【摘要】：目的糖尿病腎病(DN)是糖尿病最常見的微血管并發(fā)癥之一。無論是1型還是2型糖尿病,30%-40%的患者可出現(xiàn)腎臟損害,而2型糖尿病中約5%的患者在被診斷為糖尿病的同時就已經(jīng)存在腎臟損害。糖尿病腎病的臨床表現(xiàn)根據(jù)疾病所處的不同階段有所差異,主要表現(xiàn)為不同程度蛋白尿及腎功能的進(jìn)行性減退[1]。糖尿病腎病是糖尿病致死的主要原因,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,隨著我國醫(yī)學(xué)的發(fā)展,人民生活水平的提高,醫(yī)學(xué)界對糖尿病腎病的研究愈來愈深入,糖尿病腎病的治療主要包括早期控制血糖、干預(yù)各種危險因素等措施以及終末期腎病的腎臟替代治療。近年來中醫(yī)藥在治療糖尿病腎病的研究上取得了明顯的成果,根據(jù)患者的病情辨證施治,運(yùn)用中藥湯劑或中成藥口服進(jìn)行治療也取得的一定的療效,但口服中藥湯劑病人又因其口味不佳病人難于堅持治療。綜合考慮該病在治療方面的臨床療效、用藥途徑、毒副作用及患者的依從性,結(jié)合臨床實際,為尋求一種可行的、療效可靠的治療方案,本研究擬采用中醫(yī)與西醫(yī)相結(jié)合的方法,探討黃葵膠囊聯(lián)合前列地爾注射液治療糖尿病腎病的臨床療效。方法將60例糖尿病腎病患者(男33例,女27例)隨機(jī)分為對照組(30例)和治療組(30例),且兩組病例資料在性別、年齡、病程、病情輕重等方面經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析均無顯著性差異(p0.05),具有可比性。兩組患者在糖尿病腎病常規(guī)治療(飲食療法、降糖、調(diào)整血脂及控制血壓)的基礎(chǔ)上,對照組予以前列地爾注射液10ug加生理鹽水100ml靜滴,1次/天,3周為1個療程;治療組予以前列地爾注射液10ug加生理鹽水100ml靜滴,1次/天,并予以口服黃葵膠囊5粒/次,3次/天,3周為1個療程。治療后應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)方法分別檢測兩組治療前及治療后24小時尿蛋白定量(24hupro)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、胱抑素C、血液流變學(xué)(全血粘度、血漿粘度)進(jìn)行療效評價。結(jié)果治療后兩組患者從綜合療效來看,治療組有效率96.67%,對照組有效率83.33%,有效率和治愈率的p值均小于O.05,由此來看治療組從綜合療效方面做比較效果優(yōu)于對照組;治療后兩組在實驗室檢查方面經(jīng)x2檢驗p小于0.05,表明兩組在實驗室檢查方面上存在顯著性差異,治療組療效優(yōu)于對照組;治療后兩組癥狀體征總積分經(jīng)t檢驗后,p小于0.05,表明兩組在治療后癥狀體征總積分存在顯著性差異,治療組在改善患者癥狀體征方面療效優(yōu)于對照組;兩組患者均未發(fā)生不良反應(yīng)。兩組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論本研究采用黃葵膠囊聯(lián)合西藥前列地爾注射液治療糖尿病腎病,能充分發(fā)揮中醫(yī)中藥在治療糖尿病腎病方面的優(yōu)勢,安全有效且使用方便,患者依從性好。采用中成藥黃葵膠囊聯(lián)合西藥前列地爾這種治療方式可明顯降低糖尿病腎病患者24小時尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮、胱抑素C、血流變學(xué)(全血粘度、血漿粘度)等,可達(dá)到改善腎功能,降低蛋白尿,延緩腎功能衰竭,改善糖尿病腎病患者的生活質(zhì)量的目的。該治療方法在臨床上應(yīng)用方便,且副作用小,成本合理,效果理想,值得臨床推廣應(yīng)用。
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【學(xué)位授予單位】：湖北中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R587.2;R692.9

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2309743