發(fā)布時間：2018-08-05 10:23

【摘要】：目的探討橋本甲狀腺炎(Hashimoto’s thyroiditis,HT)合并甲狀腺原發(fā)性非霍奇金淋巴瘤(primary thyroid noHodgkin’s lymphoma,PTNHL)的臨床病理學特征。方法回顧性分析14例HT合并PTNHL患者的臨床資料、病理學及免疫表型,并復習相關文獻。結果 14例HT合并PTNHL患者中女性11例,男性3例,年齡36~77歲,中位年齡61歲�；颊呔蓄i部腫塊病史,腫塊近期迅速增大,B超示甲狀腺低回聲團塊或混合性團塊。術后病理檢查示14例患者均在HT基礎上合并了PTNHL,5例為彌漫大B細胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lympgoma,DLBCL);5例為黏膜相關淋巴組織結外邊緣區(qū)(mucosa-associated lymphoid tissue,MALT)淋巴瘤;1例為MALT淋巴瘤合并DLBCL;1例為濾泡性淋巴瘤;1例為MALT淋巴瘤伴漿細胞分化;1例為外周小T細胞淋巴瘤;免疫表型:14例CD45均陽性,CKpan、TG、EMA殘留甲狀腺濾泡上皮陽性,13例CD20彌漫陽性,1例CD3彌漫陽性。結論 HT合并PTNHL臨床罕見,好發(fā)于中老年女性,臨床表現(xiàn)缺乏特異性,易誤診、漏診,確診依賴術后病理組織學檢查及免疫表型。
[Abstract]:Objective to investigate the clinicopathological features of Hashimoto's thyroid thyroiditis (HT) combined with primary thyroid non-Hodgkin 's lymphoma (primary thyroid noHodgkin's lymphoma PTNHL). Methods the clinical data, pathology and immunophenotype of 14 patients with HT complicated with PTNHL were analyzed retrospectively. Results among 14 patients with HT and PTNHL, 11 were female, 3 were male, the age was 36 ~ 77 years old, the median age was 61 years old. All patients had a history of cervical mass, and the mass was rapidly enlarged recently. B-ultrasound showed hypoechoic mass or mixed mass of thyroid gland. Pathological examination showed that all the 14 cases were complicated with diffuse large B-cell lymphoma (diffuse large B-cell lymphogoma) (5 cases) on the basis of HT. (1 case was MALT lymphoma with DLBCL). 5 cases were mucosa-associated lymphoid tissue extranodal region (mucosa-associated lymphoid tissue marginal area). 1 case was MALT lymphoma with DLBCLL. One case of alveolar lymphoma was MALT lymphoma with plasmacyte differentiation and 1 case was peripheral small T-cell lymphoma. The immunophenotype of 14 cases of CD45 were all positive. 13 cases of thyroid follicular epithelium were positive with CD20 diffuse positive and 1 case with CD3 diffusely positive. Conclusion HT combined with PTNHL is rare in clinic and prone to occur in middle-aged and elderly women. The clinical manifestations are lack of specificity, misdiagnosis is easy, missed diagnosis, the diagnosis depends on postoperative histopathological examination and immunophenotype.
【作者單位】： 南京醫(yī)科大學附屬常州市第二人民醫(yī)院病理科;
【分類號】：R581.4;R736.1

【參考文獻】

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1 周生余,黃鼎智,石遠凱,何小慧,吳耀煌,李曄雄;原發(fā)性甲狀腺惡性淋巴瘤的臨床病理特點[J];癌癥;2005年01期

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1 孫陽陽;周曉莉;程羽青;高蔚;蘇文雅;;橋本甲狀腺炎合并甲狀腺原發(fā)性非霍奇金淋巴瘤14例臨床病理觀察[J];臨床與實驗病理學雜志;2017年06期

2 秦珍珠;;甲狀腺原發(fā)性淋巴瘤的病理特性與鑒別診斷[J];實用醫(yī)技雜志;2017年03期

3 朱向蘭;趙莎;劉衛(wèi)平;王健超;張文燕;李甘地;;甲狀腺淋巴瘤患者的臨床病理特征研究[J];西部醫(yī)學;2016年07期

4 江明祥;邵國良;陳波;;原發(fā)性甲狀腺淋巴瘤的CT表現(xiàn)分析[J];影像診斷與介入放射學;2014年02期

5 宋揚;劉華;盧滿存;;13例原發(fā)性甲狀腺淋巴瘤的臨床分析[J];重慶醫(yī)學;2012年36期

6 張平;王志宏;賀亮;董文武;張浩;;原發(fā)性甲狀腺惡性淋巴瘤的診斷與治療:附23例報告[J];中國普通外科雜志;2012年11期

7 納曼·伊民;阿孜古力·吐達洪;;原發(fā)性甲狀腺惡性淋巴瘤18例細胞學診斷與治療分析[J];中國誤診學雜志;2012年07期

8 王志宏;張平;胡新華;宋清斌;王傳疆;胡海地;張浩;;原發(fā)性甲狀腺惡性淋巴瘤17例臨床分析[J];中華外科雜志;2012年01期

9 張麗華;孫榮超;陳瑛;;原發(fā)性甲狀腺惡性淋巴瘤臨床病理分析(附6例報告)[J];南京醫(yī)科大學學報(自然科學版);2009年06期

10 張文超;;伴橋本病的原發(fā)性甲狀腺淋巴瘤15例報告[J];中華普通外科雜志;2007年07期

【二級參考文獻】

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1 莫祥蘭;甲狀腺原發(fā)性惡性淋巴瘤[J];實用腫瘤雜志;2002年03期

【相似文獻】

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1 楊世隆,宋華,湯永民,石淑文,沈紅強,魏健,郭淑芬;同基因外周血干細胞移植治療非霍奇金淋巴瘤一例[J];中華兒科雜志;2000年09期

2 李靜,萬偉琳,董梅;以罕見皮損為主要表現(xiàn)的小兒非霍奇金淋巴瘤一例[J];中華兒科雜志;2000年12期

3 吳青蓮,林權冰,戴慧,王濟生,李德和;原發(fā)于淋巴結的非霍奇金淋巴瘤療效分析[J];中華放射腫瘤學雜志;2000年03期

4 原成英;原發(fā)于脾的非霍奇金淋巴瘤一例[J];中華血液學雜志;2000年05期

5 汪聲恒;低度非霍奇金淋巴瘤治療的選擇[J];白血病;2000年02期

6 常慶雄,張明智;外周血干細胞移植治療非霍奇金淋巴瘤一例[J];河南腫瘤學雜志;2000年03期

7 孫洪英,王瑾;血管免疫母細胞性淋巴結病轉變?yōu)榉腔羝娼鹆馨土?例[J];臨床薈萃;2001年14期

8 王興池,劉衛(wèi)民,張桂花;以厭食、消瘦為主要表現(xiàn)的肺原發(fā)性非霍奇金淋巴瘤1例[J];新醫(yī)學;2001年02期

9 禹華瑋,譚齊賢,馮國基,郭玉民,曲玲;非霍奇金淋巴瘤降鈣素基因高度甲基化的檢測[J];中國腫瘤臨床;2001年04期

10 宋彥華,賈廣學;雙眼淚囊非霍奇金淋巴瘤一例[J];中華眼科雜志;2001年01期

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1 余永衛(wèi);王魯霞;陳慶生;李雪麗;寧曉梅;黃瑋;黃丹池;駱碧香;;T細胞非霍奇金淋巴瘤多方案化療的療效觀察[A];第十一屆中國抗癌協(xié)會全國淋巴瘤學術大會教育論文集[C];2009年

2 石遠凱;;非霍奇金淋巴瘤臨床治療常見熱點問題解析[A];全國中西醫(yī)結合血液學學術會議論文匯編[C];2010年

3 王亮;初君盛;崔向麗;張俊廷;林松;;顱底骨原發(fā)性非霍奇金淋巴瘤病例報道并文獻復習[A];中華醫(yī)學會神經(jīng)外科學分會第九次學術會議論文匯編[C];2010年

4 程驍峧;張日;李漢沖;譚潔;;非霍奇金淋巴瘤患者血清和尿新喋呤的表達[A];2005年華東六省一市血液病學學術會議暨浙江省血液病學學術年會論文匯編[C];2005年

5 程驍峧;張日;李漢沖;譚潔;;非霍奇金淋巴瘤患者血清和尿新喋呤的表達[A];2005年華東六省一市血液病學學術會議暨浙江省血液病學學術年會論文匯編[C];2005年

6 王曉明;;原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)惡性淋巴瘤6例報告[A];2007浙江省神經(jīng)外科學學術年會論文匯編[C];2007年

7 徐衛(wèi);李建勇;吳漢新;陸化;仇紅霞;盧瑞南;錢思軒;盛瑞蘭;;705例非霍奇金淋巴瘤臨床分析[A];第11次中國實驗血液學會議論文匯編[C];2007年

8 林桐榆;;2009彌漫性大B細胞非霍奇金淋巴瘤的主要診治進展[A];第十一屆中國抗癌協(xié)會全國淋巴瘤學術大會教育論文集[C];2009年

9 王維虎;王綠化;黃一容;劉新帆;余子豪;周立強;;Ⅱ期非霍奇金淋巴瘤治療方法的選擇——附268例分析[A];2000全國腫瘤學術大會論文集[C];2000年

10 姜文奇;徐瑞華;毛華;;進展型非霍奇金淋巴瘤預后因素研究進展[A];中國臨床腫瘤學教育專輯（2001）——中國抗癌協(xié)會臨床腫瘤學協(xié)作中心（CSCO）第五屆年會論文集[C];2001年

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1 本報記者 李穎;非霍奇金淋巴瘤有望治愈[N];科技日報;2005年

2 羅剛邋胡德榮;非霍奇金淋巴瘤指南出臺[N];健康報;2007年

3 張旭;我國非霍奇金淋巴瘤臨床指南出臺[N];中國醫(yī)藥報;2007年

4 劉萬山;什么是非霍奇金淋巴瘤[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報;2007年

5 采寫 本報記者 葉芳　實習生 賈亞敏 通訊員 陳捚 受訪專家 中山大學附屬腫瘤醫(yī)院副院長、淋巴瘤首席專家 林桐榆 教授;非霍奇金淋巴瘤：發(fā)病率上升最快的惡性腫瘤[N];廣東科技報;2008年

6 張莉;中國版非霍奇金淋巴瘤臨床實踐指南出臺[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2007年

7 范又;中國版非霍奇金淋巴瘤臨床指南出臺[N];光明日報;2007年

8 楓葉;染發(fā)致女性患非霍奇金淋巴瘤風險增加[N];中國醫(yī)藥報;2004年

9 顧凱;不宜于非霍奇金淋巴瘤的兩種療法[N];中國高新技術產(chǎn)業(yè)導報;2001年

10 本報記者 李穎;專家指出惡性淋巴瘤七成可治愈[N];科技日報;2007年

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1 周立強;非霍奇金淋巴瘤新分類方案及其預后的臨床應用研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學;2005年

2 周君裔;非霍奇金淋巴瘤代謝組學研究及氨基糖苷類抗生素質量控制方法研究[D];上海交通大學;2014年

3 陸德珉;非霍奇金淋巴瘤的臨床研究[D];浙江大學;2015年

4 劉杰;山東漢族人群NHL免疫相關遺傳易感基因SNP分析及其功能研究[D];山東大學;2013年

5 房孝生;熱休克蛋白在非霍奇金淋巴瘤中的表達及機理研究[D];山東大學;2009年

6 周愛萍;非霍奇金淋巴瘤自體外周血干細胞移植過程中微量腫瘤細胞的檢測[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學;2001年

7 劉愛國;CD147及其抑制劑對非霍奇金淋巴瘤侵襲力影響的臨床及實驗研究[D];華中科技大學;2008年

8 劉林;Polo樣激酶1在非霍奇金淋巴瘤中的表達及其意義[D];華中科技大學;2008年

9 馮海峰;彌漫性大細胞性B細胞型非霍奇金淋巴瘤PTEN基因突變的研究[D];暨南大學;2001年

10 何艷姣;沈陽地區(qū)鼻及咽部非霍奇金淋巴瘤臨床病理、EB病毒相關性及細胞遺傳學研究[D];中國醫(yī)科大學;2005年

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1 韓繼靜;90例兒童非霍奇金淋巴瘤生存分析的研究[D];河北醫(yī)科大學;2015年

2 于倩倩;非霍奇金淋巴瘤化療過程中凝血指標變化的臨床分析[D];寧夏醫(yī)科大學;2015年

3 花慶嶺;B細胞非霍奇金淋巴瘤患者尿液中揮發(fā)性標志物的篩選定量與函數(shù)診斷模型的建立[D];安徽醫(yī)科大學;2015年

4 李蕙旨;~(18)F-FDG PET/CT顯像在非霍奇金淋巴瘤化療不同階段判斷預后的價值[D];南方醫(yī)科大學;2015年

5 徐立業(yè);CCL22、FOXP3、IL-10和IDO在B細胞非霍奇金淋巴瘤中的表達及意義[D];天津醫(yī)科大學;2015年

6 齊雪軍;非霍奇金淋巴瘤中PTEN、VEGF表達水平與微血管密度的研究[D];承德醫(yī)學院;2015年

7 張坤;Pim-3蛋白對比P-gp、Bcl-2蛋白在非霍奇金淋巴瘤中的表達及意義[D];遵義醫(yī)學院;2016年

8 熊向樂;谷胱甘肽S轉移酶p1基因多態(tài)性與非霍奇金淋巴瘤化療毒副反應的相關性研究[D];山西醫(yī)科大學;2016年

9 劉熠晗;IL-17、IL-23在B細胞非霍奇金淋巴瘤外周血中的表達及意義[D];昆明醫(yī)科大學;2016年

10 蘇萌;兒童非霍奇金淋巴瘤系統(tǒng)性回顧及相關臨床研究[D];上海交通大學;2015年

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