨溶解及假體松動(dòng)的比較，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《吉林大學(xué)》 2013年

阿侖膦酸鈉及聯(lián)合降鈣素預(yù)防骨質(zhì)疏松老年人全髖關(guān)節(jié)置換后繼發(fā)假體周圍骨溶解及假體松動(dòng)的比較

張大偉  

【摘要】：目的：比較老年人骨質(zhì)疏松的患者股骨頸骨折全髖關(guān)節(jié)置換后，單純服用阿侖膦酸鈉及阿侖膦酸鈉聯(lián)合鮭魚降鈣素應(yīng)用，對(duì)假體周圍繼發(fā)骨溶解與對(duì)假體松動(dòng)預(yù)防的療效，及觀察對(duì)于術(shù)后近期疼痛的緩解效果。 方法：從老年人股骨頸骨折全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者中，于術(shù)后1周內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行假體周圍股骨頸部及股骨干部位骨密度測(cè)量，評(píng)價(jià)是否患骨質(zhì)疏松，收集分析81例老年人患骨質(zhì)疏松的患者合并股骨頸骨折后行全髖關(guān)節(jié)置換，隨機(jī)分為聯(lián)合組、治療組及空白對(duì)照組，每組27例患者，聯(lián)合組給予口服阿侖膦酸鈉和肌肉注射鮭魚降鈣素治療，治療組給予口服阿侖膦酸鈉，空白對(duì)照組未給予抗骨質(zhì)疏松治療。比較三組患者術(shù)后假體周圍骨質(zhì)密度改變情況、術(shù)后髖部周圍早期止痛效果及遠(yuǎn)期假體松動(dòng)率。 結(jié)果：假體周圍股骨近端及股骨干處骨質(zhì)密度改變情況，聯(lián)合用藥組、治療組明顯高于空白對(duì)照組，比較統(tǒng)計(jì)學(xué)差異有顯著性（P＜0.05），但聯(lián)合用藥組的假體周圍平均骨質(zhì)密度高于治療組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析這種差異無(wú)顯著性（P＞0.05）。滿2年假體松動(dòng)率，，聯(lián)合組、治療組假體松動(dòng)率明顯少于與空白對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）�；紓�(cè)髖部周圍早期止痛效果術(shù)后3周VAS評(píng)分，聯(lián)合組明顯高于治療組及對(duì)照組，且統(tǒng)計(jì)學(xué)差異有顯著性（P＜0.05）。術(shù)后第8周聯(lián)合組、治療組及空白對(duì)照組VAS評(píng)分，組間比較統(tǒng)計(jì)學(xué)沒有明顯差異（P＞0.05）。 結(jié)論：1.本研究統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，老年人股骨頸骨折合并骨質(zhì)疏松的患者，術(shù)后給予阿侖膦酸鈉和鮭魚降鈣素，具有明顯提高假體周圍骨質(zhì)密度及顯著降低術(shù)后遠(yuǎn)期假體松動(dòng)率。2.對(duì)于老年人股骨頸骨折合并骨質(zhì)疏松的患者，術(shù)后給予口服阿侖膦酸鈉和肌肉注射鮭魚降鈣素，能夠明顯緩解疼痛。3.本研究認(rèn)為服用阿侖膦酸鈉時(shí)，必須嚴(yán)格執(zhí)行服用要求。4.本研究體會(huì)對(duì)于入選患者本人進(jìn)行必要的健康教育，對(duì)于患者用藥依存性有良好的促進(jìn)作用。 目前人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)后假體松動(dòng)依然是骨科醫(yī)生所面臨的棘手問題，老年人股骨頸骨折合并骨質(zhì)疏松的患者人工假體的松動(dòng)率更高，阿侖膦酸鈉單用或聯(lián)合鮭魚降鈣素應(yīng)用，不僅能夠有效降低遠(yuǎn)期假體松動(dòng)率及提高假體周圍骨質(zhì)骨密度，還能夠有效降低術(shù)后疼痛，具有非常廣泛的應(yīng)用前景。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R687.4;R580
【目錄】：

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