目的了解不同血鉀水平的住院患者臨床特點及血鉀水平對預(yù)后的影響。方法回顧性分析四川省人民醫(yī)院2018年1月1日至12月31日所有住院患者中出院明確診斷高鉀血癥的患者276例。根據(jù)最高血鉀水平將患者分為輕(5. 30～5. 89 mmol/L)、中(5. 90～6. 49 mmol/L)、重(≥6. 5 mmol/L)度高鉀血癥。結(jié)果三組隨著最高血鉀水平升高,入院時血鉀水平、血尿素氮及血鎂濃度逐漸升高,差異有統(tǒng)計學意義(P<0. 05)。最高血鉀水平≥7. 5 mmol/L(OR=4. 283,P=0. 032)、住院期間未復(fù)查血鉀(OR=9. 481,P<0. 001)患者均可顯著增加高鉀血癥患者的死亡率。重度高鉀血癥患者采用腎臟替代治療的比例高,采取的降鉀治療手段多,入住重癥監(jiān)護室的比例高。結(jié)論高鉀血癥是威脅患者生命的重要臨床問題。住院期間血鉀明顯增高、未及時復(fù)查血鉀都將導致住院高鉀血癥患者死亡率增高;治療過程中血鉀水平高,采取的治療措施越多,提示患者病情越重,預(yù)后越差。

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圖1住院期間三次血鉀分布圖

276例患者的年齡為(64.3"17.5)歲，男164例(59.4%)，入院血鉀水平(5.76"0.96)mmol/L，最高血鉀水平(6.23"0.66)mmol/L。其中89例(32.2%)患者在入院時未發(fā)生高鉀血癥(<5.5mmol/L)。233例(84.4%)患者住院期間....

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