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原發(fā)性醛固酮增多癥(PHA)84例的診斷及手術(shù)治療經(jīng)驗(yàn)

發(fā)布時間:2018-07-04 21:20

  本文選題:醛固酮增多癥 + 典型 ; 參考:《重慶醫(yī)科大學(xué)》2015年碩士論文


【摘要】:目的回顧總結(jié)原發(fā)性醛固酮增多癥(primary hyperaldosteronism, PHA)的診斷及治療經(jīng)驗(yàn)。方法回顧分析2009年1月至2013年12月在我院診斷為PHA患者84例,根據(jù)臨床表現(xiàn)、血鉀、24小時尿鉀、血?dú)夥治觥⒘⑽蝗┕掏c腎素比值(aldosterone-to-renin ratio, ARR)、腎上腺靜脈取血(adrenal vein sample, AVS)、卡托普利抑制試驗(yàn)、CT定位檢查及術(shù)后病理確診為PHA,采用后腹腔鏡腎上腺腫瘤切除術(shù)治療,將患者分為典型臨床表現(xiàn)組和不典型臨床表現(xiàn)組;對比兩組患者腫瘤大小、術(shù)前ASA(美國麻醉師協(xié)會)分級、手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)前準(zhǔn)備時間、術(shù)后住院時間。結(jié)果典型組與不典型組腫瘤最大徑、手術(shù)時間、術(shù)后住院時間、術(shù)中出血量無顯著差異(P0.05);典型組和不典型組術(shù)前準(zhǔn)備時間、術(shù)前ASA分級有顯著差異(P0.001)。結(jié)論典型和不典型PHA診斷及治療無差別;典型組較不典型組手術(shù)風(fēng)險高,需要較長的術(shù)前準(zhǔn)備時間;AVS適用于早期PHA確診或定位困難者。
[Abstract]:Objective to review the experience in diagnosis and treatment of primary aldosteronism (primary hyperaldosteronism,). Methods 84 cases of PHA diagnosed in our hospital from January 2009 to December 2013 were retrospectively analyzed. According to the clinical manifestations, 24 hours urine potassium and blood gas were analyzed. The ratio of aldosterone to renin (ar), the adrenal vein blood (adrenal vein sample, the CT localization of captopril inhibition test and the postoperative pathological diagnosis were confirmed by retroperitoneal laparoscopic adrenalectomy (Laparoscopic resection of adrenal neoplasms). The patients were divided into typical clinical manifestations group and atypical clinical manifestation group. The tumor size, preoperative ASA classification, operative time, intraoperative bleeding volume, preoperative preparation time and postoperative hospitalization time were compared between the two groups. Results there was no significant difference between the typical group and the atypical group in tumor maximum diameter, operation time, postoperative hospitalization time and intraoperative bleeding volume (P0.05), but there was significant difference between the typical group and the atypical group in preoperative preparation time and preoperative ASA grade (P0.001). Conclusion there is no difference in diagnosis and treatment between typical PHA and atypical PHA, and the risk of operation in the typical group is higher than that in the atypical group.
【學(xué)位授予單位】:重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2015
【分類號】:R586.24

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號:2097472

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