發(fā)布時間：2018-06-04 20:48

  本文選題：支氣管哮喘 + 特異性免疫治療��； 參考：《山東醫(yī)藥》2017年39期

【摘要】：目的觀察粉塵螨滴劑舌下含服治療成人支氣管哮喘的療效,并探討其相關機制。方法塵螨致敏的成人支氣管哮喘患者80例,隨機分為觀察組和對照組各40例。觀察組舌下含服粉塵螨滴劑,前3周為遞增量期,3周后每天1次,每次3滴,共用藥2年。對照組給予常規(guī)的吸氧、解痙、平喘、抗感染等治療。分別于治療前后對兩組進行哮喘癥狀評分;采用哮喘控制測試(ACT)評估哮喘控制程度;使用Master Screen肺功能儀進行肺功能檢測,測定指標包括第一秒用力呼氣量(FEV1)、FEV1占預計值百分比(FEV1%預計值)、用力肺活量(FVC)、FVC占預計值的百分比(FVC%預計值);采集外周血,檢測CD4~+CD25Foxp3~+調節(jié)性T細胞、Th3細胞及IL-10、TGF-β。結果觀察組治療后哮喘癥狀評分及ACT評分低于治療前和對照組治療后(P均0.05)。兩組治療后FEV1、FEV1%預計值、FVC、FVC%預計值均較治療前有所提高,且觀察組治療后FEV1%預計值、FVC、FVC%預計值高于對照組(P0.05)。觀察組與對照組治療后外周血CD4~+CD25Foxp3~+調節(jié)性T細胞、Th3細胞比例及IL-10水平均升高,TGF-β水平均降低;觀察組治療后外周血Th3細胞水平、IL-10水平高于對照組,TGF-β水平低于對照組(P均0.05)。結論粉塵螨滴劑舌下含服治療成年支氣管哮喘可有效控制哮喘癥狀、改善肺功能,其機制可能與活化CD4~+CD25Foxp3~+調節(jié)性T細胞、Th3細胞及調節(jié)IL-10、TGF-β水平有關。
[Abstract]:Objective to observe the efficacy and mechanism of sublingual administration of Dermatophagoides farinae in the treatment of adult bronchial asthma. Methods 80 adult patients with bronchial asthma sensitized by dust mite were randomly divided into observation group (n = 40) and control group (n = 40). In the observation group, 3 drops of Dermatophagoides farinae were used once a day for 2 years after 3 weeks of increasing dosage. The control group was treated with routine oxygen inhalation, antispasmodic, antiasthmatic and anti-infection therapy. Before and after treatment, the two groups were evaluated for asthma symptoms; asthma control test (ACTT) was used to assess the degree of asthma control; Master Screen pulmonary function instrument was used to measure lung function. The first second forced expiratory volume (FEV1 / FEV1) ratio of FEV1 / FEV1 / predicted FEV1%, FVC1 / FVC / FVC% / FVC%, peripheral blood were collected and CD4 ~ CD25Foxp3- regulatory T cell Th3 cells and IL-10TGF- 尾 were detected. Results after treatment, the symptom score and ACT score of asthma in the observation group were lower than those in the control group and before treatment (P < 0.05). The predicted value of FEV1 / FEV1% in both groups was higher than that before treatment, and the predicted value of FEV1% in observation group was higher than that in control group (P 0.05). After treatment, the ratio of CD4 ~ CD25 Foxp3~ regulatory T cells and the level of TGF- 尾 in peripheral blood of observation group and control group were all increased and the level of TGF- 尾 in peripheral blood of observation group was higher than that of control group, and the level of TGF- 尾 in peripheral blood of observation group was lower than that of control group (P < 0.05). Conclusion the sublingual administration of Dermatophagoides farinae drops can effectively control the symptoms of asthma and improve lung function. The mechanism may be related to the activation of CD4 ~ CD25 Foxp3- regulatory T cells and the regulation of IL-10 TGF- 尾 level.
【作者單位】： 長沙市第一醫(yī)院;華中科技大學附屬同濟醫(yī)院;
【分類號】：R562.25

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