本文選題：頸脊髓損傷 + 低鈉血癥��； 參考：《中國(guó)微創(chuàng)外科雜志》2017年03期

【摘要】：目的探討導(dǎo)致急性完全性頸脊髓損傷患者早期出現(xiàn)低鈉血癥的相關(guān)因素。方法回顧性分析2010年1月~2015年12月完全性頸脊髓損傷患者49例臨床資料。以連續(xù)2次(間隔24 h)血鈉135 mmol/L為低鈉血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn),合并低鈉血癥的26例為低鈉血癥組,未合并低鈉血癥的23例為對(duì)照組。對(duì)年齡,性別,頸脊髓損傷最高節(jié)段、損傷程度,是否使用糖皮質(zhì)激素治療,是否合并神經(jīng)源性休克,平均每日尿量,平均每日液體平衡量,轉(zhuǎn)入危重醫(yī)學(xué)科時(shí)血鈉水平和血漿白蛋白水平共10項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行單因素分析,單因素分析有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)的指標(biāo)再進(jìn)行l(wèi)ogistic逐步回歸分析。計(jì)量資料單因素分析有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的指標(biāo)通過(guò)繪制ROC曲線確定其最佳臨界點(diǎn)。結(jié)果單因素分析中,2項(xiàng)指標(biāo)在2組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),低鈉血癥組患者低鈉血癥發(fā)生前神經(jīng)源性休克發(fā)生率為57.7%(15/26),對(duì)照組為26.1%(6/23)(χ~2=6.516,P=0.011);低鈉血癥組患者平均每日尿量(2225±389)ml,對(duì)照組(1936±289)ml(t=2.924,P=0.005)。logistic逐步回歸分析顯示這兩項(xiàng)因素均為完全性頸脊髓損傷患者早期發(fā)生低鈉血癥的獨(dú)立影響因素(OR=13.708、0.996,P=0.004、0.002)。ROC曲線顯示平均每日尿量的最佳臨界點(diǎn)為2331 ml。結(jié)論并發(fā)神經(jīng)源性休克與平均每日尿量2331 ml為完全性頸脊髓損傷患者早期發(fā)生低鈉血癥的獨(dú)立影響因素。
[Abstract]:Objective to investigate the related factors of hyponatremia in patients with acute complete cervical spinal cord injury. Methods the clinical data of 49 patients with complete cervical spinal cord injury from January 2010 to December 2015 were retrospectively analyzed. Blood sodium 135 mmol/L was used as diagnostic criteria for hyponatremia, 26 patients with hyponatremia and 23 patients without hyponatremia as control group. For age, sex, the highest segment of cervical spinal cord injury, the degree of injury, whether or not to use glucocorticoid therapy, whether to combine with neurogenic shock, average daily urine volume, average daily fluid balance, Ten indexes of serum sodium level and plasma albumin level were analyzed by univariate analysis, and the logistic stepwise regression analysis was performed on the indexes with statistical significance (P 0.05). The single factor analysis of measurement data determines the optimal critical point by drawing ROC curve. Results in univariate analysis, there were significant differences between the two groups in the two groups (P 0.05). The incidence of neurogenic shock before hyponatremia in the hyponatremia group was 57.7% / 26%, and that in the control group was 26.1D / 23% (蠂 ~ (2) 2 + 6.516) P0.0111.The average daily urine volume in the hyponatremia group was 2225 鹵389ml, while in the control group, the average daily urine volume was 2225 鹵389ml. Logistic stepwise regression analysis showed that these two factors were independent influencing factors of hyponatremia in patients with complete cervical spinal cord injury. Conclusion Neurogenic shock and average daily urine volume of 2331 ml are independent factors of hyponatremia in patients with complete cervical spinal cord injury.
【作者單位】： 北京大學(xué)第三醫(yī)院危重醫(yī)學(xué)科;
【基金】：首都醫(yī)學(xué)發(fā)展科研基金(2009-1014)
【分類(lèi)號(hào)】：R651.2;R591.1

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 黃建國(guó),趙浩寧,王自立,丁惠強(qiáng);急性頸脊髓中央損傷19例的治療[J];寧夏醫(yī)學(xué)雜志;2000年04期

2 夏磊,王利民,賀長(zhǎng)清;急性頸脊髓損傷152例療效分析[J];現(xiàn)代康復(fù);2000年03期

3 賈水淼 ,朱明生 ,任文杰 ,袁奇亮 ,曹湘豫;單開(kāi)門(mén)法治療頸脊髓損傷的初步探討[J];中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志;2002年12期

4 王伯珉,張進(jìn)祿,周東升,李連欣;急性中央頸脊髓損傷19例臨床分析[J];山東醫(yī)藥;2004年08期

5 李林濤,朱桂枝;頸部創(chuàng)傷無(wú)骨折脫位的頸脊髓損傷[J];中國(guó)骨傷;2004年08期

6 車(chē)彪;王凱;劉俊;覃松;鄒凱;;無(wú)骨折脫位的頸脊髓損傷急診診治中的若干認(rèn)識(shí)[J];臨床急診雜志;2006年02期

7 陳宇;關(guān)威;;單純急性頸脊髓損傷42例臨床分析[J];中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志;2007年02期

8 華黎電;曹正霖;秦偉毅;;急性頸脊髓損傷的急救及早期處理[J];中國(guó)骨與關(guān)節(jié)損傷雜志;2008年06期

9 吳玉芳;;淺談急性頸脊髓損傷的臨床觀察及護(hù)理[J];醫(yī)學(xué)信息(中旬刊);2010年08期

10 盧林俊;劉建平;張?zhí)?;頸脊髓損傷的早期處理[J];中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊;2011年04期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 楊延硯;陳亞平;;外傷性無(wú)骨折脫位型頸脊髓損傷患者隨訪[A];第三屆全國(guó)脊髓損傷治療與康復(fù)研討會(huì)論文集[C];2012年

2 昌宏;潘劍成;張宗明;江海亮;林陽(yáng);;纖維支氣管鏡吸痰灌洗治療頸脊髓損傷并發(fā)呼吸道梗阻[A];第一屆全國(guó)脊髓損傷治療與康復(fù)研討會(huì)暨中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)脊柱脊髓損傷專(zhuān)業(yè)委員會(huì)脊髓損傷與康復(fù)學(xué)組成立會(huì)論文匯編[C];2009年

3 謝文龍;周?chē)?guó)順;管?chē)?guó)華;李煒;沈鵬;詹碧水;;急性中央頸脊髓損傷的治療[A];2007年浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨浙江省抗癌協(xié)會(huì)骨軟腫瘤學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2007年

4 趙盛楠;駱金鎧;;15例頸脊髓損傷術(shù)后呼吸衰竭的預(yù)防和護(hù)理[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第五次全國(guó)重癥醫(yī)學(xué)大會(huì)論文匯編[C];2011年

5 高輝;葉勇軍;;頸脊髓損傷的早期并發(fā)癥及其處理[A];第十九屆全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合骨傷科學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編[C];2012年

6 王劍英;劉云蛟;江天蔚;;急性無(wú)骨折脫位型頸脊髓損傷的治療與預(yù)后[A];第十三屆全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合骨傷科學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C];2005年

7 謝文龍;管?chē)?guó)華;李煒;沈鵬;詹碧水;;急性中央頸脊髓損傷的治療[A];浙江省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)骨傷科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)第十一次學(xué)術(shù)年會(huì)暨省級(jí)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2005年

8 周建元;趙隆隊(duì);李建國(guó);李廣海;謝增芳;宋春明;;急性頸脊髓損傷與頸椎病的治療[A];第十四屆全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合骨傷科學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C];2006年

9 陳世錚;張軍衛(wèi);白金柱;李想;洪毅;;不完全頸脊髓損傷多模式術(shù)中監(jiān)測(cè)的初步研究[A];第三屆全國(guó)脊髓損傷治療與康復(fù)研討會(huì)論文集[C];2012年

10 許海波;李堅(jiān);方志祥;趙建峰;;頸脊髓損傷的急診處理探討[A];浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)分會(huì)30年慶典暨2011年浙江省骨科學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2011年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前1條

1 二院骨科主任 主任醫(yī)師 碩士生導(dǎo)師 徐南偉;頸脊髓損傷的急救[N];常州日?qǐng)?bào);2005年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前6條

1 邵將;頸脊髓損傷致早期死亡的相關(guān)研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2007年

2 劉洋;頸脊髓損傷并發(fā)低鈉血癥的實(shí)驗(yàn)與臨床研究[D];山東大學(xué);2009年

3 寧斌;重組人促紅細(xì)胞生成素對(duì)大鼠頸脊髓亞急性壓迫性損傷神經(jīng)保護(hù)作用的實(shí)驗(yàn)研究[D];山東大學(xué);2011年

4 李暉;神經(jīng)根型頸椎病發(fā)病特點(diǎn)與頸脊髓相關(guān)神經(jīng)通路間關(guān)系的臨床和基礎(chǔ)研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2007年

5 孫振輝;中央型頸脊髓損傷發(fā)病機(jī)制的實(shí)驗(yàn)研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2007年

6 石磊;基于ANN的頸脊髓損傷和股骨轉(zhuǎn)子間骨折預(yù)后預(yù)測(cè)研究[D];大連海事大學(xué);2014年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前6條

1 張成林;神經(jīng)移位術(shù)重建高位頸脊髓損傷大鼠膈肌功能及神經(jīng)通路重塑的研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2015年

2 穆智平;頸脊髓損傷合并呼吸衰竭的危險(xiǎn)因素分析[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2015年

3 高磊;急性頸脊髓損傷并發(fā)肺部感染患者救治策略的探討[D];吉林大學(xué);2014年

4 焦新旭;天津市頸脊髓損傷的流行病學(xué)分析[D];天津醫(yī)科大學(xué);2011年

5 楊利麗;改良早期預(yù)警評(píng)分（MEWS）系統(tǒng)在頸脊髓損傷病人護(hù)理中的應(yīng)用研究[D];吉林大學(xué);2015年

6 王寧;手術(shù)減壓時(shí)間對(duì)兔頸脊髓急性損傷并壓迫模型的療效影響[D];福建中醫(yī)學(xué)院;2009年

，

本文編號(hào)：1901638