本文選題：結(jié)節(jié)性甲狀腺腫 + 微波消融術(shù)��； 參考：《介入放射學雜志》2017年06期

【摘要】：目的通過超聲引導下微波消融(MWA)治療與手術(shù)治療結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的對比研究,探討MWA治療結(jié)節(jié)性甲狀腺腫對甲狀腺功能的影響。方法選擇2010年1月至2013年1月行超聲引導下MWA治療結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者50例為觀察組,其中8例行單側(cè)葉結(jié)節(jié)消融,42例行雙側(cè)葉結(jié)節(jié)消融;另選同期因結(jié)節(jié)性甲狀腺腫行甲狀腺部分切除術(shù)的患者96例為對照組,其中52例因單側(cè)葉結(jié)節(jié)甲狀腺部分切除,44例因雙側(cè)葉結(jié)節(jié)甲狀腺部分切除。分析觀察組與對照組術(shù)后并發(fā)癥及術(shù)后1周,1、3、6和12個月血清FT3、FT4、TSH指標的變化。結(jié)果 MWA術(shù)后隨訪12個月,觀察組所有病例無并發(fā)癥發(fā)生,術(shù)后1周血清FT3、FT4水平較術(shù)前升高,TSH下降,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),術(shù)后1、3、6和12個月FT3、FT4、TSH均在正常范圍,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。對照組術(shù)后出血窒息1例,聲音嘶啞5例,低鈣抽搐3例。甲狀腺部分切除后1周血清FT3、FT4水平較術(shù)前升高,TSH下降,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),其中甲狀腺雙側(cè)葉部分切除的44例患者臨床常規(guī)于手術(shù)后1周給予甲狀腺素替代治療,3例單側(cè)葉部分切除的患者分別于術(shù)后3、6和8個月時出現(xiàn)甲狀腺功能低下,其余49例單側(cè)葉部分切除的患者術(shù)后1、3、6和12個月血清FT3、FT4、TSH與觀察組同期比較,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論超聲引導下MWA治療結(jié)節(jié)性甲狀腺腫方法安全,對甲狀腺功能影響輕微,顯著優(yōu)于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫甲狀腺部分切除治療術(shù),值得臨床推廣。
[Abstract]:Objective to investigate the effect of ultrasound guided microwave ablation (MWA) on thyroid function in the treatment of nodular goiter. Methods from January 2010 to January 2013, 50 patients with nodular goiter were treated with MWA under the guidance of ultrasound. Among them, 8 cases were treated with unilateral lobar nodule ablation and 42 cases with bilateral lobar nodular ablation. In addition, 96 patients with nodular goiter underwent partial thyroidectomy at the same time as control group, of which 52 were treated with partial thyroidectomy of unilateral lobar nodule and 44 with partial thyroidectomy of bilateral lobar nodule. The postoperative complications in the observation group and the control group were analyzed, and the changes of TSH in serum FT3 / FT4 / TSH at 1 week and 12 months after operation were also analyzed in the observation group and the control group. Results there were no complications in all patients in the observation group after 12 months follow-up, and the level of serum FT3 FT 4 decreased significantly 1 week after MWA compared with the preoperative level (P0.05). The levels of TSH in all cases were in the normal range (P 0.05), and there was no significant difference between the two groups in 1 month and 12 months after the operation (P0.05). In the control group, hemorrhage asphyxia was found in 1 case, hoarseness in 5 cases and hypocalcemia in 3 cases. 1 week after partial thyroidectomy, the serum FT3 FT 4 level increased and TSH decreased. The difference was statistically significant (P0.05), in which 44 patients with bilateral partial thyroidectomy received thyroxine replacement therapy 1 week after operation and 3 patients with unilateral partial lobectomy were treated with thyroxine replacement therapy at 3 and 8 months after operation, respectively. At present, the thyroid function is low, The other 49 patients with unilateral partial lobectomy had significant difference in serum FT3 / FT4 TSH (P0.05) compared with the control group (P 0.05). Conclusion Ultrasound-guided treatment of nodular goiter with MWA is safe and has a slight effect on thyroid function, which is significantly better than partial thyroidectomy for nodular goiter. It is worth popularizing in clinic.
【作者單位】： 濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院超聲科;
【基金】：山東省科技發(fā)展計劃(2011YD18028) 煙臺市科技攻關(guān)計劃(2010156)
【分類號】：R581.3

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本文編號：2083098