發(fā)布時(shí)間：2018-08-04 22:00

【摘要】：目的探討血清免疫球蛋白G(IgG)水平正常的系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)的臨床特點(diǎn),提高對(duì)血清免疫球蛋白水平正常的SLE認(rèn)識(shí)。方法回顧性分析259例初診SLE患者,比較血清IgG水平正常組和血清IgG水平升高組的腎外臨床表現(xiàn),狼瘡腎炎表現(xiàn),血沉(ESR)、超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)、免疫學(xué)指標(biāo)及系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病活動(dòng)度(SLEDAI)評(píng)分的差別,分析血清IgG水平與血清補(bǔ)體C3、C4水平及SLEDAI積分的相關(guān)性,并分析血清IgG水平與尿蛋白、尿IgG水平的相關(guān)性。結(jié)果 (1)IgG正常組非感染性發(fā)熱、脫發(fā)、關(guān)節(jié)炎及貧血的發(fā)生率低于IgG升高組(P0.05),而血小板減少的發(fā)生率高于IgG升高組(P0.05);(2)兩組狼瘡性腎炎發(fā)生率相似,但I(xiàn)gG正常組的尿蛋白、尿IgG水平高于IgG升高組(P0.05),IgG正常組腎病水平蛋白尿、血尿的發(fā)生率高于IgG升高組(P0.05)。尿蛋白水平、尿IgG水平與血清IgG水平呈負(fù)相關(guān)性(P0.05);(3)IgG正常組的ESR、hs-CRP水平低于IgG升高組(P0.01)。IgG正常組血清IgG、Ig A及Ig M水平低于IgG升高組(P0.01)。IgG正常組ANA、dsDNA、sm、AnuA陽(yáng)性率低于IgG升高組(P0.05)。兩組C3水平、C3下降發(fā)生率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),兩組SLEDAI積分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。兩組血清IgG水平與C3、C4水平及SLEDAI評(píng)分無(wú)直線相關(guān)性(P0.05)。結(jié)論血清IgG水平正常的活動(dòng)性SLE患者并不少見(jiàn),其腎臟損害相對(duì)明顯,而SLE相關(guān)的自身抗體陽(yáng)性率較低。IgG水平與狼瘡疾病活動(dòng)度不相關(guān)。
[Abstract]:Objective to investigate the clinical features of systemic lupus erythematosus (SLE) with normal serum immunoglobulin (G (IgG) levels and to improve the recognition of SLE with normal serum immunoglobulin levels. Methods two hundred and nine patients with newly diagnosed SLE were analyzed retrospectively. The extrarenal clinical manifestations and lupus nephritis were compared between the normal serum IgG group and the elevated serum IgG level group. The differences of ESR (ESR), hypersensitive C-reactive protein (hs-CRP), immunological indexes and (SLEDAI) score of systemic lupus erythematosus disease activity were analyzed. The correlation between serum IgG level and complement C _ 3 C _ 4 level and SLEDAI score, and the relationship between serum IgG level and urine protein were analyzed. Correlation of urinary IgG levels. Results (1) the incidence of non-infective fever, alopecia, arthritis and anemia in IgG normal group was lower than that in IgG elevated group (P0.05), while the incidence of thrombocytopenia was higher than that in IgG elevated group (P0.05); (2), but the incidence of lupus nephritis was similar in IgG normal group. The level of IgG in urine was higher than that in the group with elevated IgG (P0.05). The incidence of hematuria in normal group was higher than that in IgG group (P0.05). There was a negative correlation between urinary IgG level and serum IgG level (P0.05); (3). The levels of ESR hs-CRP in normal IgG group were lower than those in IgG elevated group (P0.01) .IgG normal group was lower than that in IgG elevated group (P0.01). The positive rate of ANAD dsDNAsmAnuA in normal group was lower than that in IgG group (P0.05). There was no significant difference in the incidence of C3 decrease between the two groups (P0.05), and there was no significant difference in SLEDAI score between the two groups (P0.05). There was no linear correlation between serum IgG level and C _ 3 C _ 4 level and SLEDAI score in both groups (P 0.05). Conclusion it is not uncommon for active SLE patients with normal serum IgG level, and the renal damage is relatively obvious. However, the low positive rate of autoantibodies associated with SLE is not correlated with lupus disease activity.
【作者單位】： 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院腎內(nèi)科;中南大學(xué)湘雅醫(yī)院風(fēng)濕免疫科;
【分類號(hào)】：R593.241

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本文編號(hào)：2165301