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《安徽醫(yī)科大學(xué)》 2012年

2型糖尿病患者尿白蛋白排泄與視網(wǎng)膜病變的關(guān)系及其有關(guān)因素分析

董林  

【摘要】：目的分析2型糖尿病患者腎臟病變與視網(wǎng)膜病變的關(guān)系及其相關(guān)因素，為臨床糖尿病微血管并發(fā)癥的防治提供指導(dǎo)。 方法收集2009年7月至2011年9月在本院內(nèi)分泌科住院的225名2型糖尿病患者的完整資料,按照尿白蛋白肌酐比結(jié)果，將其分為正常白蛋白尿組(NA)和糖尿病腎病組(DN)，后者又分為微量白蛋白尿組(MAU)和大量白蛋白尿組(CAU)。全部患者均同時使用TRC-NW300型免散瞳眼底照相機(jī)進(jìn)行免散瞳眼底照相及眼科醫(yī)師眼底鏡檢查，，必要時眼底熒光照影檢查，將其分為正常眼底組(NR)和糖尿病視網(wǎng)膜病變組(DR)，后者又分為背景型糖尿病視網(wǎng)膜病變組(BDR)和增殖型糖尿病視網(wǎng)膜病變組(PDR)，并記錄患者病程、血壓、HbA1c、血脂和甲狀腺功能等。 結(jié)果 1本研究人群中有84例(37.3%)伴有視網(wǎng)膜病變，83例(36.9%)伴有腎臟病變，男性和女性發(fā)生DR、DN比例之間的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(37.1%VS37.6%，38.8%VS34.9%，P均0．05)； 2不同蛋白尿組的2型糖尿病患者視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率分別是，NA組中31.7%的患者伴有DR，MAU組中40.8%的患者伴有DR,CAU組中55.9％的患者伴有DR，不同白蛋白尿組患者伴有DR的比例之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0．05)； 3不同DR組的2型糖尿病患者白蛋白尿的發(fā)生率：NDR組中31.2%的患者伴有白蛋白尿（MAU+CAU），BDR組中39.4%的患者伴有白蛋白尿；PDR組中84.6％的患者伴有白蛋白尿，不同DR患者伴有白蛋白尿的比例之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0．01)；(4)對發(fā)生DR、DN的影響因素進(jìn)行Logistic回歸分析結(jié)果表明：合并白蛋白尿、糖尿病病程、HbA1c,TSH與DR獨(dú)立相關(guān)，合并白蛋白尿(OR：1.557；95%CI：1.021,2.375；P0．05)，糖尿病病程(OR：1.056；95％CI：1.008,1.107；P0．05)，TSH(OR：1.185；95％CI：1.023,1.373；P0．05)，HBA1C(OR：1.157；95％CI：1.018,1.315；P0．05)；病程，收縮壓、總膽固醇、甘油三脂分別與白蛋白尿獨(dú)立相關(guān)，糖尿病病程(OR：1.093；95％CI：1.037,1.152；P0．05)、SBP(OR：1.047；95％CI：1.027,1.068；P 0．01)、TC(OR：1.505；95CI：1.025,2.211；P0．05)、TG(OR：1.442；95CI：1.050,1.980；P0．05)。 結(jié)論2型糖尿病患者視網(wǎng)膜病變發(fā)生及其嚴(yán)重程度與糖尿病病程、糖化血紅蛋白分別和TSH升高與有關(guān)，糖尿病腎病發(fā)生及其嚴(yán)重程度與病程，收縮壓、總膽固醇、甘油三脂；糖尿病視網(wǎng)膜病變和腎臟病變密切相關(guān)。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號】：R587.2;R774.1
【目錄】：

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8 王穎;糖尿病視覺電生理改變的臨床實(shí)驗(yàn)研究[D];南京醫(yī)科大學(xué);2005年

9 劉聰;背向散射積分技術(shù)在糖尿病視網(wǎng)膜病變中的應(yīng)用[D];大連醫(yī)科大學(xué);2006年

10 章結(jié)樓;糖尿病視網(wǎng)膜病變有關(guān)危險(xiǎn)因素分析[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2008年

  本文關(guān)鍵詞：2型糖尿病患者尿白蛋白排泄與視網(wǎng)膜病變的關(guān)系及其有關(guān)因素分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：183049